王莹

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
KN95级别的工业防尘口罩可以防新型冠状病毒，N95医用防护口罩和KN95工业防尘口罩的防护等级相当。KN95测试时的隔滤微粒的平均直径为0.3μm，阻隔微粒的成功率有95%。 新型冠状病毒的病毒直径很小，在空气中以气溶胶形式存在，N95级别的口罩对气溶胶有很好的阻隔效果，所以理论上可以用来防新型冠状病毒，故而在发生疫情时可认为是标准的防护口罩。 KN95工业防尘口罩的不同，在于N95医用防护口罩有阻隔液体喷溅的功能，口罩的外层表面多一层疏水防护层，主要作用是防护轻微液体或血液的飞溅、渗透，而工业防尘口罩没有疏水防护层。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
N打头的是美国标准，是由美国疾病控制预防中心(CDC)下属的职业安全与健康研究所制定的。KN则是中国标准，一般来说参照了GB2626-2019标准。 并没有N95这个说法只有KN95口罩，有KN90和KN95口罩，是出现在国标GB2626-2000的，过滤效率分别是90%和95%。 美国的标准更趋适用于医疗卫生、生物医药领域，而GB2626标准则更侧重于工业生产与劳动防护领域。 N95口罩还通过了合成血液穿透、表面抗湿性要求等，而KN95(GB2626标准)口罩在这一块没有额外的要求，因为无法保证口罩被淋的时候一定不被湿润。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
小儿肺炎是常见病和多发病，X线的表现有小斑片状阴影、毛玻璃影，以双肺下野中内带以及心膈区居多，双纵隔边缘模糊或者发毛，心影线和膈肌穹窿部分或完全消失，可以伴有肺气肿或者肺不张，小片状阴影也可以融合成片，甚至波及节段，甚至出现一大叶的实变。如果并发胸腔积液，少量的时候肋膈角是消失的，两边不对称。积液量比较多的时候患侧呈一片致密影，有时见致密影的上端呈水平位，心脏向健侧移位，并发肺脓疡的时候可以看见大片致密影，但不均匀，甚至可以看见肺大疱、厚壁的脓疡。儿童肺炎如果是腺病毒感染，初期应该是左上右下的病变。如果是全视野的毛玻璃影，边缘更多，就像这次的新型冠状病毒肺炎一样，是病毒感染的特征。如果小朋友年龄偏大，伴有胸腔积液，可能与支原体感染有关。总之，肺部X线的表现不是千篇一律的，同一个病原、同样的肺炎不一定有一模一样的肺部X线的表现，同一个疾病在不同的时间段上X线的表现也不一样。

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就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
小儿肺炎一般输液5-7天，轻症肺炎也可以口服药治疗。其实到底输多少天没有恒定标准，通常体温降至正常48小时、咳嗽症状不重、喘息消失、X片显示肺部炎症明显吸收或大部分吸收就可以停输液，后面序贯给予口服药治疗。但有些家长要求多输几天，如果确实是肺炎没有完全吸收，咳嗽或喘息的症状相对明显可以多输1-2天。临床上有些肺炎很重，比如腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、侵袭性肺炎链球菌感染、麻疹后肺炎的输液时间会延长。重症病人除了有呼吸系统损伤之外还有其它多系统损伤，这种病人留院和输液时间都很长，甚至超过1个月。

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就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
KF94口罩与N95口罩差不多，但KF94不是医用标准。KF94口罩的字母KF代表韩国标准，字母94代表防护等级，对于直径0.4μm的颗粒物过滤率大于94%，适合空气污染较重、病毒肆虐的环境。KF94并不是针对医用标准，其效果同N95口罩相比稍微差一些。KF94共有四层结构：1、表面层是无纺布，立体3D结构可阻挡外界灰尘；2、隔绝层是无纺布，可加强防护，降低使用者的感染风险；3、过滤层，静电过滤层可有效隔离细粉尘及有害过敏原；4、亲肤层，吸附呼吸时产生的水气，保持佩戴时的干燥及舒适性。N95口罩的字母N代表美国标准，数字95是防护等级，口罩滤料对颗粒物过滤率达到95%，N还表示不耐油，主要对非油性颗粒物进行过滤，如粉尘、酸雾、漆雾、微生物等，普通人员选择医用外科口罩足够了，疫情危险场所应佩戴N95口罩。

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市面上购买的84消毒液是浓缩液，需要稀释后才能进行喷洒，浓度过高或与洁厕灵等强酸类清洁剂混合使用，都会有大量的氯气产生，造成氯气中毒。消毒饮食餐具时用原液按照1:150的比例兑水，将所需要消毒的器具置于稀释好的液体中浸泡20分钟。瓜果、蔬菜用原液按照1:600的比例兑水，将需要消毒的瓜果、蔬菜置于稀释好的液体中浸泡20分钟后用清水洗净。物体表面和公共场所用原液按照1:100的比例兑水，浸泡20分钟或用抹布、拖把擦洗，以及用塑料壶喷洒。织物用原液按照1:100的比例兑水，浸泡20分钟后用清水过净。

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就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
3M9001V口罩在日常生活中应该能防病毒，3M公司生产三大类口罩，包括医用口罩、颗粒物防护口罩、舒适保暖口罩三大类。每类口罩各有不同的防护侧重点，3M9001耳带式KN90是颗粒物防护口罩中的一种，不属于医用口罩。3M颗粒物防护口罩又叫防尘口罩，在工作中使用，保护劳动者的健康属于职业卫生的范畴，防颗粒物口罩用于降低通过呼吸道吸入空气中悬浮的各种有害颗粒物，从粗的沙尘、扬尘，到各种生产过程产生的微细粉尘、烟雾、烟尘、空气污染物PM2.5，也包括细小的病原体。3M9001V按中国国家标准规定的过滤效率级别是90%，所以日常生活中防病毒是可以的。

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就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
新型冠状病毒感染的潜伏期 1-14 天，一般为 3-7 天，以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。 但轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。感染新型肺炎患者早期影像学呈现为多发小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者出现肺实变，胸腔积液少见。 现在新型冠状病毒感染除了以上发病症状，还有可能发病症状不典型，如轻度纳差、乏力、精神差、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心慌、胸闷、结膜炎，轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
不发烧、咳嗽应该不是冠状病毒感染，冠状病毒的确诊要看有没有冠状病毒肺炎的流行病学史，还要看临床表现，具体如下：1、有发热、咳嗽、乏力的临床表现；2、肺CT显示肺上有典型病毒感染的征象；3、血常规显示白细胞总数正常或降低、中性粒细胞比例降低，尤其是淋巴细胞的百分比是降低的。如果有流行病学史加两条临床表现就可以拟诊为疑似病例，或者没有流行病学史但有三条临床表现也可以拟诊为疑似病例，即刻隔离进行下一步的检查，包括核酸检测和基因测序。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
新型冠状病毒肺炎绝大多数患者有咳嗽的症状，而新冠病毒的主要靶器官是肺部。但单纯咳嗽不一定就是新冠肺炎，但在疫情时期应该特别重视才行。新型冠状病毒肺炎以发热、咳嗽、乏力为主要临床表现，少部分病人有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻的症状，但现在轻症病人很多，临床症状不典型，也会有轻度纳差、乏力、精神差、恶心、呕吐、头痛、心慌、胸闷、结膜炎，以及轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等症状。所以有咳嗽表现应该注意其它的伴随症状，比如发热、乏力等。一旦出现发烧的临床表现，应该积极到辖区指定医院发热门诊就诊，做相关检查，甚至核酸检测。