讲解医师：朱晓玲
哈尔滨市第一医院皮肤科 / 副主任医师
1、马拉色菌毛囊炎：这是由马拉色菌引起的毛囊炎症，多见于中青年，以男性多见，可以看到在肩部及背部出现毛囊性丘疹、脓丘疱疹，呈半球形，直径为2-4mm，且周边有红晕，可以挤出粉脂状的物质，其散在分布，并伴有瘙痒，尤其在出汗后会加重。经过皮肤科真菌镜检或培养检查，可以看到真菌的菌丝或孢子，如马拉色菌。在治疗上可以应用联苯苄唑乳膏外涂，如果外用药物治疗效果欠佳，还可以口服盐酸特比萘芬片，配合曲安奈德益康唑乳膏和尿素维E乳膏混合外用。治疗期间需要注意个人卫生，要勤洗澡，在洗澡时可以应用二硫化硒洗剂来清洗肩部及背部，同时要穿纯棉、宽松的内衣，要注意休息。
2、日光性皮炎：在夏季长期接受紫外线照射后，引起肩部及背部出现过敏性反应，在临床上可以见到红色丘疹、红斑，而且伴有瘙痒，严重者还会出现水疱及液体渗出，甚至出现了脱皮的现象。在治疗上，如果出现散在的红丘疹，而且瘙痒轻微，可以外涂炉甘石洗剂，一般不需要口服药物进行治疗，经过一周以后，患者能够得到很快的缓解。如果患者肩部及背部出现了大量的红丘疹，部分红丘疹融合成红斑，而且瘙痒日益加剧，甚至出现了水疱。在治疗上可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片，如果水疱没有破溃，还可以混合外用糠酸莫米松乳膏和肤乐霜，如果水疱破溃，则可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，并混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。在治疗期间需要清淡饮食，禁忌辛辣、刺激的食物，还要禁忌酒。在外出时需要注意防晒，可以外涂防晒霜或隔离霜，同时还可以选择物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子等，患者需要注意休息。
因此，针对背上有红点的患者，建议其到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。
