徐潜

布氏杆菌病应该叫布鲁氏杆菌病，是一种细菌感染，这种细菌生长在机体的细胞内，一般是与牛羊等牲畜接触以后导致人被感染，特别是在牲畜接生的时候或者人手脚破了的时候，病原体趁虚而入到人体，有些也可以通过消化道或者呼吸道而被感染。布病的表现为： 1、发烧，跟别的病导致的发烧不同，布病的发烧叫波浪热，即发烧一段时间可能一下不烧了，然后接着体温又上去，有1-2天或者几天不烧，体温再次升高，所以叫波浪热； 2、除了发烧以外，患者可以出现全身的淋巴结肿大，可以出现骨关节疼痛、肿胀，重的病人甚至不能走路，出现全身乏力、营养不良、食欲不好，所以有些人管布病叫懒病，即患了病以后全身没有力气，会丧失劳动能力； 3、布病患者出汗比较多，很严重的时候大夫去看病人的时候会带有汗的味道； 4、布病患者除了发烧、关节疼、淋巴结肿大、大量出汗以外，还可以能造成身体改变，比如出现关节病变、脊柱病变和其它系统的症状。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
核酸一般是查病毒的，病原体感染以后有细菌、病毒感染，还有其他的一些病原体，细菌个比较大，所以可以通过涂片、培养进行检测。 细菌也可以通过核酸的检测，但是没有涂片和培养更准确。病毒比较小，在显微镜底下看不到，培养又比较困难，所以一般通过核酸进行检测。 如果想弄清楚是否有活的病毒，可能还是需要做分离培养。但临床作为诊断来说，核酸检测就是一个比较好的检测方法，明确诊断后需要遵医嘱用药治疗。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
冠状病毒感染性肺炎就是从2019年底到现在的全球范围大流行的新型冠状病毒引起来的疾病，典型的表现是可以引起肺炎的，所以又会叫它新型冠状病毒性肺炎。 如何确诊这样的疾病，主要是有流行病学史，比如到过流行的疫区、接触过新冠病毒感染的患者或者病毒携带者，确诊需要做咽拭子，痰或者是呼吸道的灌洗液查出核酸阳性、新冠病毒的阳性确诊。现在也可以通过抗体的检查，早期是IgM升高，晚期是IgG。 抗体如果出现4倍的增高能够确定是感染了新冠病毒，肺上会出现病毒性肺炎的表现，主要是多发的、毛玻璃样渗出的肺炎表现，这样就可以确诊是新冠病毒性肺炎。

流脑全名是流行性脑脊髓膜炎，是一种细菌引起的脑膜炎，是脑膜炎球菌引起的脑膜炎表现，不但侵犯脑膜，还可侵犯到脊髓膜，临床上是较重的疾病。该病曾经年轻人患病较多，现在通过疫苗和预防措施，发病率明显降低，但没有做过预防接种的地方还可发现。 在临床表现为出现高烧、头疼剧烈、恶心、呕吐甚至喷射性呕吐，还可出现脖子很硬、颈部强直、头疼厉害、颅内压增高，可出现神志改变，严重时还可出现血压变化，比如中毒性休克，出现昏迷、谵妄等。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
含氯消毒剂可以杀灭新型冠状病毒，但是只是在医疗的环境当中，不建议使用在日常生活当中。因为含氯消毒剂有一定的挥发性，可以导致空气污染和致癌，接触皮肤黏膜，还可能造成损害。\n含氯消毒剂多数是用在有传染病流行的地点、污染的地方或者医疗环境当中，不建议在日常生活中大量使用含氯消毒剂。含氯消毒剂使用的时候要特别注意详细看产品的使用说明书，做好防护，减少损害。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
败血症主要是由于细菌在血液当中生长、繁殖，导致很严重的一类疾病，是感染性疾病。导致败血症的致病菌有革兰氏阴性菌，有革兰氏阳性菌，有杆菌、球菌、真菌等，从需氧和厌氧上还可以分成需氧菌和厌氧菌。临床表现主要会出现高烧、全身中毒症状、乏力、食欲差、精神差，可以出现血压降低。严重还可以出现感染中毒性休克、多脏器衰竭等等。患者应及时就诊感染内科，遵医嘱完善血常规、降钙素原等检查，并根据检查结果使用敏感抗生素进行治疗。

流感发病率比较高，而且季节性会造成大面积流行，而且流感病毒由于变异比较大，所以全球的大流行可能会到来，只是时间问题，做好流感的预防是很重要的。流感是流感病毒引起的呼吸系统传染病，可以通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播。所以，在流感季节患者如果得了呼吸道感染或者流感，一定要戴好口罩，减少其它人感染的威胁。普通人群在流感季节不要到人群密度比较高、通风条件又不好的场所，这些地方容易感染流感病毒。另外，老年人、小孩需要用流感疫苗接种来阻止流感的发生。

丙型病毒性肝炎和艾滋病有时可同时患病，因艾滋病可通过性传播、性乱交而感染，丙型肝炎也可通过性传播感染。艾滋病和丙型肝炎都可通过血液传播，可通过不洁针刺伤或消毒不严格的医疗、诊疗操作而被感染，所以两者可能感染同一患者。患有丙型肝炎同时患有艾滋病，治疗其实不矛盾，两者都应到医院及时进行治疗，得艾滋病的丙型病毒性肝炎绝大多数能达到治愈，艾滋病以目前医疗条件，通过联合治疗方案也可能让病人长期存活，保证正常生活、工作和生活质量。

身体很多地方有淋巴，浅表淋巴结在颌下、颈部、腋窝，得病的时候会摸到肿大或者疼痛。颈部淋巴结肿大由很多疾病导致，如淋巴结炎、病毒性感染，还有结核，如颈淋巴结核可以引起淋巴结肿大，有淋巴结触痛及其他不适，还有淋巴瘤，如恶性肿瘤、血液方面疾病，可能会出现淋巴结肿大。淋巴结在颈部、锁骨下、腋窝部位出现不明原因肿大，还是应该去医院看医生，因为这些肿大多数是病理性肿大，会引起潜在疾病，没有发现。另外，比较常见的是呼吸道感染、嗓子疼或者扁桃腺发炎会引起颌下或者颈部淋巴结肿大，随着炎症好转，淋巴结可能会有所好转。所以，要根据不同情况，分清疾病，区分淋巴结肿大原因。

腹腔感染又叫腹膜炎，有很多种类型，临床上有原发性、继发性。原发性没有原因，比如发生在肝硬化腹水或者肾病综合征，有腹水的病人会出现自发性腹膜炎或者叫原发性腹膜炎。继发性腹膜炎主要由于手术、阑尾炎或者其它感染引起，继发性腹膜炎的致病菌以革兰氏阴性杆菌和厌氧菌为主。由于该病往往是手术后或者别的原因感染，比如腹腔其它感染、阑尾炎、胰腺炎或者手术后引起，所以，可能会有一些医院导致疾病的病原体，可以出现耐药菌，也可以出现肠球菌感染，甚至有些病人还可以出现真菌感染。 所以不同原因引起的腹膜炎，病原体不同，要因人而异，要区分是医院感染还是社区感染，是手术后感染还是继发于某个感染而出现；还有一些脓肿继发的，病原体不同，都需要区别对待。