康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病前驱症状通常持续2-4天左右。狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种自噬性传染病，狂犬病毒主要侵犯人体中枢神经系统。狂犬病的潜伏期长短不一，短的只有几天，长的可达十数年以上，大多数感染者在三个月内发病。\n在潜伏期时，感染者可没有任何症状和体征，与平常没有分别。在正式发病前大多数患者会出现前驱症状，主要表现为低热、疲倦、头痛、恶心、全身不适等非特异性症状。随后出现惶恐不安、烦躁、失眠，对声音、光线、风等刺激敏感。比较典型的特征是在愈合的伤口及其附近区域，出现瘙痒、疼痛、麻木以及如蚂蚁爬行等异样感觉。前驱症状持续约2-4天，随后进入明显的发病期，出现典型的恐水、怕风、咽喉肌痉挛等症状。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
鼠疫杆菌存活时间，需要根据环境适度、温度等多种情况来决定。\n鼠疫杆菌是鼠疫的病原体，鼠疫杆菌是一种革兰氏染色(-)，两端钝圆的短小杆菌，最适宜的生长温度位28-30℃，最适宜的PH值为6.9-7.1。鼠疫杆菌对外界抵抗力较弱，对光、热、干燥及一般消毒剂都很敏感，在日光直射的地方4-5h就会死亡，55℃持续加热15分钟，或100℃持续1分钟，均可将鼠疫杆菌杀死，另外5%的苯酚，5%的甲酚皂，0.1%的氯化汞，5%-10%的氯胺也可将病菌杀死。但是在潮湿、低温与有机物内可存活较久时间，在痰液和脓液中可存活10-20天，在鼠燥的粪便中可存活1个月左右，在尸体中可存活数周至数月。鼠疫杆菌对链霉素、卡拉霉素及四环素敏感，可用上述抗生素治疗鼠疫杆菌的感染。人体对鼠疫杆菌没有天然免疫力，不分年龄、性别、种族，都容易被感染，患过鼠疫的患者病愈后可获得持久性免疫力，很少再次感染。\n日常生活中要加强人和畜疫情监测，及时与畜牧兽医部门互通信息，以便有效处置首发疫情。大力开展防鼠、灭鼠和杀虫、灭蚊为主的环境整治活动，降低蚊、虫、鼠等传播媒介的密度。不要让家禽家畜，如猪、狗、鸡等的粪便污染环境及水源。要做好鼠疫疫苗、出血热疫苗和有关药物的储备，以便应急使用。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
在3个月前后有发热，赛战，关节疼，肌肉痛，呕吐，腹泻，喉痛等，全身性淋巴结肿大，伴有不规则的发热，慢性腹泻，厌食，舌尖毛状白斑病，及各种神经症状，急性期可能有发

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
HIV是人类免疫缺陷病毒的英文缩写，可感染人体导致获得性免疫缺陷综合征，而这种病俗称是艾滋病，所以HIV也称为艾滋病病毒。艾滋病是后天性机体免疫功能缺陷病，主要是由于艾滋病病毒感染人体后，不断破坏CD4阳性的T淋巴细胞，使该细胞数量明显减少，最终导致机体免疫功能降低或缺陷。\n根据我国艾滋病诊断相关标准，一般将其分为三期，即急性期、无症状期、艾滋病期，整个病程持续约10-20余年。艾滋病是一种流行于全球的严重致死性疾病，目前尚无特效药物或方法可以根治，也没有有效疫苗可以预防。不过通过早期及时应用高效抗逆转的病毒疗法，已经使感染者的寿命得到极大的延长。在发生艾滋病高危接触后24小时内，及时应用艾滋病阻断药，也有极大的几率阻断病毒感染人体。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
女性艾滋病感染者体内的艾滋病病毒传给男性，最常见的途径是通过性接触传播。女性感染的血液和阴道分泌物内含有大量的病毒，在和健康男性发生无保护的性行为时，双方剧烈的动作容易造成男性生殖器黏膜损伤，阴道分泌物内的病毒就有几率侵入其体内导致感染。\n如果双方共用过注射器也有可能感染，另外共用理发用的推子、剪刀、牙刷等，理论上也有一定的感染几率，不过这种途径感染几率微乎其微。为避免被艾滋病病毒感染，最主要的是要避免与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触，避免性乱交行为。如果无法避免，就一定要全程规范的使用安全套。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，由于本病的病程可迁延数月，故而称为百日咳。人群对百日咳普遍易感，新生儿也不例外，婴儿是高发人群，小于六月龄的婴儿发病率高于其他年龄组。患者可表现为阵发性、痉挛性咳嗽，伴有深长的鸡鸣样、吸气性吼声，严重的会引起死亡。感染者是唯一传染源，包括非典型、轻型及潜伏感染者，患者或潜伏感染者在打喷嚏、咳嗽时，喷出的飞沫中含有病原菌，病原菌会随飞沫快速传播，易感人群吸入带菌飞沫后被感染。百日咳杆菌在体外生存力弱，间接传播的可能性小。\n百日咳以抗菌药物治疗为主，还需要辅以一般治疗、对症治疗和针对并发症的治疗等，需要按呼吸道传染病进行隔离，通常隔离至有效抗生素治疗五天后。若没有抗生素治疗，需隔离至发病后21天。百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素或克拉霉素等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病试纸几秒种出结果也很正常，艾滋病的纸控区出现红线时间，可能是几秒到几十秒，取决于样本的主板速度。如果样本很快将整个纸条走完，结果就出来的快。如果样本的主板速度慢，结果出来就会缓慢。但是，需要提醒的是纸供区出现红线，并不代表检测结束。艾滋病试纸需要有一段反应时间，不同品牌试纸读取结果的时间都不一样，有的试纸是10-15分钟，还有的是15-60分钟。\n所以，在使用试纸时，应该仔细阅读说明书，按照厂商说明书上面规定的时间看结果，切记不要看到纸试区出现红线就扔掉错误。因此，艾滋病试纸几秒出现结果也正常，出现结果不代表检测过程的结束，必须要等到规定时间才可以去读取结果。纸控区一条红线，检测区没有红线判断为阴性，检测区一条红线，纸控区一条红线判断为阳性。高危性行为后过了六周检测阴性即可基本排除，如果检测结果是阳性也不要着急，请尽快到当地的疾控中心或正规医院进行复查。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
PPD皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的实验方法，通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果。以局部红肿、硬结直径的大小作为判定结果的标准，局部红肿、硬结直径<5mm就是阴型反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌，如果≥5mm或<20mm，就是一般阳性反应，直径≥20mm或<20mm，但局部有水泡或坏死是前阳性反应，阳性反应表明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性的结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
抗生素的主要作用是抗细菌感染，概括来说抗生素可以杀灭和抑制侵入人体内的致病性的细菌，使感染者得到有效控制，最终能使人体痊愈，恢复健康，抗生素用药的原则如下：\n一、根据药物敏感试验及细菌耐药检测的结果选择药物；\n二、根据抗菌药物药代动力学和药效动力学相关性，制定抗生素使用的策略；\n三、根据感染的严重程度，制定抗生素使用的策略，同一种感染或同一种致病菌引起的感染，其严重程度不同，治疗难度与以后也截然不同，要根据具体情况具体分析；\n四、根据细菌耐药的情况，制定抗菌药物换药的策略，根据细菌耐药的检测结果实行换药；\n五、抗菌药物的联合用药原则，抗菌药联合使用的合理往往可以提高抗感染的疗效，减少细菌产生耐药性，有时可以减轻不良反应，但必须掌握联合用药的适应证。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前没有正式的官方资料显示，狂犬病毒在狗爪子上准确存活时间。其主要受温度及湿度等条件限制，几分钟到几十个小时均有可能。\n狂犬病毒在比较阴暗、潮湿的表面可能会存活几十个小时。如果在比较干燥，而且温度也比较高的环境下，1分钟内就会灭活。当病毒离开宿主机体之后，传染性会迅速降低，被灭活时间也会加快。100℃持续加热2分钟，56℃加热30-60分钟可将狂犬病毒有效灭活。也容易被紫外线、甲醛、乙醚、苯扎溴铵、碘酒以及高锰酸钾等灭活，肥皂水也有灭活作用。对石炭酸、氯仿以及甲酚皂溶液有抵抗力。在冻干或者低温条件下可保存活力达数年之久。\n生活中狗爪子很可能携带活的病毒。当人体被狗咬伤或者抓伤，需及时清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗。该病尚无特效药物治疗，一旦发病很难存活。