魏爱华

脚上长鸡眼主要是由于摩擦所导致，所以鸡眼的发生往往是在容易摩擦的部位，如脚掌或者趾缝间和脚跟等着力部位。正因为其形成的原因是摩擦，所以日常生活中要注意避免摩擦，穿厚底的、软底的鞋。长了鸡眼以后应先用些外用药，主要是剥脱性，如贴敷50%的水杨酸软膏俗称鸡眼膏。如果贴敷的效果不佳，可以到皮肤科做冷冻或激光治疗，可能需要多次，特别严重的、顽固的还可以手术切除，通常以物理治疗为主。

甲癣俗称灰指甲，是由于皮肤癣菌侵犯指甲引起的一种浅表的真菌感染性皮肤病，甲癣有传染性。其治疗方法具体如下： 1、如果面积比较小，累及的指甲比较局限，可以首选外用药物，如环吡酮胺软膏，阿莫罗芬软膏，或者是擦剂都是可以通过外用来治疗甲癣。甲癣的治疗比较特殊，因为这种单纯的外用可能渗透到甲板的效果有限，所以建议患者往往要做指甲清理，用指甲锉小心的锉肥厚的患甲，再涂抹药膏或者是溶液，涂抹后可以自然干燥。药膏可能需要用保鲜膜封包促进抗真菌的渗透，达到治疗的目的； 2、如果严重，累及到指甲比较多，就要在医生的指导下选择口服抗真菌的药物，常用特比萘芬和伊曲康唑。 不同的抗真菌药物的适应症和禁忌症不同，服用剂量和疗程也是不同，手指甲和脚趾甲的疗程也不同，所以一定要在医生的指导下去合理的选用。

白化病从发病机制来说，是由于不同基因的突变导致黑色素不能正常合成所引起的一种单基因遗传病。从分类来说，可以分为非综合征型和综合征型两大类。具体如下： 1、非综合征型又称为单纯型，色素缺乏只影响到眼睛、皮肤和毛发，其它器官和系统是不受影响的，患者也可以有正常的寿命； 2、另一大类叫综合征型白化病，患者不仅会出现色素问题、视力问题，还可能会引起其它器官或系统病变。总的来说，综合征型又分为两大类：一类叫做Hermansky-Pudlak综合征，简称HPS。这个病的发生机制是因为溶酶体相关的细胞器发生缺陷，这些物质沉积在器官或系统就会出现相应的并发症。例如患者在中年可能会出现肺纤维化，有出血倾向、心肌炎、肠病等。中年或中年以后往往是因为这些严重的并发症而致死，这类可能会影响寿命。另一类综合征叫Chediak-Higashi综合征，简称CHS，这类患者往往在刚出生幼年时候就会因为严重的免疫缺陷出现嗜血细胞性淋巴组织增生症，甚至导致一些危象，影响寿命。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
痈的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗、物理治疗以及手术治疗，一般治疗主要是积极治疗原发病，注意皮肤的清洁、卫生，防止外伤以及增强机体免疫力等。外用药主要用于没有化脓、破溃的，例如外用20%的鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏，以及3%碘酊等。\n系统药物治疗主要是全身使用有效的抗生素，可以根据药敏试验的结果来选择抗生素，常用的有青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类以及四环素类。也可以辅助一些物理治疗，例如红蓝光照射，还有半导体激光照射来促进炎症的消退。如果痈已经出现了脓肿，局限的可以切开引流，切开引流可以促进炎症的消退。

股癣是皮肤癣菌侵犯臀部、腹股沟的皮肤所引起的一种浅表的真菌感染。因为它侵犯的是股部的皮肤所以叫做股癣，其实是体癣的一种。它的本质是一种真菌感染，所以需要抗真菌治疗，如果面积小、症状比较轻，外用抗真菌的药物，如特比萘芬制剂，还有硝酸咪康唑制剂、阿莫罗芬制剂、环吡酮胺、联苯苄唑等抗真菌的药物或溶液。还可以用洗剂，如酮康唑洗剂，二硫化硒洗剂，也有控制真菌感染的作用。严重、面积大的感染，还可以口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑，不同的口服药物有不同的适应症，不同的剂量和不同的疗程，一定要在医生的指导下合理的选用。通常建议股癣的治疗，无论是外用还是口服通常要2-4周左右，顽固的患者时间还可能会适当延长。除了口服、外用药物，还要注意个人的防护，因为股癣这一类的真菌感染性皮肤病有传染性。个人要保持局部干爽清洁，内衣要单独洗浴，避免跟其他的衣物或家人的衣物混在一起，否则会使自己其他部位也会感染，也会传染他人。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起的一种急性病毒性的皮肤病，具有传染性。典型的水痘主要表现为在发病之前会有一定的前驱症状，表现为低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适，1-2天以后开始出疹，典型的皮疹多先发生在躯干、头部，然后逐渐扩散到面部，最后四肢，通常躯干的皮疹比较多，四肢和面部的比较少，呈现向心性分布。刚开始的时候，皮疹表现为粉红色的丘疹、丘疱疹，很快就会变成水疱，在基底部有一圈红晕，整个病程大概是1-2周，预后如果没有继发感染，一般不留瘢痕。\n治疗水痘主要是隔离，避免传染他人，饮食清淡，多喝水、注意休息。水痘是自限性的疾病，主要以对症治疗为主，瘙痒可以口服抗组胺的药物，如果疱疹没有破溃，可以外涂炉甘石洗剂止痒，疱疹破溃要外涂抗生素软膏，药物方面主要是口服抗病毒的药物，例如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
红光治疗医学临床上比较常用的一种医用光疗设备，它的基本原理是通过一种特殊的滤光片得到600-700nm为主的红色可见光，这个波段的光对人体穿透深，有多种的疗效，临床上用于治疗多种内、外科以及妇科、耳鼻喉科浅表的皮肤以及浅的腔道部位的疾病。它的治疗机理是红光对生物体产生光化学作用，细胞中的线粒体对红光的吸收最好、最大。在红光照射以后，线粒体的过氧化氢酶活性增加，这样就可以增加细胞的新陈代谢，从而加强细胞的新生，促进伤口和溃疡的愈合。同时也能增加白细胞的吞噬作用，提高机体的免疫功能。\n所以，临床上用于治疗多种的皮科、外科、内科、妇科、烧伤科、耳鼻喉科等浅表的皮肤以及腔道感染性的疾病，具体如下：\n1、皮科用于治疗带状疱疹、溃疡、褥疮、静脉炎，细菌感染的疖肿、丹毒、毛囊炎、痤疮等等。\n2、外科，就是外科的伤口感染、脓肿、软组织挫伤以及腰肌劳损、烧伤、手术后创面愈合等等。\n3、妇科，治疗各种的慢性盆腔炎、腹腔炎以及宫颈糜烂、产后感染、产后术后恢复等等。\n4、内科，治疗小儿的腹泻、慢性胃炎等等。\n5、耳鼻喉科，治疗慢性的鼻炎、扁桃体炎，烧伤科就是烧伤以及烧伤术后创面的愈合等等。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
红斑狼疮得了带状疱疹不建议用干扰素，红斑狼疮属于累及多器官、多系统的结缔组织病，原因不清，可能与遗传、雌激素、感染、药物这些因素有关。\n红斑狼疮的治疗主要是用激素或免疫抑制剂来治疗，因为红斑狼疮累及多器官、多系统可能会出现多器官多系统的症状。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性的皮肤病，带状疱疹的治疗主要用核苷类的抗病毒药物，例如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦，也可以用溴夫定。干扰素主要是用于治疗丙肝、乙肝这些肝炎病毒的感染，以及恶性黑色素瘤这些特殊肿瘤的治疗。带状疱疹一般不用干扰素治疗，所以红斑狼疮得了带状疱疹以后不建议用干扰素。否则因为干扰素有多系统的不良反应，而红斑狼疮也会有多系统的症状，有可能会加重红斑狼疮的症状。

白化病是经典的单基因遗传病，即发病只与基因突变有关，与其他因素如胚胎发育过程中的感染、辐射等无关。而多基因遗传病与遗传因素、环境因素等有关，遗传只是导致发病的因素之一，不是绝对、唯一的因素，如白癜风、银屑病等均属于多基因遗传病。根据涉及基因和发病部位不同，分为眼皮肤白化病和眼白化病，而两者的遗传方式不同。眼皮肤白化病通常为常染色体隐性遗传，眼白化病通常为X连锁的隐性遗传。隐性遗传是指致病基因为隐性，携带者不发病，但携带者把所携带的致病基因传给下一代，可能导致下一代发病，根据遗传方式的不同，其发病几率有所不同。常染色体隐性遗传的眼皮肤白化病，其遗传特点是男女双方均为致病基因的携带者，男女双方婚育以后，下一代的发病率为1/4。眼白化病的经典遗传方式，若女性是携带者、男性正常，则女性把致病基因遗传给儿子，儿子有50%的几率发病，若遗传给女儿，则女儿有50%的几率是携带者。

采乐(酮康唑洗剂)不能治疗脂溢性脱发，采乐可以辅助治疗脂溢性脱发经常合并的脂溢性皮炎。由于皮脂过度溢出，头皮在过多皮脂影响下，部分寄生微生物，如真菌、细菌繁殖，过度繁殖的微生物导致头皮的一种慢性炎症，表现为头皮红斑、瘙痒、头皮屑增多，以及出现毛囊炎、痘痘情况。头皮环境不好，影响毛发生长，又由于瘙痒而搔抓，造成发干机械性损伤。采乐主要成分是酮康唑，酮康唑是一种有效治疗真菌的成分，采乐洗剂是治疗头皮脂溢性皮炎的常用洗剂，能改善头皮环境，一定程度上辅助脂溢性脱发治疗。脂溢性脱发是一种旧称法，现在规范名称为雄激素性脱发，简称雄秃，是由于遗传背景下雄激素作用，导致青春期与青春期后，毛发进行性减少的一种病理性脱发。由于在雄激素作用影响下，头皮皮脂分泌旺盛，称为脂溢性脱发，认为皮脂溢出是病因，但现在已经明确皮脂溢出只是伴随现象。