林煌

某些人胸部过大，也有些人随着年龄增加乳房松弛、下垂，在局部形成胸部向外扩展。乳房松弛、下垂引起胸部外扩的患者，如果比较轻微，可以局部戴胸罩进行矫正。 如果下垂比较严重，只能进行乳房缩小手术，可以从乳晕或者乳房下皱襞进行切开，去除过度增生的腺体或者多余脂肪，然后对松弛的皮肤进行去除，进行乳房固定紧缩手术矫正胸部外扩。

讲解医师：林煌  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科
头发如果扎到了皮下，也就是我们所说的肉里。如果发现头发露出皮下的部分较长，可以用精细的镊子夹住头发的末端，将头发轻轻拔出，局部予以酒精等进行消毒。如果发现头发是整根的扎到了皮下，甚至露出皮下的部分较少，此时也可以暂时不予处理，继续观察，因为头发属于异物，有可能被自体排除。但是在观察期间，也必须注意保持皮下组织的局部清洁、干燥，局部可以外用酒精等进行消毒。另外，如果发现拔出的部分周围发生感染，也可以应用某些抗菌的油膏进行涂抹，同时可以局部的口服某些抗菌药。

长眼袋消除要根据长眼袋病因针对性地采取措施。现在眼袋病因有先天性因素，比如局部脂肪组织膨隆，因为泪沟凹陷使得眼袋比较突出，必须采取手术方法，比如内路法或者外路法，如果泪沟比较明显，可以局部注射填充剂，例如玻尿酸或者脂肪针对性采取治疗。当然，眼袋突出还有其他原因，比如某些人有肾脏疾病或者心脏性疾病，引起局部皮肤组织膨隆，因为眼睑是全身皮肤最薄的部位，水肿突出相对比较明显，必须针对性治疗原发性疾病，比如心脏、肾脏疾病；还有某些人熬夜，或者女性在月经期也会引起眼袋加重，需要根据情况针对性地采取相应措施治疗。如果熬夜，平常只能多注意休息睡眠，然后补充点维生素，吃点新鲜蔬菜、水果进行治疗。

开眼角因为内眼角皮肤张力比较大，手术后容易引起内眼角处疤痕。如果引起疤痕，现在治疗措施还是以早期进行针对性处理，比如早期运用祛疤药，然后用激光进行相对性抗疤痕治疗，尽量把对内眼角影响就控制在最低。绝大部分内眼角疤痕不需要太焦虑，应该在3-6个月之内，会逐渐变得不明显。内眼角疤痕还可以引起靠近内眼角地方泪湖暴露，就是局部早期会引起容易流泪，眼角内眦比较肿胀等症状，可以局部滴注眼药水，然后防风，眼部多注意休息，这些损害应该都比较轻微，随着时间延长局部都会消退，只要积极治疗，最终效果都还是不错。

耳洞现在常用的方法有激光打耳洞，或机器打耳洞。激光打耳洞手术后，肿胀恢复期比较长，而机器打耳钉手术后的疼痛肿胀恢复相对比较快，现在机器打耳洞的方法是越来越流行。 如果是机器打耳洞，早期打完耳洞后，局部消毒干净以后，就可以把耳钉植入。因为机器打完的耳洞相对来说比较小，如果维持3-4个小时、4-5个小时，可能耳洞就已经缩小了，甚至难以变大。 在换用耳钉时，建议选用性质比较稳定的金属类耳钉，如纯度比较高的黄金类耳钉，对皮肤的刺激作用比较小，也可以避免手术后早期发生感染，或局部异物引起的过敏反应。

现在祛痣的方法主要包括有三种，冷冻祛痣、激光祛痣、手术祛痣。严格意义上来说，这三种都是通过创伤性的方法祛除黑痣，必然会在皮肤上面留有痕迹，只是有的痕迹不明显而已。 冷冻祛痣或者激光祛痣，针对痣的范围比较小，比如2-3mm之内而且是良性的黑痣可以推荐冷冻或者激光的方法。如果痣范围比较大，大约5-6mm，甚至达到1cm，或者某些人身上、脸部有巨痣、范围比较大，只能进行手术祛除，手术祛除过程当中可以用细小的针线缝合，尽量让瘢痕不明显。

雀斑是特别影响年轻女性面部外观的一个疾病，雀斑作为先天性遗传性的一种疾病，从幼年时期就开始发展，位于面部两侧，对称性分布，呈现黄色或淡褐色斑点或斑片状外观。现在雀斑祛除方法包括两类： 1、化学剥脱剂：化学剥脱剂的方法就是祛除雀斑，但是化学剥落剂处理，对于东方女性来说，由于药物浓度操作不当或操作流程不严格，会引起局部色素的脱失，损伤皮肤，引起皮肤瘢痕。现在化学剥脱剂的方法祛除雀斑，已经慢慢不被大家重视； 2、激光祛除雀斑:激光祛斑作为现在主流推荐的方法，更引起大家的注意。可以根据雀斑的性质、特点和类型，针对性的采取不同波长的激光，进行相应处理,激光祛除雀斑最终的恢复效果还是可以取得不错的效果。

胸部平坦是很多年轻女性特别关心的问题，胸变大常规的方法有两种，脂肪注射隆胸、假体隆胸。腹部或者大腿等局部脂肪比较多的病人，可以抽吸多余的脂肪注射到胸部进行脂肪隆胸。脂肪隆胸基本上需操作2-3次，因为脂肪注射后存在吸收率。 硅胶假体隆胸是在乳房后面置入硅胶假体，假体隆胸是现在比较推崇的方法。

眼袋下垂要考虑针对眼袋病因治疗。现在眼袋下垂治疗方法，应该有手术跟非手术两种，具体如下： 1、手术治疗：再细致区分，应该可分为内路眼袋矫正法和外路眼袋矫正法，但是这两种选择病人群稍微不同，内路眼袋去除法，主要是针对皮肤不是松弛的患者，只是单纯脂肪膨隆病人，这种手术效果比较好。因为随着年龄老化，很多人形成眼袋的病人，包括皮肤松弛、底下眼轮匝肌松弛，可能外路方法，更具有实用意义，因为通过外路去眼袋方法，可以去除松弛皮肤，就是眼轮匝肌，如果弹性减弱可以进行眼轮匝肌加强固定，就能取得比较完美的效果； 2、非手术去除眼袋方法：现在市面上比较流行的有激光、超声波去眼袋等，但是这些主要还是针对局部脂肪组织膨隆，而且非手术效果应该比较有限，所以必须严格选择好适应症，要不然可能也没办法取得比较满意的效果。

重睑手术虽然是一个比较简单的手术，但是重睑手术后的护理也很重要。如果没有正当的从生活到饮食方面进行正确的处理，也会引起不必要的副作用，如手术后肿胀时间延长，手术后疤痕消退延迟。重睑手术后建议可以进食清淡饮食，尽量避免酸辣，刺激性过大的食物，同时也可以注意补充一点含有高蛋白的食物，这样可以促进切口早日愈合。