皮肤科

讲解医师：林煌  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科
头发如果扎到了皮下，也就是我们所说的肉里。如果发现头发露出皮下的部分较长，可以用精细的镊子夹住头发的末端，将头发轻轻拔出，局部予以酒精等进行消毒。如果发现头发是整根的扎到了皮下，甚至露出皮下的部分较少，此时也可以暂时不予处理，继续观察，因为头发属于异物，有可能被自体排除。但是在观察期间，也必须注意保持皮下组织的局部清洁、干燥，局部可以外用酒精等进行消毒。另外，如果发现拔出的部分周围发生感染，也可以应用某些抗菌的油膏进行涂抹，同时可以局部的口服某些抗菌药。

讲解医师：白彦萍  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
有些人觉得腋毛特别多外观不好看，喜欢刮腋毛，可以刮后但要注意刮腋毛，是刀子要尽量在通过干燥通风环境，刀子上带有细菌或者是真菌。刮后局部要注意清洁，可用温水沾香波、浴液把局部清洁，然后趁腋毛刮后保持局部干爽，可以涂如爽身、粉痱子粉，不让腋下汗多以及比较潮湿。另外刮后也可查有没有真菌感染，以及其他的疾病。

讲解医师：孙田  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肤里面硬疙瘩，不痛不痒的原因有： 1、皮肤里面的硬疙瘩，不疼不痒，用手推可以活动考虑是脂肪瘤，多见于肥胖者，由于脂肪大量堆积导致的，对身体健康没有影响，也可以到医院手术将其去除。 2、颈部下颌的部位出现硬疙瘩，没有其它不适，在疙瘩出现前有嗓子疼、牙疼的症状，考虑是淋巴结肿大，等炎症消退后淋巴结可以自己消失。如果疙瘩出现前没有上呼吸道感染，用一段时间消炎药后没有小考虑是淋巴结结核，到医院做X片或CT检查可以确诊。 3、皮脂腺排泄管堵塞而形成的皮脂腺囊肿，在囊肿中可以看到白色的皮脂腺分泌物，需要到医院手术切除。

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院皮肤性病科
夫西地酸乳膏用于炎症性皮肤病，也就是感染的皮肤病，比如痤疮、毛囊炎、脓疱疮、疖肿等等，也可以用于虽然不属于感染性的皮肤病，但是皮肤可能有破损、炎症，为了预防感染或者皮损加重，也可以使用夫西地酸乳膏，比如湿疹。\n有一些皮肤病可以看到有浸渍、糜烂，可能有感染，也要用夫西地酸乳膏来治疗。所以在皮肤科，夫西地酸乳膏适用于感染性皮肤病和炎症性皮肤病，具有抗细菌感染的作用，同时对炎症性皮肤病也具有一定的修复作用。

讲解医师：姜薇  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院皮肤科
手蜕皮通常有季节性原因，比如到春季会出现手指间点状蜕皮，通常是一种汗疱疹，是一种出汗不良性的湿疹。通常除了手上以外脚上也会有，而且每年到春秋两个季节可能都会发生，有一定的遗传史，这是一种情况。还有就是平时尤其现在可能接触洗衣粉、洗涤剂或者消毒剂比较多，局部刺激引起的皮肤干燥也会出现蜕皮的情况，需要平时尽量少接触这些东西，而且洗手后一定要马上涂保湿加强防护这个非常重要。还有一种情况可能是病理性的情况，有可能会有手癣的问题就是一种真菌感染，尤其手掌部位有这种脱屑，因为还会有脚上的脚气，有可能从脚上感染到手上会是一种真菌感染。通常需要到医院去检查，就是刮一点皮看看有没有真菌，如果有除了要用保湿剂以外，最主要在患处还要涂抹抗真菌的药物。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
首先需要看被蜇的皮肤表面，有没有出现明显的红肿反应。如果红肿不太明显，一般只要外涂止痒的药水或者药膏就可以了。可以局部外涂炉甘石洗剂或者地奈德乳膏，进行消炎止痒。\n如果红肿比较明显，伴有一定的炎性红色反应，并且甚至出现水泡等等，需要及时使用像3%的硼酸溶液冷敷，或者使用抗生素类的药物外敷，比如利凡诺溶液进行外敷。当然，如果红肿反应比较明显，还需要考虑口服抗组胺的药物，或者糖皮质激素类的药物，比如强的松或者是氯雷他定等。

讲解医师：王琦  （主任医师）
就职单位：黑龙江省森工总医院皮肤科
闭口就是闭口粉刺的意思，临床上讲的闭口就是闭口粉刺，粉刺分开口粉刺和闭口粉刺，是临床上痤疮最轻的皮损表现形式。闭合粉刺就是白头粉刺，由于雄性激素增高，导致皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔，造成皮脂腺排出不畅，从而引起毛囊皮脂腺的炎症，而形成了闭口粉刺。 临床上大多采取综合性治疗，要忌甜食，忌辛辣刺激性食物，要养成良好的生活和起居习惯，不要熬夜，熬夜的时候皮脂腺分泌旺盛，会加重粉刺的形成。闭口粉刺的治疗多采用外用药物治疗，一般都用阿达帕林凝胶涂抹，点状涂抹，三周为一个疗程，要求避光，还可以用光动力治疗、果酸换肤治疗、水杨酸刷酸治疗，以及中医中药治疗都可以治疗粉刺。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
水疱的处理主要是根据水疱的大小决定，如果是大疱，一般直径大于1cm，这种疱很难自行吸收，需要消毒后用注射器将疱液抽出或者挑破之后放出疱液，之后可以用3%的硼酸溶液在局部湿敷，起到抗炎、利湿、减少渗出的作用，根据水疱产生的原因予以治疗，比如过敏或者自身免疫性的水疱可能需要激素治疗，细菌感染所导致的水疱需要抗细菌感染治疗，病毒感染引起的水疱需要抗病毒治疗。如果是小的水疱，一般可以自行吸收，不需要挑破，根据水疱产生的原因予以治疗即可。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
带状疱疹疫苗不是获得终身的免疫，一般接种之后可以维持几年的保护时间，大概在第四年的时候其保护效力开始衰减，可以适当的进行第二次的接种。带状疱疹疫苗是预防带状疱疹最有效的手段，其保护效果可以达到90%以上，能够有效的预防带状疱疹后遗神经痛的发生和各种并发症的发生。\n带状疱疹疫苗适合50岁以上的老年人，老年人带状疱疹是常见病，感染带状疱疹以后可以引起神经的坏死性炎症，产生剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。建议50岁以上的老年人都能够积极注射带状疱疹疫苗，避免带状疱疹的发生。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
湿疹是由多种内外因素引起的一种，具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，也属于过敏反应。湿疹的病因很复杂，常见的外界刺激如日光、紫外线、寒冷、干燥、摩擦、搔抓、化学物质等。 内因比如消化系统疾病、精神紧张、疲劳过度等都可以诱发湿疹。湿疹可以分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹皮疹多为密集的粟粒大的丘疹、丘疱疹或水疱，可以继发糜烂和渗出。 慢性湿疹，因为不同程度的搔抓，可以出现皮肤增厚、浸润和苔藓样改变。湿疹可以发生于身体各个部位，最常见于小腿、手足、肘窝、外阴、肛门等处。 无论急性、亚急性或者慢性湿疹，病程不定，易复发，而且可以互相转换，经久不愈，自觉瘙痒剧烈。饮酒、搔抓、肥皂和热水洗烫等，均可以使皮损加重，痒感增剧，严重者可以影响患者的生活质量。

讲解医师：蔡丽敏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤性病科
太阳中的紫外线照射到皮肤以后，会使皮肤里面的黑色素增加，从而导致皮肤变黑。当皮肤被太阳晒黑以后，避免再次被紫外线照射，皮肤会逐渐变白。要想达到快速变白的效果，需要使用药物或者物理方法来治疗：\n1、可以使用普通的维生素C注射液涂抹在皮肤晒黑的部位，维生素C具有抗氧化作用，可以减少皮肤黑色素，从而起到美白的作用；\n2、可以使用柠檬、黄瓜一起打碎变成汁，涂抹在皮肤表面，也有一定的美白效果。\n平时要注意尽量避免紫外线照射，多喝水，多吃富含维生素的蔬菜和水果，可以使用具有保湿润肤作用的护肤品，外出时要注意涂防晒霜。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
脸上坑坑洼洼的，临床上多见的是面部的皮肤、毛孔粗大。面部皮肤的毛孔粗大，是由于面部的皮脂腺旺盛，分泌的油脂过多，脂垢堵塞毛囊口并慢慢撑开毛囊孔，而导致毛孔粗大。毛孔粗大与患者的不良生活习惯，例如抽烟、生活不规律，或者体内内分泌紊乱、压力过大、环境因素、面部清洁不彻底有关。患者常常有皮脂腺分泌旺盛，皮肤油脂过多，过多的皮脂腺分泌物堆积在皮脂腺中形成脂栓。毛孔被油脂、污物堵塞，将毛孔渐渐撑开，形成粗大的毛孔。\n有的患者经常发生寻常痤疮之后，皮肤结构缺损，也可以形成毛孔粗大或痘坑，临床上表现为脸上坑坑洼洼的临床表现。本病也见于老年患者，随着年龄的增加、皮肤松弛老化、胶原蛋白缺失，或皮肤真皮层弹力纤维的断裂、皮肤逐渐失去弹性、毛囊周围缺乏支持结构，导致皮肤松弛，致使毛孔扩大。因此首先要建议患者要控油，要减少面部皮肤的油脂。还要补水，少吃辛辣刺激性的食物，少熬夜。可以经常外用维A酸乳膏，去除毛孔的角质和毛孔堵塞的内容物，缩小毛孔，也可以用医美的果酸换肤、光子嫩肤等方法治疗，减轻毛孔粗大，祛除脸上坑坑洼洼的表现。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起的一种急性病毒性的皮肤病，具有传染性。典型的水痘主要表现为在发病之前会有一定的前驱症状，表现为低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适，1-2天以后开始出疹，典型的皮疹多先发生在躯干、头部，然后逐渐扩散到面部，最后四肢，通常躯干的皮疹比较多，四肢和面部的比较少，呈现向心性分布。刚开始的时候，皮疹表现为粉红色的丘疹、丘疱疹，很快就会变成水疱，在基底部有一圈红晕，整个病程大概是1-2周，预后如果没有继发感染，一般不留瘢痕。\n治疗水痘主要是隔离，避免传染他人，饮食清淡，多喝水、注意休息。水痘是自限性的疾病，主要以对症治疗为主，瘙痒可以口服抗组胺的药物，如果疱疹没有破溃，可以外涂炉甘石洗剂止痒，疱疹破溃要外涂抗生素软膏，药物方面主要是口服抗病毒的药物，例如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院皮肤性病科
头上长了个肉疙瘩有以下几种情况：\n第一、最常见的软纤维瘤，软纤维瘤可以是半球形的、球形的，也可以是圆锥形的。这种软纤维瘤很柔软，也就是所说的肉疙瘩，不痛也不痒，可以长的比较快，也可以长得很慢。\n第二、老年疣，老年疣也叫脂溢性角化病，它可以贴着头皮，也可以高出头皮，可以是圆的，也可以是不规则的，可以是皮色的，也可以是带有点黑褐色的。\n第三、寻常疣，寻常疣和上面的两个疾病有点相似，但是表面带有刺状的，摸起来比较粗糙。这种情况最好是到医院去，可以做激光治疗，做冷冻治疗把它去掉。但是，在做之前最好找医生搞清楚到底是什么病。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
痣又叫色素痣、痣细胞痣，是痣细胞组成的良性增生物。本质上实际是一种发育畸形，黑素细胞在由神经嵴到表皮移动的过程中，由于偶然的异常，使黑素细胞在局部聚集而形成的。根据痣细胞分布位置的不同，又分为交界痣、皮内痣、混合痣三种类型，临床上主要表现为不高出皮肤的斑疹，高出皮肤的丘疹、结节等。痣的颜色根据痣细胞内色素含量的不同，可以呈现出淡黄色、暗红色、棕色、褐色、黑色、蓝黑色等多种颜色。几乎每个人都会有数目多少不等的痣，只是有的少一些，有的多一些，可能数十个。一般临床上不需要治疗，但是如果长在摩擦部位或者有疼痛、瘙痒、突然增大、突然变黑等情况，需要去医院处理。

讲解医师：于伟  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院皮肤科
屁股上长了个硬硬的包，一碰就疼，首先考虑合并细菌感染，合并细菌感染考虑以下三种疾病： 一、疖肿，疖肿是毛囊及其毛囊周围的细菌感染，有的与血糖升高有关系，可以完善血糖以及糖耐量等检查来排除糖尿病。 二、痈，痈比疖肿感染的范围要大，痈指的是多个毛囊的炎症以及周围组织的细菌感染。 三、囊肿合并感染，囊肿是本身皮下有囊壁，其内有内容物的肿物，局部合并感染，也会有屁股上长硬包的表现，局部会伴有疼痛。除了感染，还要考虑一些其他非感染性疾病，比如脂膜炎，脂膜炎是脂肪层的炎症，局部也会出现疼痛，但是并不合并细菌感染，该病需要做组织病理活检来明确诊断，主要与免疫等因素有关。

讲解医师：刘洪君  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
肚子上起小红点是比较常见的皮肤病，引起肚子上起小红点的疾病有很多，临床上主要有以下几种可能： 第一、过敏性皮炎，考虑是患者接触灰尘、花粉、药物引起的局部过敏，就会导致身上起红斑、丘疹。 第二、蚊虫叮咬导致的丘疹性荨麻疹，受到蚊子、虫子叮咬会造成局部瘙痒，也会起红点、红疙瘩。 第三、蜘蛛痣，考虑是扩散的毛细血管，临床上比较常见的就是蜘蛛痣，需要排除内科系统疾病，比如肝硬化、肝炎。 第四、毛囊角化症，没有能够正常的生长，蜷缩在毛孔里导致局部皮肤出现凸起小红点。

讲解医师：严月华  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属浦东医院皮肤性病科
毛囊炎是毛囊的细菌感染所引起的炎症。它一般在不清洁、搔抓或者抵抗力低下的时候诱发，起病的时候就是一个硬结，有局部的红肿、疼痛和压痛，几天之后中央出现黄白色的脓栓，接着软化、破溃，脓液排出来，炎症减轻，然后就逐渐痊愈了。 当疖肿比较大的时候，患者可以出现发热、头痛、乏力等等这些全身的症状，这时候就要口服抗生素来解决问题。出现毛囊炎之后，有的人会用手去挤一挤，希望把里面的细菌、脓给挤出来。但是，这样有一个问题，因为我们的手本身可能是带细菌的，会加重感染。 再一个，挤的过程中，可能把细菌和炎性分泌物挤到皮下，引起感染向深部发展，会使感染加重。所以，出现毛囊炎之后，用活力碘或者自己口服一些消炎药都可以。当自己无法明确诊断的时候，最好还是求助于医生，让医生来诊断和给予处理。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
带状疱疹与水痘都是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种常见的皮肤病。目前在我国水痘有疫苗可打，带状疱疹在之前一直没有相关的疫苗可以进行注射，但我国最近刚刚批准了所谓的带状疱疹疫苗上市。目前刚刚上市，还没有投入到正式广大临床当中来进行使用，所以目前并不确定带状疱疹疫苗究竟需要多少钱。如果患者想要进行注射，可以先去当地的疾控中心进行一下咨询，因为有的疫苗可以去当地的疾控中心来进行预约注射。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
对于脖子上的草莓印的快速消除方法，患者可以局部外涂多磺酸粘多糖乳膏，也可以配合口服维生素C等，以促进脖子上草莓印的消除。草莓印是由于用力吸唆皮肤，在被吸唆的部位的皮肤上会留下瘀斑，形成紫红色的印子，形状像草莓，故称为草莓印。\n草莓印的学名为机械性紫癜，主要是由于皮肤被用力吸唆后，皮下的微血管在遇到强大吸力下破裂而出血。局部小血管，主要是毛细血管内的红细胞由于血管破裂，而进入血管外组织中，表现为局部出血性瘀斑，属于紫癜的范畴。本病最常见是发生在脖子，因为该部位的皮肤比较薄，吸唆时如果比较强烈，很容易会留下明显的痕迹。本病随着血管壁的修复，血管外的红细胞的吸收，大约几天就可以自行消失。

讲解医师：张慧娟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
中医认为下巴是肾经的巡行部位，下巴长痘痘是由于肾虚火旺导致的，和长期熬夜使肝脏排毒不畅，长期吃辛辣、油炸的食物，导致胃火过盛等，都可能导致下巴长痘。可以用中药熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、金银花、连翘、大青叶、野菊花、焦三仙、知母、黄柏等消炎、泄火、滋阴补肾的药物治疗。用药期间不要吃辛辣、油腻、生冷的食物，否则会影响药物吸收，影响治疗效果。长出的痘痘让它自己消退，不要用手挤压，防止细菌感染的面积扩散，形成囊肿或者留下瘢痕。

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
脖子上长小肉疙瘩有如下几种可能：\n1、扁平疣，是由于人类乳头瘤病毒感染导致，可以出现黄豆大小的小丘疹，表面光滑，形态略不规则，呈黄褐色。在治疗方面可以选择冷冻或者电离子烧灼的方式，也可以涂抹他扎罗汀或者维A酸软膏等去角质类的药膏，还可以涂抹咪喹莫特乳膏等抗病毒药膏；\n2、皮赘，病因并不清楚，可以见到丝状、黄褐色的小丘疹。在临床治疗方面可以涂抹冷冻液，使疣体坏死脱落，也可以应用电离子灼烧或者二氧化碳激光灼烧的方式进行治疗。

讲解医师：蔡丽敏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤性病科
肛门瘙痒是较常见的疾病，主要见于以下几个方面： 1、肛门湿疹患者，肛门周围潮湿、瘙痒，喜欢抠抓； 2、原发性疾病，如患者有肛裂、肛瘘或者肛门脓肿，肛门周围长期脓液侵蚀造成局部瘙痒； 3、患者有可能有肠道寄生虫病，如较常见的毛虫之类； 4、单纯性的肛门瘙痒症。 若患者肛门瘙痒，首先肯定需要治疗其原发病症，如肛瘘、肠道寄生虫或其他疾病。对于肛门瘙痒本身而言，需进行如下处理：首先清淡饮食，切记不可进食辛辣食物，尤其是饮酒，否则刺激到肛门，易诱发肛周瘙痒加重或者复发。 采用对症的药物如中药熏洗，较常用的是苦参汤之类的汤药进行清洗，或者西药的软膏。红肿较明显者，可采用激素类软膏。若合并有细菌感染，还需同时进行抗菌治疗。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
红光治疗医学临床上比较常用的一种医用光疗设备，它的基本原理是通过一种特殊的滤光片得到600-700nm为主的红色可见光，这个波段的光对人体穿透深，有多种的疗效，临床上用于治疗多种内、外科以及妇科、耳鼻喉科浅表的皮肤以及浅的腔道部位的疾病。它的治疗机理是红光对生物体产生光化学作用，细胞中的线粒体对红光的吸收最好、最大。在红光照射以后，线粒体的过氧化氢酶活性增加，这样就可以增加细胞的新陈代谢，从而加强细胞的新生，促进伤口和溃疡的愈合。同时也能增加白细胞的吞噬作用，提高机体的免疫功能。\n所以，临床上用于治疗多种的皮科、外科、内科、妇科、烧伤科、耳鼻喉科等浅表的皮肤以及腔道感染性的疾病，具体如下：\n1、皮科用于治疗带状疱疹、溃疡、褥疮、静脉炎，细菌感染的疖肿、丹毒、毛囊炎、痤疮等等。\n2、外科，就是外科的伤口感染、脓肿、软组织挫伤以及腰肌劳损、烧伤、手术后创面愈合等等。\n3、妇科，治疗各种的慢性盆腔炎、腹腔炎以及宫颈糜烂、产后感染、产后术后恢复等等。\n4、内科，治疗小儿的腹泻、慢性胃炎等等。\n5、耳鼻喉科，治疗慢性的鼻炎、扁桃体炎，烧伤科就是烧伤以及烧伤术后创面的愈合等等。

讲解医师：刘洪君  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
激光去疤通常选择二氧化碳点阵激光或者调Q1064激光，每种激光去除的疤痕性质不一样，二氧化碳点阵激光去疤的方式主要是把凹陷的疤痕或者增生的疤痕与皮肤相平，可以通过二氧化碳点阵的方式使肌肤纤维结缔组织排列结构恢复正常。调Q1064激光主要是去除色素沉着类的疤痕，可以通过激光把皮下色素细胞击碎而使颜色恢复正常，需要注意不管哪种激光做完后对皮肤都会形成刺激性。建议在使用激光去除疤痕后，在局部皮肤表面涂抹类人胶原蛋白硅凝胶，对皮肤表面的角质层有修复作用，可以帮助疤痕修复。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
被蜈蚣咬伤：第一、是要尽可能地清除毒液；第二、要抗过敏的治疗；第三、可以做预防破伤风的治疗。蜈蚣咬人之后，有些毒液会顺着它的牙齿注入到被咬伤的部位，这种物质是以酸性的物质为主物。所以，清除毒液，一个是用流水冲洗，另一个用小苏打溶液或者是肥皂水清洗，可以中和掉一部分毒液。\n另外，毒液的成分有一些类似组胺或者溶血蛋白的成分，对局部既有刺激性的成分，又有引起过敏反应的成分。引起的过敏反应可以通过口服抗过敏的药，严重的要注射激素，或者肾上腺素来抵抗抗过敏、休克的反应。另外，会有伤口，要预防感染，可以用预防破伤风的处理方法。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
鼻子黑头长出小黑毛主要是由于局部毛囊的皮脂腺开口堵塞，皮脂内容物在毛囊内蓄积而形成。黑头粉刺属于痤疮一种常见的皮损类型，主要形成原因是皮脂腺功能亢进，分泌了过多皮脂。这些皮脂的成分也会改变，可以导致毛囊开口处角化出现异常。这些角化物不容易松解脱落，会导致毛囊口堵塞，皮脂内容物会在毛囊内过度蓄积。\n而且有部分在毛囊口处的皮脂会氧化，形成黑色的外观，称为黑头粉刺。毛囊与皮脂腺有共同的开口，黑头粉刺下面的毛囊口里其实有毛发存在。所以有的黑头粉刺中如果长出汗毛，会表现为黑头上出现小黑毛。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
身上红色的小血点有几种可能。如果单个的散在分布的小血点，类似像血痣一样或者红痣，问题就不要紧。通常是由于皮肤老化，出现皮肤表面的毛细血管扩张形成，叫做毛细血管痣。如果小血点比较密集，分布于某个部位，比如密集的分布在双侧小腿，而且不是突出皮肤表面的，用手指按压也不褪色，这种情况下可能就是紫癜。紫癜大多数是由于过敏导致，所以，又叫做过敏性紫癜。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
脚气又叫足癣，是足部的真菌感染。首先要注意个人、家庭及集体卫生，避免交叉感染。治疗分为局部治疗及系统治疗。局部治疗可以考虑以下外用药物，如1%-3%克霉唑霜、酮康唑霜、咪康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬霜、萘替芬霜等。 在皮疹症状控制后，要继续外用抗真菌药两周，可以有效避免复发。对有继发感染者，应先用抗菌药物控制继发感染后，再进行抗真菌治疗。系统治疗：外用药物仍很难控制足癣，可以考虑口服抗真菌药，如特比萘芬250mg/天，连用7天；伊曲康唑200mg/天，连用7天。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
腋毛上有白色附着物是腋毛癣，它是一种细菌感染所导致，叫纤细棒状杆菌。\n一般出汗多的人，长期潮湿、温热，容易诱发该病。它的处理一个要保持局部的清洁干燥，破坏细菌生长的环境。另外要把腋毛剔除，同时外用抗生素软膏，比如莫匹罗星软膏，使得新长出来的腋毛不再有这种细菌的感染，不再有这些白色的附着物。

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
螨虫过敏通常指的是粉尘螨或者是屋尘螨，主要潜藏在衣物、凉席或者是空调、地毯、被单、褥单物品里边。引起呼吸道的症状更明显，可以引起过敏性鼻炎、打喷嚏、鼻黏膜水肿或者鼻塞，还有下呼吸道哮喘、呼吸不畅等。皮肤方面也可以引起皮炎类疾病，如尘螨过敏有过敏原检测，如果检测的数值有意义可以有脱敏治疗，最早的是注射脱敏治疗，疗程长，可能会一年，现在有舌下含服，所以当有这些方面问题时一定要到医院耳鼻喉科鼻炎类或者是呼吸科哮喘类的就诊，其他皮肤问题引起皮炎、湿疹类的可以到皮肤科。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
维生素E是一种脂溶性维生素，其水解产物是生育酚，为最主要的抗氧化剂之一。维生素E能促进性激素分泌，使女性的雌激素浓度升高，能提高生育能力，预防流产。维生素E还有抗氧化、抗自由基的作用，维生素E能够中合皮肤色素斑点中的自由基，而有利于色素性斑点的去除。\n因维生素E促进女性雌激素水平升高的作用，能使皮肤更有弹性、延缓衰老、减少细纹、淡化色斑。口服维生素E能延缓皮肤衰老，维生素E擦脸有滋润皮肤、淡化色斑、美白皮肤、保护皮肤等作用，常用于皮肤干燥，及因季节变化而引起的皮肤瘙痒症。因此维生素E作为护肤品，在临床皮肤科应用非常广泛。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
毛囊炎是指局限于毛囊口的化脓性的炎症，产生毛囊炎的主要原因，就是金黄色葡萄球菌的感染，它是一种细菌。除了细菌之外，真菌如糠秕马拉色菌，也可以继发于细菌感染之后，导致真菌性的毛囊炎。毛囊炎的治疗包括外用、口服以及物理治疗三大方面：\n1、外用药的选择主要是各种抗生素，如果是细菌感染的选用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏。如果是真菌性的毛囊炎，选用外用的特比萘芬，或硝酸咪康唑类抗真菌的软膏；\n2、系统治疗包括口服抗生素，细菌感染的口服米诺环素或多西环素，真菌感染的口服伊曲康唑或特比萘芬；\n3、就是物理治疗，物理装治疗主要是局部照射、红外线、红蓝光、紫外线、超短波这些方法促进炎症的消退。

讲解医师：蔡丽敏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤性病科
身上长小肉粒，在不同的部位，可以为不同的皮肤病。如果是颈部、腋下、大腿等部位，则多数是皮赘，触之极为柔软，生长缓慢，它是良性肿瘤的一种，不严重。治疗也简单，去皮肤科做激光烧掉就行。\n如果是绿豆大小的小肉粒，表面光滑者，则不排除是扁平疣，与病毒感染有关，具有传染性，所以会慢慢增多，多为不痛、不痒。这种疾病则相对顽固，如果长得少者，可以在激光清除的同时，配合内服增强免疫力药。另外如果是腋下等部位稍硬的粗糙小粒，也可能是病毒感染诱发的丝状疣。

讲解医师：姜薇  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院皮肤科
疱疹病毒在临床中有两个最常见的类型，一是单纯疱疹，二是水痘-带状疱疹。单纯疱疹病毒通常分为两个类型，单纯疱疹病毒1型感染通常是直接接触疱液或者直接接触感染，这种类型通常发生在皮肤黏膜交界部位，比如口周经常会有红斑及水疱，经常会反复发生的这种称为单纯疱疹。还有一种类型是单纯疱疹2型病毒感染，它感染的是生殖器疱疹，主要是通过夫妻生活的，这个是直接接触、密切接触后感染的，属于一种性传播疾病。而第二大类的水痘-带状疱疹病毒，初次感染病毒是通过呼吸道感染，感染了水痘-带状疱疹病毒以后它经过血行播散先引起的是水痘，水痘好了以后，疱疹病毒就潜伏在神经节，当机体免疫功能下降、劳累或者有其他疾病的时候，疱疹病毒重新激活就会引起带状疱疹，这也就是常说的转腰龙。 \n

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
大腿内侧痒、皮肤变黑是由于局部皮肤出汗、摩擦等刺激，导致局部的色素沉积。皮肤痒的患者应该到医院去进行真菌学的检查，除外局部的真菌感染。大腿内侧的黑色素临床上多考虑摩擦黑变病，皮肤黑变病是一组以暴露部位弥漫性的色素沉着为特别表现的皮肤病。本组疾病的病因不清楚，发病机制复杂，很多原因可以促进本病。尽管引起的黑变病有不同的特点，但共同特点是弥漫的皮肤发黑。\n某些职业相关的黑变病称为职业性黑变病，例如接触石油、焦油、沥青、颜料、橡胶制品及光敏物质等发生的色素沉着，又称为中毒性苔藓样皮炎。大腿内侧皮肤发黑主要是摩擦导致，大多数大腿根部的皮肤颜色都会比其他部位要深一些，这是由于局部的瘙痒、摩擦，长期走路摩擦、衣物摩擦引起的色素沉着。而体型较肥胖的人更易摩擦这个部位，因此肥胖的人大腿根部的颜色黑的更明显，临床上考虑摩擦黑变病。患者局部有瘙痒，由于局部出汗比较多，易继发真菌感染，因此患者应该到医院进行真菌学的检查，除外股癣。

讲解医师：魏群  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
植发价格影响的因素比较多，总体来说单位面积每毛囊株毛发二十元左右。所以一般来说，面积不大的植发费用至少几千元钱，对于面积较大的植发费用就比较高了，几万元钱都有可能。并不是所有的情况都适合植发，尤其自体毛发移植的，需要查看供发区域毛发的健康状态及毛发数量，还要评估受发区域的皮肤健康状态，估计植发区域毛发成活的程度。比如瘢痕区域，即使大量植发，成活度不会很理想，这种情况不建议植发，可以选择编发治疗，一样可以取得满意效果。再就是比较高质量的假发也可以解决问题，需要根据情况而定

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
脸上长硬硬的小鼓包首先要明确诊断，对应的皮肤病有很多种，比如痤疮，痤疮又有粉刺，炎症性的丘疹、结节，还有皮脂腺增生、毛发上皮瘤、粟丘疹等等。可能的皮肤病种类很多，原因不一样，处理是不一样的。 如果是痤疮粉刺为主，可以外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏，或者是果酸换肤、水杨酸焕肤去除异常的角化，溶解开毛囊孔来治疗。 如果是炎症性的痤疮，可以外用过氧苯甲酰凝胶点涂，或者是口服盐酸米诺环素、多西环素来治疗。 如果是皮脂腺增生，可以激光给它打掉。 如果是毛发上皮瘤，也可以做激光治疗。 还有汗孔瘤、粟丘疹，也是非常好发于面部的，尤其是眼周围的皮肤，治疗汗管瘤可以做电解，粟丘疹可以拿注射器针头剥掉。 总之，脸上长硬硬的小鼓包，可能对应的是很多种皮肤病，处理方法是不一样的。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
维生素B6又称吡哆素，是一种水溶性维生素，遇光或碱易破坏，不耐高温。维生素B6在酵母菌、肝脏、谷粒、肉、鱼、蛋、豆类及花生中含量较多。维生素B6为人体内某些辅酶的组成成分，参与多种代谢反应，尤其是与氨基酸代谢有密切关系。维生素B6主要作用在人体的血液、肌肉、神经、皮肤等。\n功能有抗体的形成、消化系统中胃酸的制造、脂肪与蛋白质利用，尤其在减肥时应补充，维持钠钾平衡、稳定神经系统。缺乏维生素B6，一般表现有食欲不振、食物利用率降低、失重、呕吐、下痢等毛病，严重缺乏会有粉刺、贫血、关节炎、小孩痉挛、忧郁、头痛、掉发、易发炎、学习障碍、衰弱等。临床上应用维生素B6制剂防治妊娠呕吐和放射病呕吐，维生素B6可以治疗脱发，维生素B6是脂溶性维生素，能够参与脂肪和皮脂的代谢，因此可以治疗脂溢性脱发和脂溢性皮炎。

讲解医师：郭春芳  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
如果是出现了头皮屑，要考虑是由于角质层代谢过快引起的，可以使用一些角质层剥脱剂进行治疗，能够有效的去除一些角质层细胞，从而能够缓解一下症状。比较常用的药物是硫磺、煤焦油或者是水杨酸，因为这些药物会破坏表皮的结构和平衡，所以不建议长期使用。也可以考虑使用一些去屑的洗发水。 对于头皮屑的去除，还需要了解一下引起头皮屑的原因，比如脂溢性皮炎可以引起头皮屑的出现，这种情况可通过中药进行调养，同时在平时的饮食当中注意避免吃一些过于油腻的食物。 如果是由于真菌感染引起的头癣，还需要及时的使用抗真菌的药物进行治疗干预，比如酮康唑洗剂。

讲解医师：张冰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科
上嘴唇有密密麻麻的白点，不需要进行特殊治疗，在医学上称为迷脂症，是异位的皮脂腺成簇的分布。一般分布在唇黏膜、唇红黏膜或者是颊黏膜上，也可以是黄色的小点，一般没有临床症状，不影响上唇或者颊部的功能，所以不需要特殊治疗。人体的皮肤有很多附属器，包括毛囊、汗腺、皮脂腺和神经感受器，其中皮脂腺可以分泌皮脂到皮肤的表面，使皮肤光滑、湿润，而口唇的唇红黏膜没有皮脂腺。如果有皮脂腺长错了位置，长在了唇红黏膜上，就是密密麻麻成簇分布的小白点，是一种发育畸形，但是不需要特殊的治疗。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
芦荟的液汁，一般可以直接涂在脸上。在古代医生给病人治疗皮肤病的时候，有的就直接使用芦荟的断面，直接将断面渗出的液汁涂在病人脸上，或者是皮肤表面。因为芦荟的液汁具有清凉和保护局部皮肤的作用，特别是对于湿疹或者是面部皮炎，具有炎症的消退作用。但是这种作用毕竟是有限的，所以能够使用药物尽量使用药物治疗，这种办法一般都是对于没有用药条件的情况，才使用。

讲解医师：余进  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起来的，主要是由于人体的免疫力差，水痘-带状疱疹病毒开始复制，所以引起了皮炎和神经炎的表现。治疗上首先要抗病毒治疗，而且抗病毒治疗一定要及早开始，最好是在出现皮疹72小时之内开始抗病毒治疗，这样能够抑制病毒的复制，治疗的效果会非常好。抗病毒治疗选择口服的药物有伐昔洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦，都是可以的，一般疗程是7-10天。\n除了抗病毒治疗以外，还需要对症治疗，带状疱疹的一个重要的症状就是神经疼，有皮疹的地方会很疼痛，这是神经炎导致的，所以一方面要止疼，有一些针对带状疱疹神经疼的特效药物，像普瑞巴林、加巴喷丁都是治疗疱疹神经疼比较好的药物。另外，还需要营养神经的药物，维生素B1、甲钴胺等辅助的营养神经的药物，也都对缓解神经炎有一定的帮助，一般需要吃1-2个月。\n对于局部的皮疹，有一些外用的药物，可以涂一些阿昔洛韦或者喷昔洛韦乳膏，如果局部有大的水疱结痂，可以涂一点炉甘石，这些都是可以的。另外，带状疱疹还有一个后遗症，就是带状疱疹后遗神经疼，带状疱疹的后遗神经疼可以继续口服治疗带状疱疹神经疼的药物，如普瑞巴林、加巴喷丁。也可以外用利多卡因贴膏，局部用一些止疼的药物也是可以的。当然，如果特别疼，持续时间比较长，还可以去疼痛科，做神经阻滞，做一些干预的治疗，如理疗也是有帮助的，例如氦氖激光或者局部的热疗都是可以的，都能够帮助神经炎恢复的比较快，扎针灸对带状疱疹的神经疼也有一些帮助，这个方法也是可以用的。

讲解医师：张慧娟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
蜜蜂蛰后要及时处理，蜂针释放的毒液会导致过敏反应，严重的会引起过敏性休克。找到蜂针并拔出，用碱性液体反复清洗，因为毒液呈酸性，碱性液体可以中和毒素。 常见的碱性溶液有肥皂水，没有碱性溶液时，清水冲洗也可以。如肿胀明显时，可以冰敷30分钟后涂上抗过敏的软膏。 做了初步处理后，如没有其他不适症状，可以暂时观察。如出现呼吸困难、心悸、头晕等全身过敏症状，需要立即就医，必要时予糖皮质激素治疗。 蜂蛰后注意饮食清淡，不要吃容易诱发过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。多喝水，加快毒液的排除，注意休息，不要过度劳累。

讲解医师：姜薇  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院皮肤科
黄连素片也称为盐酸小檗碱，主要是用来治疗腹泻（拉肚子）的药物，因为有消炎的作用，也能起到收敛、把干的作用，所以也常用于皮肤科的外用治疗。比如湿疹经过搔抓后创面会有很多渗出物，也称为急性期或者亚急性期的湿疹，其表面有很多黄色渗出物且创面不愈合，总流黄水时需要冷湿敷。针对水疱性疾病，本身皮肤科会有大疱性皮肤病甚至有皮肤糜烂面，也就是创面不愈合的情况。还有被蚊虫叮咬甚至烂脚丫都可以选择用黄连素片做湿敷。具体怎样操作呢？通常是1:2000的配比方式，因为黄连素是0.1g/片，一片黄连素兑200mL的凉白开，沏开后用纱布蘸着配好的药水敷在创面上，敷5-10左右能起到局部消炎、杀菌甚至收敛、把干的作用，对创面干涸起到很好的作用。

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
胸部起痘痘有几个方面：一、糠秕孢子菌毛囊炎，主要是由于真菌感染引起的一种皮炎。在临床治疗上，可以先化验真菌，真菌阳性的话，可以外用盐酸特比萘芬凝胶或卢立康唑软膏，可以口服伊曲康唑胶囊来进行治疗。二、湿疹，由于过敏引起的。除了痘痘之外，还可以起红斑、丘疱疹、鳞屑、结痂伴有瘙痒。可以口服阿伐斯汀胶囊一天三次，一次一粒。外用地奈德软膏加硼酸氧化锌软膏外用治疗。三、传染性软疣的可能性比较大，主要是出现皮色、圆形的小丘疹，中间有脐凹，可以选择冷冻或者电离子灼烧术的方式来进行治疗。

讲解医师：魏群  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
头发细软的原因很多，除了遗传因素之外，最常见的就是脂溢性脱发。脂溢性脱发也叫做雄激素性脱发，好发于男性，与遗传有关，起初症状是头皮出油、头发细软、发黄，如果不及时治疗，不注意生活饮食调理、经常熬夜、饮食太多辛辣、刺激的食物，头顶和额角头发会逐渐稀少，直至全部脱落，逐渐形成地中海发型，发际线会变高，头皮其他部位的头发也会变少。\n除了脂溢性脱发之外，甲减也是引起头发细软，全名叫做甲状腺功能减退，代谢功能障碍，会导致头皮营养供应不足，导致头发细软、枯黄，逐渐脱落。除了疾病因素之外，用了头皮皮肤不耐受的洗发水、染发剂，会引起局部过敏反应，过敏导致的炎症反应会损伤毛囊，毛囊受伤导致头发营养吸收不足，头发会变得细软、干枯、分叉、脱落。

讲解医师：段行武  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
湿疹的治疗方法可能有很多，但是要说它最佳治疗方法，那应该是还是根据个人的具体情况，因人而异。对于大部分湿疹患者来讲，这个中药，尤其是中药的内调，这应该是它必不可少的。因为湿疹患者往往有脾虚、脾湿，由于脾虚、脾湿，导致皮肤的敏感性增加，所以通过中药清热去湿、健脾除湿，一个是可以减轻湿疹这种症状，减轻这种红斑水庖渗出，另一个对他这种敏感体质也是一个很好的调理。所以对湿疹所谓的最佳治疗，应该是内服跟外用两者结合起来，最好的方法是既没有副作用又能治病的，这是最好的方法。现在比较有效的，从这个内用药，中药应该是最有效；在西药，现在在湿疹上面，主要是用一些抗组胺的药，这些药止痒还是有一点效果的。另外，就是外用药，外用药那就必须是根据湿疹不同的情况，比如渗水比较多，而且糜烂面比较大，可能要湿敷；假如在亚急性期，可以用一些油剂，比如氧化锌油，比如用一些甘草油，调一些磺胺面，调一些清带散这些都可以；慢性湿疹，可以用中药的膏剂，假如面积不是的太大，也可以给他用一些激素的软膏，这都是可以的。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
头上长红疙瘩的原因考虑以下几个方面：\n1、痤疮，它是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，多见于青春期的男生和女生，在头皮上可以出现红丘疹，严重者还会出现囊肿型、结节型的痤疮。在治疗上，可以外用克林霉素甲硝唑搽剂和多磺酸粘多糖乳膏。\n2、脂溢性皮炎，主要是由于头皮皮脂腺分泌过多油脂，引起头皮出现红色的丘疹，伴有头皮屑增多、头发出油日益增多。在治疗上可以应用二硫化硒洗剂洗头发，混合外用益康倍松乳膏和尿素维E乳膏。\n3、银屑病，它是由多基因遗传的一种慢性炎症性皮肤疾病，在头皮上可以出现红斑，同时伴有鳞屑、瘙痒。治疗上可以外用卡泊三醇倍他米松软膏，同时还可以口服复方甘草酸苷片和维胺酯胶囊。在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，减少油炸食物和甜食的摄入。\n因此，针对头上长红疙瘩，建议患者到正规医院，在皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查，从而来指导临床治疗。

讲解医师：李楠  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
毛囊炎是一个化脓性的毛囊口周围的炎症，它一般比如引起的原因有清洁不及时，或者头上起一个皮疹，通过手挤压或者老是抠它，有明显的感染，出现了毛囊感染，还有一部分的病人是因为免疫力的低下，局部的细菌、真菌感染，出现了这种毛囊炎。毛囊炎好发的部位就是多毛的部位，比如说前胸、后背、头皮、阴部，反复发作的患者一定要寻找原因，甚至要控制好体重，避免进食这种高能量的食品，比如油炸、煎炸的甜食，辛辣的这些食品。这些食物进食之后会增加油脂分泌，容易出现毛囊炎加重。在毛囊炎患病期间要注意清洁、注意清洗，然后有皮疹要尽量避免搔抓。