- 徐亚光 / 主治医师
一般来说,早泄是最长见的射精功能障碍,以性交开始时即射精,甚至性交前射精,不能进行性生活为主要表现。发病率占目前中国成年男子的三分之一以上。即使出现了早泄情况,如果精液进入了女方的阴道内,仍有可能会使女方怀孕,如果此时女方处于排卵期,会有怀孕的可能,如果女方月经延期一周以上,或者出现了恶心呕吐等症状,考虑不能排除怀孕的可能,建议女方应去正规综合性医院妇产科就诊,需要完善血妊娠试验以及子宫附件B超等检查,明确有无宫内妊娠。即使有早泄的情况,平时性生活时也应当进行合适的避孕方式进行避孕,以免意外怀孕。因有早泄阳萎等症状,建议去正规综合性医院泌尿科就诊检查评估病情,总而能够更针对性的治疗,以提高性生活质量。
- 宋善路 / 副主任医师
11岁男孩内裤上有分泌物是不正常的,常见的有两种情况:\n一、小孩可能有尿路感染,可能会有尿频、尿急、尿痛,有时候也会有分泌物出来,这时要做尿常规检查,必要的时候可以做细菌培养,如果确实有尿路感染要给予抗感染治疗。\n二、尿道口的问题,包皮长或者包茎,如果不注意经常包皮松动,包皮垢在下面淤积导致发炎就会有脓性渗出,如果是这种情况要注意包皮清洗,可以适当用消炎的溶液,比如呋喃西林溶液局部浸泡。\n三、男孩11岁是否已经发育,临床上医生也要分析一下,估计尿道口局部炎症的可能性比较大。
- 王世平 / 副主任医师
性爱多久算正常,并没有明确的时间界定,一般情况下时间只要超过两分钟就属于正常。性爱是否正常,要看夫妻双方能否得到性满足,无论时间的长短,只要进行性生活后,夫妻双方性需求能够得到满足,就属于正常、健康的,不必过于担心。\n性生活除了时间长短之外,阴茎的勃起功能以及阴茎的持续勃起硬度等等,都是性生活成功与否的参考指标。如果性生活时间确实过短,夫妻双方的性需求不能够得到满足,建议到当地正规医院进行详细的检查,明确病因,然后进行针对性的处理,比如应用相应的中成药物、西药来提高、延长性生活的时间等。
- 王世平 / 副主任医师
如果性生活过于频繁,有可能引起一系列的临床症状,比如腰膝酸软、疲乏无力、注意力不集中、遗精、滑精、阳痿、早泄、泌尿生殖系统炎症、阴茎不舒适等。所以,性生活的频率要适度,不建议过低,更不建议过高。\n如果出现这些临床症状,建议到当地正规医院进行详细的检查,明确诊断,然后进行针对性的处理。只要降低性生活的频率,然后进行适当的体育锻炼,前面所讲的这些临床症状一般都会自行好转。如果不能够自行好转,可以进行适当的心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗等等。
- 王世平 / 副主任医师
进行一次性生活能够维持多长时间是没有明确的时间界定的,理论上来讲,只要时间超过两分钟就属于正常时间。性生活时间的长短与个体的差异、个体的身体素质、个体的性能力以及性活动过程中性刺激的强度等,都存在明确的相关性。\n无论时间的长短,只要夫妻双方能够得到性满足,就是完整的、成功的性生活。除了时间的长短之外,性生活过程中性技巧、以及阴茎的勃起硬度等等,也是性生活成功与否的主要参考指标。如果性生活时间过短,比如短于两分钟属于早泄,建议进行正规的检查、治疗。
- 王世平 / 副主任医师
性生活不到一分钟,属于早泄,早泄的定义是阴茎进入阴道后两分钟内射精,或者抽插10-30次内射精,或者半数以上的性生活不能够令配偶达到高潮。\n出现早泄处理的方法包括:\n一、缓解焦虑情绪。\n二、进行适当的体育锻炼,比如快走、慢跑、游泳等等。\n三、可以进行收缩肛门运动。\n四、戒除不良的生活习惯。\n五、治疗全身性的系统疾病。\n六、采用相应的药物或者其他的措施来进行治疗,比如口服必利劲等等。\n绝大多数的患者,经过系统正规的处理之后,都会好转治愈,不必过于担心。
- 王世平 / 副主任医师
性功能检测主要是针对性功能出现障碍的患者进行的一种全程检查方法,患者主要是出现勃起功能障碍、早泄等。需要全面检查,才能够综合性的评估病情。\n检查的方法包括一般的体格检查、心理测试、问卷调查以及泌尿生殖系统的激素水平检测、染色体分型,阴茎、龟头的敏感度测试,硬度测试等等,还要检查阴茎、阴毛的发育状态,泌尿生殖系统是否存在炎症、肿瘤等。通过这些全面检查,可以综合性的判断患者的性功能是否在正常范围之内,必要时要针对性处理。
- 王世平 / 副主任医师
阴茎不能勃起属于勃起功能障碍,勃起功能障碍主要指的是阴茎不能够勃起或者勃而不坚,坚而不硬,不能够维持满意的性生活,这是性功能障碍比较常见的一型。出现勃起功能障碍,不要过于的焦虑,建议到当地正规医院进行详细的检查,明确诊断,然后进行针对性的处理,处理的措施包括以下几个方面:\n第一、戒除不良生活习惯,如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等等。\n第二、治疗全身性的系统疾病,如高血压、糖尿病等等。\n第三、可以选择相应的药物进行治疗,比如枸橼酸西地那非、他达拉非等等。
- 商建伟 / 副主任医师
正常男性性生活的时间在3-5分钟即为正常,但是如果有个别男性对于性生活时间要求较高,需要在十几甚至是二十几分钟的时候,可以通过一些药物或者是锻炼来延长性生活的时间。\n如果属于早泄,性生活时间一般是少于一分钟,需要到正规医院的泌尿外科进行就诊,根据患者的整体情况,并且结合相应的实验室检查给予一定的治疗方案,主要是以口服药物为主,延长性生活时间的药物包括必利劲、舍曲林或伊木萨克片、知柏地黄丸等等。
- 韩毅力 / 副主任医师
由男孩成熟转变成男性的明显标志之一,就是出现排精,也称之为遗精,是在性激素分泌增加刺激下的结果,多数人看成男性性成熟的标志,当青春期以后,精液持续制造并储存在输精管内,储存到一定的程度,并以遗精、手淫或者性交的方式排泄。\n遗精则重新体现了精满自溢的自然规律,遗精就是无性交状态下的射精活动,在睡梦中遗精称之为梦遗,在清醒状态下遗精称之为滑精,大多数情况下遗精都属于正常的生理行为,只要每个月遗精的次数少于八次,都称为生理性遗精。对身体没有任何伤害,不需要特殊处理,只有在极个别情况下,出现病理性遗精,考虑予以相应的生活指导和药物处理。
- 韩毅力 / 副主任医师
从性生理学角度上单次性交时间是有正常参考值的,男子每次性交时间持续2-6分钟,就已经达到性交的基本要求,并以5-30分钟为宜,但是性交时间受诸多因素影响,如身体健康情况、情绪、性兴趣、环境、年龄、距前次性交的时间等,并存在者个体差异。\n不同夫妻之间对于性交的时间,有非常大的差异,所以性生活的时间有个体差异,并不是时间越长越好,从生理因素来讲,年龄对性交持续时间有一定的相关性,随着年龄的增加,性交时间可能逐渐延长,但对于老年男性,过长的性交时间并不是值得高兴的事情,反倒因为长时间的性交造成疲劳,以及难以达到性高潮和射精而痛苦。
- 杨建林 / 主任医师
性功能障碍的治疗,具体如下:\n1、由于性欲低下导致的性功能障碍,可以口服十一酸睾酮治疗,十一酸睾酮可以明显的增加性欲、增加病人晨勃次数、增加阴茎勃起硬度。\n2、性功能障碍,如系心理性阳痿引起的性功能障碍,应当做集中性感训练治疗。通过集中性感训练治疗,多数病人性功能会明显恢复。\n3、性功能障碍,如系血管性因素引起性功能障碍,可以通过彩超检查,发现阴茎供血动脉狭窄时,可以做腹壁下动脉与阴茎背深动脉吻合手术来改善阴茎海绵体供血,治疗动脉性阳痿。\n4、性功能障碍,如系动静脉瘘引起时,应当做阴茎海绵体静脉瘘结扎手术治疗。\n总之,通过手术治疗,多数病人性功能障碍会明显好转。
- 杨建林 / 主任医师
阴茎勃起不够硬,可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂万艾可治疗,万艾可可以明显的增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平,可以介导阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少,从而导致阴茎海绵体勃起胀大,阴茎硬度增加。\n阴茎硬度不够,还可以口服长效5型磷酸二酯酶抑制剂,如希爱力治疗,希爱力可以持续的增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平升高,从而介导阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少,从而导致阴茎海绵体平滑肌充血、胀大,硬度增加。阴茎不够硬,还可以口服十一酸睾酮治疗,十一酸睾酮可以明显的增强性欲,增加阴茎勃起硬度。
- 彭靖 / 主任医师
晨勃是男性的一种生理现象,从婴儿开始,男性就会有晨勃。其实准确来说应该叫夜间勃起,在睡眠状态下,尤其是深睡眠状态的时候,阴茎会出现不自主勃起,这是对男性阴茎功能维护具有很重要的临床意义,可以给阴茎提供足够的营养和氧气,从而维持男性阴茎的勃起功能。\n晨勃有时候也是反映的男性功能的一个方面,但是晨勃受很多因素的影响,比如睡眠质量、精神压力、雄激素水平,还有功能、状态等等,晨勃不好不等于说一定功能不好,因为晨勃受到很多因素的干扰。但是如果功能不好,晨勃往往也会表现为不好,所以有时候会用晨勃来评价男性的勃起功能。有一个特殊的检查就叫夜间勃起监测,就是检测夜间阴茎勃起的状态,来评估阴茎勃起的功能有没有器质性的问题。
- 李明川 / 副主任医师
男性出现性生活时间过短的原因,通常临床上考虑是早泄。早泄是比较常见的射精功能障碍,通常是属于性功能障碍的一种。\n早泄的原因比较复杂,通常是由于一些泌尿生殖系统的疾病,如包皮过长、包茎、包皮龟头炎,从而引起龟头表皮神经敏感性过高,从而造成早泄的现象。\n其他的一些可能包括过于频繁的手淫,或者5-羟色胺的变化从而导致早泄现象的发生。一些精神、心理的状态也会引起射精时间缩短,因此临床上出现多次性生活时间过短,最好及时就医,进行相应的检查。
- 吴燕 / 主任医师
一般绝大多数的精子,在女性体内可以存活1-3天。文献报道精子活力比较强,最长可以在体内存活一周,可见不是排卵当日同房才有怀孕的可能,排卵前后1-3天同房都有怀孕的可能,最长的在排卵前后一周,也有怀孕的几率。\n平时患者常常会采用安全期避孕方式,安全期常常是指排卵前后3-5天以外的时间。如果精子存活可以达到一周,这个时间并不安全。安全期避孕仍有失败的可能性,所以最好不要采用安全期避孕,正所谓安全期不安全。
- 程娇影 / 主任医师
精子可以存活的时间大约是三天,当然男性将精液射入到女性的阴道内之后,精子将会离开精液游走,穿过女性的子宫颈进入到宫腔,并且在宫腔内有部分精子能够游动到输卵管的开口部位,并经过输卵管的开口游走进入输卵管内部,在输卵管内部将会残留一定的时间。所以,如果是在排卵期之前大约三天的时间,如果有过同房史,经过三天的时间,非常有可能有一部分的精子等待在输卵管内。\n如果到时候要是同房的话,非常有可能会由于在12-24个小时之内,输卵管的伞端能够抓取到正常的、健康的、成熟的卵子,并且依靠于输卵管的蠕动以及输卵管内纤毛的摆动,将卵子向宫腔的方向运送,因此,就造成了卵子和精子在输卵管腔内能够相遇,并且有结合成受精卵的机会。
- 韩毅力 / 副主任医师
从性生理学的角度来研究,单次性生活时间有一个正常参考值,一般而言,男子每次性生活时间持续2-6分钟就已经达到了性生活的基本要求,并以5-30分钟为宜。某些男性总认为性生活时间越长越好,但是性生活时的感受受诸多因素的影响,如身体的健康状况、情绪、性兴趣、环境、年龄、距前次性生活的时间等。并明显存在个体差异,不同夫妻之间对性生活时间的要求可以有非常大的差异。所以这是没有办法比较的一个私人问题,也绝对不是时间越长越好。\n在生理因素方面,年龄对性生活持续时间有一定的相关性,随着年龄的增加,性生活时间可能要逐渐延长。但是对老年男性来说,过长的性生活并不是一件值得高兴的事情,反倒因为长时间的性生活,造成疲劳以及难以达到高潮和射精而痛苦。因此,在探讨性生活时间的时候,可以参照这个标准值,但并不是仅仅限于这个标准值。
- 林云华 / 主任医师
帮助勃起的药物,主要分为激素类药物和非激素类药物两大类,如下:\n第一、激素类药物用于治疗内分泌性勃起功能障碍,比如高催乳素血症,通常是使用多巴胺激动剂,溴隐亭效果比较好。治疗高促性腺激素性性腺功能低下,通常可以使用十一酸睾酮、丙酸睾酮、戊酸睾酮、十烷酸睾酮等等。治疗低促性腺激素性性腺功能低下,通常可以用人绒毛膜促性激素和黄体生成素释放激素联合治疗。\n第二、非激素类药物使用比较广泛,比如肾上腺素能拮抗剂,最常用的有酚妥拉明和育亨宾,比如平滑肌松弛剂,主要包括硝酸盐和亚硝酸盐,多巴胺受体激动剂,比如多巴胺。目前应用最广泛的是磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂,其代表药物有西地那非、伐地那非和他达拉非,这些药物起效迅速,副作用比较少,是市面上广受欢迎的帮助勃起的药物。
- 赵佳晖 / 副主任医师
遗精指的是男性在无性生活的情况下,发生的一种射精活动。青春期后的大部分男性都会出现不同程度的遗精现象,这是由于青春期男性体内雄激素水平明显增高,睾丸、精囊、前列腺、尿道球腺等组织器官迅速发育成熟,这些生殖器官不断的产生精液,当精液的量超过附睾和精囊的储存限度时,反射性引起射精,使精液从尿道溢出体外,就会出现遗精的现象,这种遗精属于正常的生理现象。\n如果男性在有规律的性生活时,也经常出现遗精,或者是遗精的次数比较频繁,比如1-2天就遗精一次,甚至一晚上遗精好几次,这种情况的遗精属于病理状态,需要及时治疗。