姜薇

面部，尤其是面中部有较粗的、能看很清楚的毳毛，要注意是不是体内激素水平发生了变化。雄激素水平高的人如男性，除了正常部位有胡须以外，脸颊部也会出现比较重的毛发，甚至女性也会出现面颊部有比较粗、比较黑的毛发。这种情况一定要注意有没有雄激素过高的情况。可以到医院进行激素检查，男性可以正常时间检查，而女性是在月经的第2-4天去查一下激素水平。 如果确实是脸颊部有又粗又黑的毛发，完全可以采用激光脱毛的方法，这个方法目前常用，治疗原理主要是根据毛囊内黑色素，可以吸收光的能量，激光打下去以后黑色素被分解，就不会产生又粗又黑的毛发，基本可以达到永久脱毛的效果，针对于皮肤比较白，毛发又比较粗、比较黑的情况效果最好。至于适不适合做激光脱毛，还要到医院去由医生判定。需要补充说明，它并不是一次能够根治，因为毛发有生长期、退行期和休止期，需要反复多次的治疗才能达到永久脱毛的效果。

夏天手脱皮很常见，是一种汗疱疹的表现，汗疱疹通常也称为手足出汗不良性湿疹，好发于春秋季节，但是到夏季比较加重，有遗传倾向，通常父母一方有这种情况，到一定年纪以后会改善，因腺体分泌少，皮损也会得到改善。 本身脱皮情况需要注意多用保湿剂，不要因为爱出汗而不涂保湿霜。患者应注意脱皮的情况，不要经常撕皮，经常撕皮后增长速度更快，会反复脱皮、反复的撕而形成恶性循环，此病会很难愈合。经常有病人反复撕皮后，指纹都消失。现在很多打卡都需要用指纹，这样反复撕，指纹都没有，只能扫脸，也是很麻烦的事情。注意首先不能撕，其次可以外用保湿剂，还要注意尽量减少洗衣粉、洗涤剂刺激，也非常重要。

小孩手指脱皮是很常见的，最常见的疾病是汗疱疹，也称为手足出汗不良性湿疹，呈湿疹样表现，需要注意。一方面是遗传因素，父母亲可能一方有这种情况；另一方面是有明显的季节性，春秋两个季节比较容易发生。 另外，小孩子脱皮最开始的表现是小水疱，小水疱破了以后会出现点状脱皮，经常会用手撕，出现这种情况，治疗时一定要注意，如果皮疹比较痒可以外用激素类软膏。如果不痒只是单纯的脱皮，需要注意的是经常反复使用保湿剂，如洗一次手抹一次油就非常重要，可以及时缓解脱皮状态，小孩子也不会因为脱皮反复的撕，露出新鲜皮肤组织后会出现疼的情况。及时反复的用保湿剂，叮嘱孩子或者帮助孩子多抹保湿剂，以缓解疼痛的情况。

酒渣鼻早期主要是红斑期，患者表现为鼻部红斑。红斑可能早期表现是精神紧张时会发红，并不会出现持续性红斑，比如一冷一热，或精神紧张、吃了刺激性食物时表现红斑，慢慢红斑形成持续不退，表现为持久性红斑。而且患者休息不好、饮食刺激像吃辛辣刺激或喝酒，红斑会表现得更为明显。 而再过段时间，在红斑的基础上可能会出现肉眼可见的红血丝，称为毛细血管扩张。都是酒渣鼻的早期表现。

小孩手脚脱皮最常见的是汗疱疹、出汗不良性湿疹，有遗传倾向。这个病本身父母亲有一方可能有这种情况，小孩子发病也有季节特征性。一般春秋两个季节好发，有的时候夏季有加重的趋势，因为夏天本身出汗多，出汗不良造成。引起的情况需要注意，一定不要让小孩子经常撕皮，经常撕下面的新鲜皮肤组织会很薄嫩，而且病人也会出现比较疼的情况，要注意保护这层皮。经常外用保湿剂，少用洗衣粉、洗涤剂刺激局部的情况。脚也一定要注意，因为脚上出汗多也会出现这种情况的加重，给小孩子穿透气的鞋袜，这是非常重要，尽量减少孩子剧烈运动，在恒温屋子里比较好。

上眼皮红肿可能有以下两种情况： 1、有的病人是这样的疾病，称为神经性皮炎，会反复发生，尤其上眼睑的内眦部分非常常见，出现痒就抓。这个地方局部除了红肿以外还会有皮肤增厚，这种情况有时与精神紧张、压力大有一定关系，因为经常喜欢用手蹭眼皮。治疗也比较简单，可以外用非激素类的药物，比如他克莫司或者吡美莫司，再外用保湿剂，加强保湿才能防止复发。这个病本身也叫神经性皮炎，精神紧张、压力大的时候很容易复发，这是一种情况； 2、接触性皮炎，比如在眼睑周围上彩妆，或者抹了东西，引起局部过敏，这种情况也是一样的治疗。如果红肿比较厉害，需要冷敷过程，先用凉毛巾或者冰块裹着毛巾凉的敷上眼睑，敷几分钟就可以。敷完后，在局部外用药物，选择弱效激素和保湿剂联合应用，除非眼睑水肿非常严重，肿的都快看不见。这种情况时需要及时到医院打一针激素针，减轻水肿更快。

头皮痒、头皮屑多，本身头皮屑也是一种真菌感染，头皮痒有可能是真菌感染造成，也有可能本身是脂溢性皮炎，从而引起有头皮屑，甚至出现鳞屑、小疙瘩，还伴有头皮瘙痒等。 此时治疗首先要注意睡觉时尽量早点洗头，不要让头发潮湿，头发潮湿容易产生头皮屑。在治疗上也要注意，可以外用抗真菌洗发水，如可以用酮康唑洗剂，甚至还可以用二硫化硒洗剂清洁头部。如果有小疙瘩，可以外用药物，具体情况要根据皮疹表现，以及疾病类型选择相应药物，需要到正规医院找皮肤科医生解决。在日常生活中除了要注意早洗头，干透头发再睡觉以外，还要注意饮食上也不要吃过度油腻食物，避免产生头皮屑，饮食尽量保持清淡。

玫瑰糠疹本身属于自限性疾病，1-3个月可以自行消退，目前很少看到反复发生玫瑰糠疹的患者，该病可以治愈。 另外，玫瑰糠疹目前本身病因不是很清楚，早期可有上呼吸道感染，如咽痛、咽水嗓子发干等，春秋季节好发，并且该疾病还有一定自限性。以上特点结合在一起，考虑有可能是病毒感染，甚至研究发现，可能跟疱疹病毒感染有一定关系。上述病毒感染一般感染好了以后，不太可能会复发。

讲解医师：姜薇  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院皮肤科
手蜕皮通常有季节性原因，比如到春季会出现手指间点状蜕皮，通常是一种汗疱疹，是一种出汗不良性的湿疹。通常除了手上以外脚上也会有，而且每年到春秋两个季节可能都会发生，有一定的遗传史，这是一种情况。还有就是平时尤其现在可能接触洗衣粉、洗涤剂或者消毒剂比较多，局部刺激引起的皮肤干燥也会出现蜕皮的情况，需要平时尽量少接触这些东西，而且洗手后一定要马上涂保湿加强防护这个非常重要。还有一种情况可能是病理性的情况，有可能会有手癣的问题就是一种真菌感染，尤其手掌部位有这种脱屑，因为还会有脚上的脚气，有可能从脚上感染到手上会是一种真菌感染。通常需要到医院去检查，就是刮一点皮看看有没有真菌，如果有除了要用保湿剂以外，最主要在患处还要涂抹抗真菌的药物。

汗斑也称花斑癣，由于皮肤表面引起糠秕孢子菌感染造成，是一种真菌感染。感染要有环境，虽然是真菌感染，但一般不会传染，因为需要有致病条件。出汗多的部位，还有皮脂溢出部位比较容易出现汗斑这种情况。 夏天很多人出一身汗，衣服湿，湿在身上时间比较长，尤其是女性胸衣，带有海绵，比较厚，这些地方都密不透气，出很多汗，这种情况容易引起继发真菌感染。感染要有条件，一般出现汗斑外用抗真菌药物治疗，通常自身其它部位也可能出现越来越多。如果不及时治疗，或者局部没有彻底拔干，可能还会逐渐增多。对于其它人来讲，日常生活不太会被感染上。