王珊珊

肠痉挛是由于肠道的平滑肌，受到异常刺激发生的痉挛性收缩，导致间歇性的腹部绞痛为特征的急腹症。本病好发于婴幼儿，与肠道动力异常、肠道菌群失调、乳糖不耐受以及心理社会因素等相关。另外，还可能与胃食道反流、食物过敏、睡眠及自主神经系统失调有关。 成人肠痉挛最常见的原因为腹部受凉，如季节变化导致温度下降，温差变化较大，加上不注意腹部保暖，从而导致腹部受凉，就很容易出现肠痉挛。除此之外，心情过度紧张以及不良的饮食习惯，如吃辛辣刺激的食物、过凉的食物等，也容易造成肠痉挛。

肠痉挛是常见的机械性腹痛，应该在饮食上注意以下几点： 1、饮食宜吃富含镁的食物，避免引起消化不良、食欲不振等，如海带、黄豆、杏仁、鱼肉等； 2、宜吃粗粮、杂粮类食物，这类食物富含纤维素和B族维生素，能促进肠道蠕动； 3、宜吃易于消化、清淡且富有营养的食物，如米粥、面条、菜叶等，以减轻胃肠负担，有利于症状的缓解； 4、宜吃养胃的食物，如小米粥、南瓜、菠菜等。

肠痉挛又称肠痛、卡他性肠痉挛，是由于肠道的平滑肌受到异常刺激而发生的痉挛性疼痛。本病好发于婴幼儿，与肠道动力异常、肠道菌群失调、乳糖不耐受以及心情过度紧张、不良饮食习惯等相关。临床表现以突然发作的阵发性腹部绞痛为主，多数不伴有其他症状，偶尔有呕吐、腹泻等症状。一般根据患者的症状可明确诊断，但临床上需要做X线、腹部B超等其他相关检查，用以排除与之相似的其他疾病。一旦诊断为肠痉挛，可以给予一般治疗、药物治疗，同时注意饮食调理。另外，平时应注意腹部保暖，避免着凉受寒等。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
湿疣好治，但是容易复发，一般在劳累、抵抗力下降的时候容易发生。治疗：一、局部治疗：1、0.5%足叶草毒素酊，先用凡士林或抗生素软膏涂于疣体周围正常的皮肤或黏膜，用小棒蘸取药物涂于疣体表面，每天2次，连续3天为1个疗程。2、25%足叶草酯酊，涂于疣体损害上，4-6小时后用清水洗去药液，3天后不愈，可再重复用药，应由医务人员施治。3、50%三氯醋酸溶液，每日1次，共用1-2次，重复用药间隔需1周，注意保护周围正常皮肤和黏膜。4、5%咪喹莫特霜，治疗尖锐湿疣疗效好，副作用小，患者可自己涂药，每周外用3次，连用16周，每次用药6-10小时清洗。5、3%酞丁安搽剂，每日1-2次，涂于患处。二、物理治疗可以考虑激光或冷冻治疗，较大的疣体可以考虑手术切除。三、还可以考虑免疫调节剂口服，如脾氨肽冻干粉、胸腺肽、薄芝糖肽等。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
蜱虫属于蛛形纲，分布广泛，种类繁多，有些寄生于人和动物的体表或体内，传播各种病原体。 蜱虫分为两类，一类是体表较硬，背部和腹部有质板的硬蜱，另一类是躯体较软，无质板的软蜱。蜱虫长期居于墙壁、石缝、草地、树林及动物的巢穴中。 蜱虫叮咬人体后开始不觉得疼痛，叮咬后24-48小时局部出现不同程度的炎症反应，轻者局部仅有红斑，中央有一虫咬的瘀点或瘀斑，重者瘀点周围有明显的水肿性红斑或丘疹、水疱，时间稍久可出现坚硬的结节，抓破后形成溃疡，结节可持续数月，甚至1-2年不愈。 某些蜱虫在叮咬人的同时，可将唾液中能麻痹神经的毒素注入体内，引起“蜱瘫痪症”，表现为上行性麻痹，最后可因呼吸中枢受侵而死亡，特别多见于儿童。

肠痉挛主要以脐周疼痛为主，多数不伴有其他症状，偶尔有呕吐、腹泻。腹痛的持续时间和程度轻重不一，轻者时间较短，可迅速缓解。重者持续时间较长，伴有出汗、面色苍白，甚至休克。如小儿发生肠痉挛，可以从其哭闹的程度和强度了解病情。该患儿主要表现为持续且难以安抚的哭闹不安，可伴有呕吐、面色潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起。发作可因患儿排气或者排便终止，但患儿可以反复发作，并呈自限过程。

急性肠痉挛一般不严重，不严重只是对身体的危害程度较小。但急性肠道痉挛痛苦比较大，患者腹痛明显。这种腹痛是绞痛，也可以是阵发的，发作两次之间有缓解期，缓解期可以不疼痛或疼痛明显降低。缓解期过后又一次痉挛发生，患者出现疼痛情况一般比较剧烈，可伴有恶心症状，甚至出现恶心、呕吐的情况。患者出现绞痛的情况下可以有排便感觉，但痉挛一般不会持续时间太长。因为受到一定的不良刺激，将基本病因去除后，症状就会缓解消失。

肠痉挛是小儿常见的疾病，对于该病需要注意以下几个方面： 1、肠痉挛的腹痛症状与急腹症的症状相似，如肠梗阻、消化道穿孔、急性胆囊炎、急性胰腺炎等相似，需要进行鉴别诊断，因此胃肠痉挛的药物不能随意使用。而且在服用一日后病情未得到缓解的，应立即去医院就诊，以免延误病情； 2、使用解痉药物时需要注意，青光眼患者以及前列腺增生患者禁用； 3、平时注意避免饮用冷饮，或者食用寒凉食物，同时注意腹部保暖，避免着凉受寒； 4、注意饮食均衡，避免暴饮暴食，不宜食用不易消化的食物。

肠痉挛是由于肠道平滑肌，受到异常刺激而发生的痉挛性收缩，并以明显的间歇性腹痛为特征的一种腹痛疾病。本病多发生于小儿，其主要的治疗方法如下： 1、一般治疗：给孩子以抚慰，减轻环境的噪音，用热水袋捂婴儿腹部，同时需要家长给予支持和关心； 2、药物治疗：可应用解痉药物如西托溴铵，能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可以直接作用于平滑肌，减轻平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺，作为一种抗胆碱能药物，具有阿托品样的解痉作用，并有一定的中枢安定作用； 3、饮食调理：母乳喂养的母亲不应食用牛奶、奶制品、鱼和蛋，人工喂养的儿童给予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明显改善婴儿肠痉挛。

宝宝肠绞痛的判断较复杂，因为六个月以内的宝宝不会交流，所有的不舒服都是通过哭闹来表现的。如何判断其哭闹是肠痉挛所致，而不是饿、尿湿或者睡眠不足、不舒服才引起的哭闹。 其判断依据是健康的宝宝六个月之内，如果每天哭闹三个小时以上，一周内连续哭闹三天，连续三周以上，就可以判断是肠痉挛。若发现宝宝是肠痉挛后，需要给予相应的处理措施。首先要给他按摩，同时注意腹部的保暖，并改变患儿的体位。 有的宝宝可能刺激后排便、排气会缓解。如果除不舒服外还有呕吐症状，考虑可能合并有其他肠道的疾病，建议去医院就诊，及时明确疾病的诊断。