朱晓玲

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
看皮肤科一般需要做的检查，可以根据以下疾病选择：\n一、过敏性皮肤疾病：可以进行过敏原的筛查，以及血常规的检测，查出致敏物质后，可以在今后的生活中避免食入或者接触。\n二、真菌性皮肤疾病：如果是针对浅部的真菌性皮肤疾病，可以应用真菌涂片或者真菌培养来进行检测，还可以应用伍德氏灯的检测。如果是深部真菌性皮肤疾病，可以应用皮肤的组织病理学进行检测。\n三、性病：梅毒患者可以进行梅毒血清学的检测，淋病患者可以进行淋球菌涂片的检测。\n四、其他疾病：如果是出现了红斑狼疮的患者，可以进行自身抗体谱的检测，可以发现双链DNA阳性，还可以进行组织病理学检测，以及免疫病理学的检测。如果是皮肤恶性肿瘤和大疱性疾病，可以进行组织病理学的检测。如果是遗传性皮肤疾病，如鱼鳞病，可以进行PCR(即聚合酶链式反应)检测，以及基因芯片的技术检测。\n因此，针对皮肤科需要做的检查，可以到正规医院找专业皮肤科医生进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
冬季身上痒，常见于以下原因：\n1、胆碱能性荨麻疹：由于冬天温度比较低，导致神经末梢释放的乙酰胆碱增多，作用于肥大细胞，会引起致敏物质释放。这时周身可以出现瘙痒、风团疹块，严重者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至出现腹痛、腹泻等。在治疗上，可以口服复方甘草酸苷片和酮替芬片，可以将糠酸莫米松乳膏和炉甘石洗剂交替外用。\n2、皮肤干燥症：主要是由于冬季气温低，皮肤分泌的汗液和皮脂腺分泌的油脂减少，同时由于老人、小孩洗澡过于频繁，引起皮肤的屏障受到破坏，因此出现了皮肤干燥、瘙痒。在洗澡之后，可以周身外涂润肤乳或润肤剂，同时洗澡的次数需要减少。\n3、特异性皮炎：这是与自身免疫有关的过敏性皮肤疾病，一般发生在两岁以内的儿童，表现为剧烈的瘙痒，一般在四肢的屈侧可以看到红斑、丘疹，且皮肤比较干燥，部分患者有明显的家族遗传史。经过血液学检查，可以看到嗜酸性粒细胞增多，而且IgE抗体增多。治疗上可以外用润肤乳或润肤霜，尽可能使用含有神经酰胺的润肤乳。如果瘙痒剧烈，还可以口服盐酸左西替利嗪口服液，可以选择丙酸氟替卡松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。\n针对冬季身上出现瘙痒的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生的指导下，进行相应的实验室检查来指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
全身发痒、起红疙瘩需要根据不同情况进行治疗，常见情况及相应治疗如下：\n1、多形红斑型药疹：多由磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类药物引起皮肤出现了过敏性反应，多对称分布在四肢伸侧、前胸、后背，可以看到圆形、椭圆形水肿性红斑和丘疹，境界清楚，中心呈紫红色。如果出现了水疱，且伴有瘙痒，严重者还会出现大疱，有糜烂、渗出，伴有剧痛、高热、外周血的白细胞升高。在治疗上需先停用致敏药物，若周身出现了大量水肿性红斑，伴有瘙痒，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，在外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维生素E乳膏，经过治疗后部分患者可以得到很快的缓解。如果周身出现了大量红斑，而且伴有水疱、大疱，甚至出现了糜烂、破溃，伴有疼痛、高热，且瘙痒日益加剧，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片，或静脉注射地塞米松注射液。在外用药上，可以混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，嘱咐患者多喝水，禁忌用手挤压水疱。\n2、荨麻疹：主要是由于食物、药物、感染、神经精神因素和环境因素，引起皮肤黏膜毛细血管扩张渗透性增加，导致皮肤出现了局限性水肿性反应，可以看到周身出现大量风团疹，而且伴有瘙痒，一般在24小时内消退，经过皮肤科的过敏原筛查可以检测到致敏物质。在治疗上，需要先进行病因治疗，去除致敏因素。如果周身出现了大量风团疹，而且伴有瘙痒，可以口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片。同时在外用药上，可以外用复方炉甘石洗剂等。如果在治疗过程中出现了周身风团疹日益增多，而且瘙痒日益加剧，甚至在夜晚更加明显，伴有夜晚睡眠障碍、喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻，需要到皮肤科进行急救处理，避免出现过敏性休克，可以在皮肤科医生指导下肌肉注射醋酸地塞米松注射液或口服甲泼尼松龙片。在外用药上，还可以外涂地奈德乳膏等。在治疗期间，需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，并禁忌酒，同时注意休息，减少熬夜，在外出时需要外涂防晒霜，同时还可以进行物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子。\n针对全身发痒起红疙瘩的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
导致头皮发红、发痒的原因常见以下几种：\n1、头皮脂溢性皮炎：由于头皮毛囊皮脂腺分泌的油脂过多，可引起马拉色菌感染，导致头皮出现过敏性反应。在治疗上，可以应用二硫化硒洗剂洗头发，混合外用益康倍松乳膏和尿素维E乳膏，还可以口服盐酸特比萘芬片。经过上述治疗后，患者能够得到很快缓解或治愈。在治疗期间还需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，并减少油炸和甜食摄入，注意休息，减少熬夜。\n2、接触性皮炎：主要是由于焗油或染发后引起头皮出现了过敏性反应，在临床上可以看到头皮上出现红斑、丘疹、水泡、液体渗出，伴有瘙痒剧烈。在治疗上，如果头皮出现散在的红斑、丘疹，伴有瘙痒轻微，可以外用糠酸莫米松乳膏，一般不需要口服药物的治疗，经过一周后患者能够得到很快缓解或治愈。如果头皮上出现大量红斑、丘疹，伴有水泡、液体渗出，且瘙痒日益加剧，可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片。在外用药上可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，并混合外用紫草油和表皮生长因子凝胶。在治疗期间，需嘱咐患者禁忌再次焗油，同时清淡饮食，并避免沾水。\n因此，针对头皮发红、发痒的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
腋臭是出汗的时候腋部会出现一种异味感，没有出汗时没有气味，是由于汗水里的细菌滋生，而引起腋下出现异味感，主要是由于遗传、饮食、神经及精神因素所引起，如果应用肉毒素进行治疗，其优点及缺点如下：\n一、肉毒素治疗腋臭的优点：\n1、减轻腋臭：通过注射肉毒素可以阻断神经和腺体之间的传导，起到减轻腋臭的效果，保持腋部长时间的清爽、无异味；\n2、操作简便、损伤小：打完以后患者就可以进行工作以及做家务，不需要住院治疗，而且损伤也特别小。\n二、肉毒素治疗腋臭的缺点：\n如果在不是在正规医院进行肉毒素注射，不能够达到治疗腋臭的效果。如果注射剂量过多，会使腋部皮肤僵硬，如果注射肉毒素的周期过于频繁，则起不到治疗腋臭的效果。\n在治疗腋臭时，一定要选择正规品牌的肉毒素，而且要合理使用，注射剂量一定要根据每个患者腋臭气味的轻重来斟酌使用。肉毒素的药效一般是6-12个月，每两次注射期间间隔不能少于三个月，这样才能更好的治疗腋臭。因此，针对有腋臭并且应用肉毒素来治疗的患者，需要到正规医院，在专业皮肤科医生的指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脚磨出茧子，茧子在医学上又称为胼胝，主要是由于摩擦和挤压以后，引起足底皮肤出现了增生、肥厚。在临床上可以看到黄色斑块，不伴有瘙痒，严重者会出现走路时的疼痛，常见治疗如下：\n1、更换鞋子及少走路：需要穿软底的鞋，减少足底皮肤的摩擦，尽可能少走路。\n2、外用药物治疗：可以应用维A酸软膏和尿素维E乳膏混合外用。\n3、生物学治疗：可以到皮肤科进行液氮冷冻的治疗。经过上述治疗后，部分患者能够得到很快的缓解及治愈。\n4、医美治疗：部分患者足底皮肤增厚明显，而且伴有疼痛日益加重，这时可以到正规三甲医院进行医美治疗，如点阵激光治疗、水光针治疗等。\n在治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激的食物，注意休息。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
对于打疫苗引起荨麻疹的症状，一部分患者在注射疫苗以后会出现周身的过敏性反应，在临床上可以看到周身出现大量的风团疹(即荨麻疹)，而且伴有瘙痒。严重者还会出现喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻，伴有头晕，甚至出现过敏性休克，这些都是临床常见的症状。\n在治疗上首先停止疫苗的注射，如果周身出现了大量的风团疹，而且伴有轻微瘙痒，这时可以外用炉甘石洗剂，同时嘱咐患者大量喝水，一般一周以后病情能够得到缓解。如果周身出现了大量风团疹，而且瘙痒日益加剧，甚至影响夜间的睡眠和日常生活，这时可以口服复方甘草酸苷片、依巴斯汀片，在外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。如果部分患者在治疗过程中瘙痒日益加重，甚至伴有喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻、头晕，这时需要到皮肤科进行急救处理，避免形成过敏性休克，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，或肌肉注射地塞米松注射液。在治疗期间需要安慰患者，避免恐慌心理，同时清淡饮食，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息。因此，打疫苗后引起荨麻疹，建议患者到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
夏季手心脱皮常见以下原因：\n1、剥脱性角质松解症：双手反复起鳞屑、脱皮，像薄纸一样，不瘙痒，做皮肤真菌涂片的检测，可以排除手癣，考虑为剥脱性角质松解症，多见于夏季，一些患者在2-3周后，鳞屑可以自然脱落，不需要治疗，但是不要用手撕鳞屑，可能会造成皮肤损伤。如果是经常性的反复脱皮，可以应用尿素软膏或水杨酸软膏，软化、剥脱脚趾，日常生活中可以用凡士林油滋润、保护手部皮肤，多吃富含维生素A的食物，对皮肤也有好处。\n2、汗疱疹：夏季由于排汗不良，在手掌及手掌侧缘，出现大量的米粒状红斑、水疱，伴有瘙痒、脱皮的现象。如果出现轻度的红斑、水疱，伴有轻度瘙痒，出现少量的脱皮，可以外用护手霜或甘油。如果患者出现瘙痒、大量脱皮现象，可以混合外用卤米松乳膏和尿素维E乳膏。同时，还可以口服复方甘草酸苷片、依巴斯汀片。如果经过上述治疗后，患者的双手米粒状红斑、水疱，以及脱皮现象日益加重，影响日常生活，还可以在皮肤科医生指导下，口服甲泼尼龙片。\n在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，在日常的生活和工作中需要戴手套，减少化学性刺激对手部皮肤的损伤。因此，夏季手心脱皮的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查，指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
胸口有红斑常见以下原因：\n1、花斑癣：是由马拉色菌引起的一种浅部真菌性皮肤疾病，与高温、潮湿、多脂、多汗、营养不良、慢性疾病，以及糖皮质激素等密切相关，部分患者还有家族遗传史。临床以青壮年男性比较多见，在颈部、前胸、肩背、上臂、腋窝等部位，出现境界比较清楚的点状斑疹，呈淡红色，圆形或类圆形，上面覆盖着薄薄的糠屑，个别患者还会出现瘙痒，传染性比较弱，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到阳性，伍德氏灯检测可以看到棕黄色的荧光。在治疗上需要保持皮肤清洁，可以应用硫磺皂清洗皮肤，或者把复方酮康唑洗剂当作沐浴露清洗皮肤，外用联苯苄唑乳膏。如果患者出现周身大量的红斑，伴有瘙痒，还可以口服伊曲康唑胶囊、盐酸奥洛他定片。在治疗期间，需要清淡饮食、注意个人卫生、勤洗澡，穿纯棉、宽松的内衣、内裤。\n2、日光性皮炎：主要是在夏季经紫外线长期照射后，在身体暴露的部位出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，严重者还会出现水泡、脱皮的现象。在治疗上，如果出现散在的红斑、丘疹，伴有轻度瘙痒，可以外用炉甘石洗剂，一般不需要口服药物治疗，经过一周的外用治疗以后，能够得到很快缓解。如果在治疗过程中，出现大量的红斑、丘疹，伴有瘙痒剧烈，可以口服复方甘草酸苷片、盐酸奥洛他定片，在外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏、尿素维E乳膏。如果在治疗过程中，出现瘙痒剧烈，甚至影响夜间睡眠，部分患者还会出现脱皮现象，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片，在外用药上可以局部应用复方黄柏洗剂，进行冷湿敷。\n在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，外出的时候一定要注意防晒，可以外涂防晒霜或隔离霜，还可以坐车的时候打伞、戴帽子。因此，胸口出现红斑的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脸上有包块常见以下原因：\n1、表皮样囊肿：脸上长半球形的大包，表面呈正常皮肤，但是摸起来比较硬，单个或多个，用手触摸的时候还会移动，可能是表皮样囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿，擦药、吃药都没有用，处理不到位可会复发。如果影响美观或出现红肿、化脓、疼痛，需要到医院的皮肤科进行手术切除。\n2、皮脂腺囊肿：脸上出现凸起的小包，表面光滑，中间有针孔样的黑色小点，很多人常用手挤压，挤出豆渣样的东西，奇臭无比，就是皮脂腺囊肿，也就是粉瘤。用手挤压是不正确的行为，有可能会引起化脓，最好的治疗方式就是到皮肤科，行手术切除才能达到根治。\n因此，脸上有包块的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的治疗。