性功能

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，早泄是最长见的射精功能障碍，以性交开始时即射精，甚至性交前射精，不能进行性生活为主要表现。发病率占目前中国成年男子的三分之一以上。即使出现了早泄情况，如果精液进入了女方的阴道内，仍有可能会使女方怀孕，如果此时女方处于排卵期，会有怀孕的可能，如果女方月经延期一周以上，或者出现了恶心呕吐等症状，考虑不能排除怀孕的可能，建议女方应去正规综合性医院妇产科就诊，需要完善血妊娠试验以及子宫附件B超等检查，明确有无宫内妊娠。即使有早泄的情况，平时性生活时也应当进行合适的避孕方式进行避孕，以免意外怀孕。因有早泄阳萎等症状，建议去正规综合性医院泌尿科就诊检查评估病情，总而能够更针对性的治疗，以提高性生活质量。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
11岁男孩内裤上有分泌物是不正常的，常见的有两种情况：\n一、小孩可能有尿路感染，可能会有尿频、尿急、尿痛，有时候也会有分泌物出来，这时要做尿常规检查，必要的时候可以做细菌培养，如果确实有尿路感染要给予抗感染治疗。\n二、尿道口的问题，包皮长或者包茎，如果不注意经常包皮松动，包皮垢在下面淤积导致发炎就会有脓性渗出，如果是这种情况要注意包皮清洗，可以适当用消炎的溶液，比如呋喃西林溶液局部浸泡。\n三、男孩11岁是否已经发育，临床上医生也要分析一下，估计尿道口局部炎症的可能性比较大。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
性爱多久算正常，并没有明确的时间界定，一般情况下时间只要超过两分钟就属于正常。性爱是否正常，要看夫妻双方能否得到性满足，无论时间的长短，只要进行性生活后，夫妻双方性需求能够得到满足，就属于正常、健康的，不必过于担心。\n性生活除了时间长短之外，阴茎的勃起功能以及阴茎的持续勃起硬度等等，都是性生活成功与否的参考指标。如果性生活时间确实过短，夫妻双方的性需求不能够得到满足，建议到当地正规医院进行详细的检查，明确病因，然后进行针对性的处理，比如应用相应的中成药物、西药来提高、延长性生活的时间等。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
如果性生活过于频繁，有可能引起一系列的临床症状，比如腰膝酸软、疲乏无力、注意力不集中、遗精、滑精、阳痿、早泄、泌尿生殖系统炎症、阴茎不舒适等。所以，性生活的频率要适度，不建议过低，更不建议过高。\n如果出现这些临床症状，建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。只要降低性生活的频率，然后进行适当的体育锻炼，前面所讲的这些临床症状一般都会自行好转。如果不能够自行好转，可以进行适当的心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗等等。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
进行一次性生活能够维持多长时间是没有明确的时间界定的，理论上来讲，只要时间超过两分钟就属于正常时间。性生活时间的长短与个体的差异、个体的身体素质、个体的性能力以及性活动过程中性刺激的强度等，都存在明确的相关性。\n无论时间的长短，只要夫妻双方能够得到性满足，就是完整的、成功的性生活。除了时间的长短之外，性生活过程中性技巧、以及阴茎的勃起硬度等等，也是性生活成功与否的主要参考指标。如果性生活时间过短，比如短于两分钟属于早泄，建议进行正规的检查、治疗。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
性生活不到一分钟，属于早泄，早泄的定义是阴茎进入阴道后两分钟内射精，或者抽插10-30次内射精，或者半数以上的性生活不能够令配偶达到高潮。\n出现早泄处理的方法包括：\n一、缓解焦虑情绪。\n二、进行适当的体育锻炼，比如快走、慢跑、游泳等等。\n三、可以进行收缩肛门运动。\n四、戒除不良的生活习惯。\n五、治疗全身性的系统疾病。\n六、采用相应的药物或者其他的措施来进行治疗，比如口服必利劲等等。\n绝大多数的患者，经过系统正规的处理之后，都会好转治愈，不必过于担心。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
性功能检测主要是针对性功能出现障碍的患者进行的一种全程检查方法，患者主要是出现勃起功能障碍、早泄等。需要全面检查，才能够综合性的评估病情。\n检查的方法包括一般的体格检查、心理测试、问卷调查以及泌尿生殖系统的激素水平检测、染色体分型，阴茎、龟头的敏感度测试，硬度测试等等，还要检查阴茎、阴毛的发育状态，泌尿生殖系统是否存在炎症、肿瘤等。通过这些全面检查，可以综合性的判断患者的性功能是否在正常范围之内，必要时要针对性处理。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
阴茎不能勃起属于勃起功能障碍，勃起功能障碍主要指的是阴茎不能够勃起或者勃而不坚，坚而不硬，不能够维持满意的性生活，这是性功能障碍比较常见的一型。出现勃起功能障碍，不要过于的焦虑，建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理，处理的措施包括以下几个方面：\n第一、戒除不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等等。\n第二、治疗全身性的系统疾病，如高血压、糖尿病等等。\n第三、可以选择相应的药物进行治疗，比如枸橼酸西地那非、他达拉非等等。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
正常男性性生活的时间在3-5分钟即为正常，但是如果有个别男性对于性生活时间要求较高，需要在十几甚至是二十几分钟的时候，可以通过一些药物或者是锻炼来延长性生活的时间。\n如果属于早泄，性生活时间一般是少于一分钟，需要到正规医院的泌尿外科进行就诊，根据患者的整体情况，并且结合相应的实验室检查给予一定的治疗方案，主要是以口服药物为主，延长性生活时间的药物包括必利劲、舍曲林或伊木萨克片、知柏地黄丸等等。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
由男孩成熟转变成男性的明显标志之一，就是出现排精，也称之为遗精，是在性激素分泌增加刺激下的结果，多数人看成男性性成熟的标志，当青春期以后，精液持续制造并储存在输精管内，储存到一定的程度，并以遗精、手淫或者性交的方式排泄。\n遗精则重新体现了精满自溢的自然规律，遗精就是无性交状态下的射精活动，在睡梦中遗精称之为梦遗，在清醒状态下遗精称之为滑精，大多数情况下遗精都属于正常的生理行为，只要每个月遗精的次数少于八次，都称为生理性遗精。对身体没有任何伤害，不需要特殊处理，只有在极个别情况下，出现病理性遗精，考虑予以相应的生活指导和药物处理。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
从性生理学角度上单次性交时间是有正常参考值的，男子每次性交时间持续2-6分钟，就已经达到性交的基本要求，并以5-30分钟为宜，但是性交时间受诸多因素影响，如身体健康情况、情绪、性兴趣、环境、年龄、距前次性交的时间等，并存在者个体差异。\n不同夫妻之间对于性交的时间，有非常大的差异，所以性生活的时间有个体差异，并不是时间越长越好，从生理因素来讲，年龄对性交持续时间有一定的相关性，随着年龄的增加，性交时间可能逐渐延长，但对于老年男性，过长的性交时间并不是值得高兴的事情，反倒因为长时间的性交造成疲劳，以及难以达到性高潮和射精而痛苦。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
性功能障碍的治疗，具体如下：\n1、由于性欲低下导致的性功能障碍，可以口服十一酸睾酮治疗，十一酸睾酮可以明显的增加性欲、增加病人晨勃次数、增加阴茎勃起硬度。\n2、性功能障碍，如系心理性阳痿引起的性功能障碍，应当做集中性感训练治疗。通过集中性感训练治疗，多数病人性功能会明显恢复。\n3、性功能障碍，如系血管性因素引起性功能障碍，可以通过彩超检查，发现阴茎供血动脉狭窄时，可以做腹壁下动脉与阴茎背深动脉吻合手术来改善阴茎海绵体供血，治疗动脉性阳痿。\n4、性功能障碍，如系动静脉瘘引起时，应当做阴茎海绵体静脉瘘结扎手术治疗。\n总之，通过手术治疗，多数病人性功能障碍会明显好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
阴茎勃起不够硬，可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂万艾可治疗，万艾可可以明显的增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，可以介导阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，从而导致阴茎海绵体勃起胀大，阴茎硬度增加。\n阴茎硬度不够，还可以口服长效5型磷酸二酯酶抑制剂，如希爱力治疗，希爱力可以持续的增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平升高，从而介导阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，从而导致阴茎海绵体平滑肌充血、胀大，硬度增加。阴茎不够硬，还可以口服十一酸睾酮治疗，十一酸睾酮可以明显的增强性欲，增加阴茎勃起硬度。

讲解医师：彭靖  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院泌尿外科
晨勃是男性的一种生理现象，从婴儿开始，男性就会有晨勃。其实准确来说应该叫夜间勃起，在睡眠状态下，尤其是深睡眠状态的时候，阴茎会出现不自主勃起，这是对男性阴茎功能维护具有很重要的临床意义，可以给阴茎提供足够的营养和氧气，从而维持男性阴茎的勃起功能。\n晨勃有时候也是反映的男性功能的一个方面，但是晨勃受很多因素的影响，比如睡眠质量、精神压力、雄激素水平，还有功能、状态等等，晨勃不好不等于说一定功能不好，因为晨勃受到很多因素的干扰。但是如果功能不好，晨勃往往也会表现为不好，所以有时候会用晨勃来评价男性的勃起功能。有一个特殊的检查就叫夜间勃起监测，就是检测夜间阴茎勃起的状态，来评估阴茎勃起的功能有没有器质性的问题。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性出现性生活时间过短的原因，通常临床上考虑是早泄。早泄是比较常见的射精功能障碍，通常是属于性功能障碍的一种。\n早泄的原因比较复杂，通常是由于一些泌尿生殖系统的疾病，如包皮过长、包茎、包皮龟头炎，从而引起龟头表皮神经敏感性过高，从而造成早泄的现象。\n其他的一些可能包括过于频繁的手淫，或者5-羟色胺的变化从而导致早泄现象的发生。一些精神、心理的状态也会引起射精时间缩短，因此临床上出现多次性生活时间过短，最好及时就医，进行相应的检查。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
一般绝大多数的精子，在女性体内可以存活1-3天。文献报道精子活力比较强，最长可以在体内存活一周，可见不是排卵当日同房才有怀孕的可能，排卵前后1-3天同房都有怀孕的可能，最长的在排卵前后一周，也有怀孕的几率。\n平时患者常常会采用安全期避孕方式，安全期常常是指排卵前后3-5天以外的时间。如果精子存活可以达到一周，这个时间并不安全。安全期避孕仍有失败的可能性，所以最好不要采用安全期避孕，正所谓安全期不安全。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
精子可以存活的时间大约是三天，当然男性将精液射入到女性的阴道内之后，精子将会离开精液游走，穿过女性的子宫颈进入到宫腔，并且在宫腔内有部分精子能够游动到输卵管的开口部位，并经过输卵管的开口游走进入输卵管内部，在输卵管内部将会残留一定的时间。所以，如果是在排卵期之前大约三天的时间，如果有过同房史，经过三天的时间，非常有可能有一部分的精子等待在输卵管内。\n如果到时候要是同房的话，非常有可能会由于在12-24个小时之内，输卵管的伞端能够抓取到正常的、健康的、成熟的卵子，并且依靠于输卵管的蠕动以及输卵管内纤毛的摆动，将卵子向宫腔的方向运送，因此，就造成了卵子和精子在输卵管腔内能够相遇，并且有结合成受精卵的机会。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
从性生理学的角度来研究，单次性生活时间有一个正常参考值，一般而言，男子每次性生活时间持续2-6分钟就已经达到了性生活的基本要求，并以5-30分钟为宜。某些男性总认为性生活时间越长越好，但是性生活时的感受受诸多因素的影响，如身体的健康状况、情绪、性兴趣、环境、年龄、距前次性生活的时间等。并明显存在个体差异，不同夫妻之间对性生活时间的要求可以有非常大的差异。所以这是没有办法比较的一个私人问题，也绝对不是时间越长越好。\n在生理因素方面，年龄对性生活持续时间有一定的相关性，随着年龄的增加，性生活时间可能要逐渐延长。但是对老年男性来说，过长的性生活并不是一件值得高兴的事情，反倒因为长时间的性生活，造成疲劳以及难以达到高潮和射精而痛苦。因此，在探讨性生活时间的时候，可以参照这个标准值，但并不是仅仅限于这个标准值。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
帮助勃起的药物，主要分为激素类药物和非激素类药物两大类，如下：\n第一、激素类药物用于治疗内分泌性勃起功能障碍，比如高催乳素血症，通常是使用多巴胺激动剂，溴隐亭效果比较好。治疗高促性腺激素性性腺功能低下，通常可以使用十一酸睾酮、丙酸睾酮、戊酸睾酮、十烷酸睾酮等等。治疗低促性腺激素性性腺功能低下，通常可以用人绒毛膜促性激素和黄体生成素释放激素联合治疗。\n第二、非激素类药物使用比较广泛，比如肾上腺素能拮抗剂，最常用的有酚妥拉明和育亨宾，比如平滑肌松弛剂，主要包括硝酸盐和亚硝酸盐，多巴胺受体激动剂，比如多巴胺。目前应用最广泛的是磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，其代表药物有西地那非、伐地那非和他达拉非，这些药物起效迅速，副作用比较少，是市面上广受欢迎的帮助勃起的药物。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
遗精指的是男性在无性生活的情况下，发生的一种射精活动。青春期后的大部分男性都会出现不同程度的遗精现象，这是由于青春期男性体内雄激素水平明显增高，睾丸、精囊、前列腺、尿道球腺等组织器官迅速发育成熟，这些生殖器官不断的产生精液，当精液的量超过附睾和精囊的储存限度时，反射性引起射精，使精液从尿道溢出体外，就会出现遗精的现象，这种遗精属于正常的生理现象。\n如果男性在有规律的性生活时，也经常出现遗精，或者是遗精的次数比较频繁，比如1-2天就遗精一次，甚至一晚上遗精好几次，这种情况的遗精属于病理状态，需要及时治疗。

讲解医师：王玉振  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院普外科
阳痿可以治疗，根据阳痿的不同病因，治疗方法也不同。阳痿一般是指勃起功能障碍，指男性不能维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。引起阳痿的原因很多，大体可分为器质性、心理性、混合性三种，主要分析如下：\n1、器质性：包括血管、解剖性、神经等因素。\n2、心理性：包括抑郁、焦虑、关系冲突、性心理问题等。\n3、混合性：包含了多种致病因素，就是劳累、熬夜、吸烟、饮酒影响，还有就是高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病长期药物治疗的影响。\n治疗方面主要包括心理疏导，放松心情，避免紧张、焦虑，再就是基础疾病的治疗和药物治疗，常用的药物包括西地那非、他达拉非，还有中成药，如右归丸、疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊、龙鹿胶囊等，患者平时也要注意锻炼身体，增强体质，避免劳累、熬夜，应该戒烟、戒酒。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科
精子计数是在显微镜下计算一次排出的精液中精子的数量，将精子计数值乘以精液量就可得出一次射精的量。精子计数正常值在50-1000mmol/L，一次射精的精子总数在40×10^6/ml以上。精子液化后将标本按一定比例稀释和固定后，滴于血细胞计数板上，在显微镜下计算红细胞计数区内的所有精子数，并换算为每毫升内所含精子数。还可以用电子细胞计数仪经过调整阈值设置后，计数精子的数量。正常参考值是1-1.5亿/ml，如精子数量低于0.6亿/ml，则生育的机会就变得很小。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
男性的早泄是比较常见的。早泄的定义一般是指能够正常的性兴奋，并且充分的勃起，在未进入阴道的情况下就已经射精，或者能够正常地进入阴道，但小于1分钟，而且不能够使性伙伴得到性满足的现象叫做早泄。 早泄主要分为心理因素和龟头局部敏感性高的因素引起，常见的是心理因素。一般早泄的情况可以通过相关的检查明确诊断。 主要的治疗方式是应用药物，临床上比较常用的是盐酸达泊西汀、舍曲林等，通过口服能够减低龟头的敏感性，减低心理射精的欲望，进而延长射精时间。 另外，也可以配合龟头局部应用麻醉剂，一般比较常用的是复方利多卡因乳膏或者达克罗宁软膏等，这样的药物也能够延长射精时间，进而治疗早泄。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
男性龟头或者冠状沟局部敏感性比较高，使性生活时间比较短，这样的情况一般多见于包皮过长，长时间的没有刺激所引起的局部敏感性高。一般可以通过包皮环切手术减低或者外用药物，比较常用的是复方利多卡因乳膏或者达克罗宁软膏等，也能够减低龟头的敏感性。另外，临床上也可以通过龟头或者冠状沟局部的按摩，减低其周围的敏感性。但是按摩的作用，没有药物来得直接，来得快。但是，长时间的进行按摩或者反复的刺激，能够减低龟头敏感性，进而能够延长射精时间。

讲解医师：邵欣胤  （副主任医师）
就职单位：济南市卫生健康宣传教育中心卫生所男科
滑精是遗精的一种，又称“滑泄”，具体表现为在夜间睡眠时无梦而遗精，或者是清醒时精液自动泄出。滑精属于比较严重的遗精，如果长时间频繁地出现滑精，会对身体健康产生影响，常常导致头晕脑胀、疲倦乏力、心慌气短、腰酸腿软、精神萎靡等症状。所以，如果有滑精现象，一定要尽早治疗。目前中医多认为滑精与湿热下注，扰动精室有关，因此治疗滑精多是以温阳补肾，固精止遗为原则，如中成药金锁固精丸、锁阳固精丸等，都可以用来治疗滑精。不过具体病情，还是要因人而异。因此出现滑精后不要过于惊慌，可以至正规医院中医科就诊，在专业中医指导下，合理用药，千万不要自行随意乱用药补，以免病情加重。

讲解医师：杜从启  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院生殖医学中心
早泄在中医称为“鸡精”，多由情志内伤，纵欲过度，久病体虚，湿热侵袭所致。所以治疗要根据不同的病因，不同的病症，选择不同的治疗方法。比较常见的第一个类型就是肾气不固型，主要的代表药物就是金匮肾气丸，还有金锁固精丸。第二种就是阴虚火旺型，代表的药物就是知柏地黄丸。第三种就是肝经湿热型，代表药物就是龙胆泻肝丸。第四种就是心脾两虚型，代表的药物就是归脾汤。所以这些药物要根据自己的辩证，选择不同的药物。但是中医的辨证必须要找专业的医生，因为不同的辩证用的药方完全不一样，效果也是完全不一样。如果随便选择一种药物，有可能不对症，所以效果也就不一定好。所以还是要看专业的中医生。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科
畸形率高怀孕能保证宝宝不受影响，多锻炼身体，不要吸烟喝酒。人的精子三个月循环一次，所以希望能坚持三个月的锻炼身体。和吃番茄红素、维生素E 三个月就能有所改善。如果改善不明显，一定要到正规的医院检查，看看是不是有器质性的病因。如果原来有慢性前列腺炎，都会导致畸形率偏高。首先会严重影响男性的生育，正常的男性都会存在精子畸形的情况，但是精致畸形率超过30%就要重视。如果成功怀孕了，畸形精子也会影响胎儿的智力发育。

讲解医师：祝亚桥  （主治医师）
就职单位：广州市第一人民医院生殖医学中心
精液稀就是指肉眼看到精液射出来以后变得很稀薄，像水一样。那事实上，肉眼观察是没有什么依据的，因为正常人的精液射出来之后，它很快就会液化。所谓的液化，就是肉眼下观察像水一样很稀的一种状态。具体里面的精子的情况，因为它很小，肉眼是观察不到的，所以只有通过显微镜才能检查的到。 有很多人来检查，自己感觉很稀很稀薄，里面好像没有精子一样，因为外表都很平静，事实上放在显微镜底下一看，里面的精子是非常非常多的，所以凭肉眼外观是判断不了的。相反很浓稠的精液，比如射出来之后黏度很高，拉丝很长，那这部分反而可能是有问题的，因为它黏度太高，也会影响精子的活动和影响怀孕。 简单来说，精液稀不能够说明任何问题，只能说明精液液化是没有问题的。要具体知道精子的情况，还需要做精液常规检查才能够明确。

讲解医师：祝亚桥  （主治医师）
就职单位：广州市第一人民医院生殖医学中心
男性的精子在排出体外以后，如果是在干燥的环境下，基本上很快就会死，几分钟之内就没有了。如果男方的精子进入女方的阴道内，在潮湿的环境底下，理论上来说它是可以存活3天的。 精子它被射入阴道以后，通过自己的精子活动能力，可以游动通过阴道、宫颈，然后游到子宫，最后游到输卵管里面去。输卵管里面它有输卵管液，这些输卵管液就可以维持精子存活下去，给精子提供能量物质，精子在这个里面可以存活最长72个小时。 在这72个小时当中，也就是3天的时间内，如果遇到女方排出卵子，被输卵管伞抓住以后运输到输卵管壶腹部来，那么在这个地方，精子和卵子结合都有可能。所以3天以内性生活，遇到排卵都有可能会怀孕。

讲解医师：祝亚桥  （主治医师）
就职单位：广州市第一人民医院生殖医学中心
精子在男性排出体外以后，如果是在干燥的环境里面，应该在几分钟之内就会死亡。因为精子它没有一个东西给它提供营养和介质，精子只是很小的单细胞，很快就会干燥、裂解，然后死亡。 如果在体外的培养液的环境底下，比如在进行人工授精的过程中，精液取出来以后，在培养箱里面放着里面加了培养液，这个时候在适合精子的存活温度37℃的培养箱里，精子是能够最长存活3天。 所以关键要看精子的存活环境和温度。如果是精子在普通的水或者是浴缸、澡缸中，这些水里面应该是不能够存活的。因为这个水里面的渗透压及环境，是不能满足精子的存活条件，精子进去以后会立即死亡。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科
早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于五分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍。早泄带有普遍性，一般男性30%均有此情况，问题虽小，但性生活质量不高，会引起阳痿等其他性功能障碍。后果严重，应引起重视，及早治疗。一般认为早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前或正当纳入，以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也随之疲软，并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄很容易。而能进入阴道进行性交者，何为适时，何为过早，并无一个绝对标准，早泄的时间界限难以确定。

讲解医师：祝亚桥  （主治医师）
就职单位：广州市第一人民医院生殖医学中心
精原细胞瘤是青少年以及成年男性最常见的一种睾丸肿瘤，因为睾丸里面它有几种细胞，包括间质细胞、精原细胞及支持细胞这三大类，睾丸的肿瘤大部分是来自于精原细胞，因为精原细胞，长期处在一个不断地增殖、分化，然后变成精母细胞、精子细胞和小精子这样的过程当中。所以越是功能发达的、复制越旺盛的细胞，出现癌变的可能性也会更大。如果是精原细胞分化以后变成肿瘤，这种肿瘤就叫精原细胞瘤。精原细胞瘤治疗主要是通过外科手术，然后再加上化疗，一般来说治愈率是比较高的。在早期的时候患者都可以通过手术加化疗，取得临床治愈。

讲解医师：祝亚桥  （主治医师）
就职单位：广州市第一人民医院生殖医学中心
正常男性的精液是乳白色或者是浅黄色，若是时间久了不排精，可能呈现淡黄色或者深黄色。 是不是正常要看精液以往的颜色是什么样子的，比如一直以来大概就是这种黄色，多数是正常的；比如以前都是乳白色，近期出现颜色加深变黄，还伴有腥臭味或者是其他外观上的改变，少数人可能还伴有尿频、尿急、尿痛或者射精的时候疼痛、会阴部疼痛以及尿道滴白。 这个时候要考虑是否有前列腺或精囊腺发生炎症、细菌感染引起的，要做精液常规检查和尿常规检查，就可以排除泌尿生殖道的感染性疾病。还有的时候吃抗结核的药物利福平等，尿液和精液都会发生颜色上的变化。

讲解医师：祝亚桥  （主治医师）
就职单位：广州市第一人民医院生殖医学中心
在男女同房以后，男性的精液射到阴道里，精子快速地游过宫颈、子宫，游到输卵管，在输卵管壶腹部遇到女方排出的卵子，和卵子进行受精结合。精子进去输卵管的时间大概1-2个小时，然后精子再遇到卵子去受精，这时候限制在卵子排出来的时间。如果卵子在同房的时间段内很快排出，这个时候形成受精卵以后，大概需要7天左右的时间，受精卵从输卵管的壶腹部，经过输卵管的上皮纤毛，把它运输到子宫里，然后胚胎在子宫内膜上着床、生长、发育，这个时间大概是7天左右。一般同房之后两个星期做尿HCG测试，可以知道是否有怀孕的情况。

讲解医师：祝亚桥  （主治医师）
就职单位：广州市第一人民医院生殖医学中心
男性的精子是由精原细胞到精母细胞，然后变成精子细胞，最后精子细胞脱掉细胞浆，慢慢发育形成小蝌蚪状的精子，这个发育变形的时间大概需要70多天，这70天是在睾丸里面完成的。在睾丸的曲细精管里精子发育成小蝌蚪以后，它还是没有获得运动能力的，需要被运输到附睾管里，就是睾丸后面的小器官，到附睾里大概运送时间需要十几天左右，也就是精子在附睾管里面逐渐的被向前运输，同时它在附睾管里获得运动能力，获得运动能力大概需要15天左右。在附睾获得运动能力以后，如果再进行性生活，精液射出来之后，里面才含有有活力的精子。因此精子总的生成周期大概是三个月，也就是90天左右。

讲解医师：于春晓  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院泌尿外科
年轻人得了早泄，需要去正规公立医院进行就诊，需要完善阴茎海绵体超声，在治疗上有以下几个要点：第一、年轻人一定要戒除手淫，规律的同房，避免纵欲过度；第二、心理治疗，建议患者要避免恐惧的心理，树立生活的自信心；第三、行为治疗，年轻人应该不熬夜，不久坐，避免应用辛辣刺激性的食物，避免饮酒；第四、药物治疗，短期服用伟哥可以比较好的治疗早泄，长期规律的服用复方玄驹胶囊，可以对患者的身体进行调理，进而帮助其康复。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
频繁遗精，则建议到医院进一步处理：第一、首先了解患者有无反复接触相关的性刺激，或者观看性书籍或者观看性影片等，建议进行适当的心理疏导，避免观看情色的诱惑东西，减少心理精神性因素；第二、睡眠状态时尽量保持侧卧位或者仰卧位，避免采取俯卧位或者双腿反复压迫刺激外生殖器，这样会导致局部刺激感增强而出现频繁遗精现象；第三、进一步检查外生殖器有无包皮垢、包皮过长或者包茎等，建议保持局部的个人卫生，进行勤清洗。如果检查发现局部存在有慢性的炎症，则建议使用药物来对症处理。或者存在有包皮过长、包茎，造成局部敏感度过高，则建议进行包皮环切手术来处理。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
阳痿的患者，在日常生活中要养成良好的生活习惯，生活当中一些不良的生活习惯要尽早的改掉。比如自慰，长期的自慰会导致阴茎血流障碍，从而引起阳痿的发生，所以患者要尽早的戒掉自慰。戒掉后，平时要多参加体育锻炼，增强体质，保证充足的睡眠和饮食营养，在饮食上可以多吃一些壮阳的食物进行食补。如果由于工作学习压力大，精神紧张这些原因所导致的阳痿，患者要放松心情，多参加户外的活动，夫妻双方多沟通。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
精液发黄的原因可分为两类，一种是生理性的，比如禁欲时间比较长，由于理化性质的改变颜色会发黄，这种情况属于正常现象。另一种是病理性的，多见于尿道炎、前列腺炎、精囊腺炎、睾丸炎等炎症，精液呈乳白色或黄绿色，甚至在精液中出现血丝，可有尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛、性欲减退阳痿、勃起不坚等，诊断方面主要是根据患者的病史、临床表现以及检查进行诊断。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
男性出现滑精，应该积极的治疗原发性的疾病，原来的疾病治好了，滑精自然会消失。要调整生活方式，合理的安排作息，保证充足的睡眠，不要熬夜，放松心情。可以进行盐水浴的治疗，每天用冷水冲洗阴囊，每次1分钟左右，每天1-2次。\n还可以到医院看一看中医，用中草药或中成药进行调理，平时要多参加体育锻炼，比如跑步、游泳、跳高、跳绳、骑车等等都可以。

讲解医师：张元飞  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市中心医院泌尿外科
性功能障碍特别是勃起功能障碍的治疗方法，考虑是没有创伤的，基本上是口服药物治疗，药物种类包括PDE5抑制剂的药物，还有是中成药的使用。如果药物效果不是很好，可以考虑以下几个方案：通过真空负压装置的治疗，或者是通过海绵体阴茎上注射血管活性的药物，但是这种治疗长时间的针剂治疗以后，有可能会出现海绵体纤维化，所以也不是长时间的治疗方案。如果这些方案都不好，可以考虑阴茎起搏器植入手术治疗，还有现在比较新的微能量医学发展以后，出现了低能量冲击波的治疗，都是可以进行性功能障碍治疗的，特别是勃起功能障碍的治疗，以上方法效果是比较明显的。此外心理因素的治疗也是比较关键的，建议患者不要紧张，平时不吃辛辣、刺激性的食物，忌烟、酒，不要熬夜，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，以及优质蛋白质类的食物。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺炎是男性常见疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛。前列腺炎如果没有及时有效的得到治疗，往往会转为慢性，从而引起性功能的障碍。 临床主要表现为前列腺炎的症状，合并有阳痿、早泄或者是性欲低下等等。因此刚患有前列腺炎导致性功能障碍时，应该两种问题同时进行治疗。 用药上除了应用一些治疗前列腺炎的药物以外，要根据性功能障碍选用合适的药物进行治疗。临床中常用的改善勃起功能的药物主要包括复方玄驹胶囊、苁蓉益肾颗粒、右归胶囊或强肾片等等。 这些药物都具有改善勃起的硬度和持久性的效果，如果患有早泄，则需要口服一些中药或者是西药，如伊木萨克片、必利劲等。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
梦遗分为生理性的梦遗和病理性的梦遗两种情况，生理性的梦遗主要指的是在具有规律的性生活之前精满自溢，在夜间睡眠状态下精液自行从尿道外口射出或者流出的现象，这是正常的，对身体也是有益的，不必过于担心。病理性梦遗主要指的是患者存在相应的临床症状，梦遗的频率过高，这是不正常的，需要进行详细的检查及处理，常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超、精液常规等，治疗的方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、外科干预治疗等。

讲解医师：彭靖  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院泌尿外科
过长时间的勃起，不能疲软，会造成阴茎异常勃起，这对阴茎的功能有致命性损伤。一般正常男性在有性刺激时候可以勃起，当射精以后或者性刺激中断以后慢慢就会疲软。在某些特别的情况下，比如疾病、海绵体内注射过药物，或者服用其他的药物等，有可能会造成阴茎长时间的勃起。即便没有性刺激的情况下也是不疲软的，一般勃起超过四个小时我们称为阴茎异常勃起。\n阴茎异常勃起有两类，一类是缺血性阴茎异常勃起，另一类是非缺血性阴茎异常勃起。非缺血性异常勃起一般都有会阴部的外伤史，对于阴茎的功能影响相对小。而缺血性异常勃起是由于阴茎内的血液回流障碍，常见的原因比如血液病、海绵体内注射活性药物，还有服用药物，甚至有些肿瘤的患者也会出现阴茎异常勃起。阴茎异常勃起尤其是缺血性异常勃起会导致阴茎缺血、缺氧，破坏阴茎正常的勃起功能导致严重的器质性阳痿。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
性生活时间短，如性生活时间短于2-6分钟左右时，最常见于早泄病人。早泄病人由于性生活前紧张、焦虑，常常在刚接触对方时或还没有进行性生活时即出现排精现象。部分病人性生活时间少于2-6分钟，少数男性在进入对方体内后上下抽提小于10-30次，即发生射精现象，称为早泄。早泄病人需要经过集中性感训练，通过集中性感训练常常可以降低控精中枢敏感度，可以达到延长性生活时间的目的。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
青壮年男性正值青春旺盛时期，由于睾丸生精功能较旺盛会产生大量精子，产生大量精液，精子在附睾成熟后储存在精囊中，当精囊内的精液产生较多时会出现遗精现象。遗精是指在没有性生活或没有手淫情况下，发生的不自主精液流出现象，常常发生在夜间。青壮年男性出现遗精现象属于精满自溢现象，属于正常生理现象，正常情况下每月遗精1-2次以上，如频繁出现遗精现象时需及时到泌尿外科就医。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
遗精是一个正常的男性生理现象，只要每个月不超过八次都是生理性的，不需要特殊的处理，但是遗精的次数增多超过了正常频次，则考虑病理性的遗精。造成病理性的遗精主要原因包括以下几种情况：\n1、沉湎于性的刺激当中，并维持较高的性兴奋性。\n2、不良的心理因素，如紧张、焦虑、恐惧、激动等不良情绪均可触发频繁遗精。\n3、不良的生活习惯，如紧身内裤、酗酒、刺激性食物、剧烈运动、玩弄性器官、被窝过暖，或者棉被过于厚重，睡前过久的热水浴和足浴等。\n4、神经衰弱，神经中枢对射精中枢的抑制作用减弱，使得低水平的性刺激就可以造成遗精。\n5、泌尿生殖系统的炎症性疾病。

讲解医师：庞然  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院中医男科
有些朋友发现自己的精液颜色发黄非常担心，其实精液发黄完全不用担心。 对于正常人的精液颜色而言，一般是白色或者是黄色的。如果说精液发黄，最常见的原因是和性生活的频率有关。 如果基于时间来说相对比较长，精液有可能是发黄的，如果说性生活比较频繁，性生活的间隔时间比较短，射出精液通常是乳白色或者是灰白色的。 所以精液发黄主要与性生活间隔的时间比较长或者禁欲的时间比较长有关系，完全不用担心。 但是需要注意的一点，如果说精液里面不是说发黄而是说发红，或者里面有血丝，这就是一种疾病了，叫做血精，最常见的疾病是精囊炎。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
性生活师时间短常用的治疗方法包括以下几种，首先如果包皮过长，可以行包皮环切手术，这样通过将龟头裸露有利于延长性生活的时间。 其次如果患者本身有频繁手淫的情况，可以减少手淫的频率或戒除手淫，进行有规律的性生活，这样也有利于提高性生活的时间。 最后就是药物治疗，包括口服药物和外用药物。口服药物常用的是必利劲或舍曲林，这两个西药能够延长射精时间，外用药物是盐酸利多卡因凝胶，将药物涂抹于龟头局部，也能够起到延长性生活时间的效果。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
提肛运动也就是进行收缩肛门锻炼，可以提高性功能。收缩肛门锻炼可以增加盆底肌的肌肉力量，增加盆腔的肌肉以及神经的协调性，对性功能的提高非常有帮助，所以在日常生活建议多做提肛运动。 性功能包括勃起功能，以及勃起之后维持的性生活时间等。 如果存在性功能方面的相关问题，建议到当地正规医院进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理，可以进行心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗等，提肛运动就是行为治疗之一。