徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
慢性肾盂肾炎，是细菌感染肾脏引起的慢性炎症。慢性肾盂肾炎病变，主要会侵犯患者的肾间质、肾盂和肾盏，由于炎症的持续性进展或者是反复发生，可以导致患者肾间质、肾盂以及肾盏的损害，形成瘢痕，以后会发展为萎缩和出现肾功能障碍。如果患者患有慢性肾盂肾炎，应当尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要在医生指导下完善相关化验检查综合评估病情。建议患者应当在医生指导下，选用对于细菌敏感的抗生素，同时也是毒性较小的抗生素，进行治疗。建议患者应当采取较长疗程治疗，以期达到彻底清除细菌的目的。如果不能够清除细菌，患者的尿路感染症状反复急性发作，必要时还需要应用低剂量长疗程的抑菌疗法进行治疗，至少应当用药1年以上。平时应当注意个人卫生，注意多饮水，勤排尿，多吃新鲜蔬菜和水果，注意规律作息，避免过度劳累。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果男性患者出现了尿急、尿频、尿痛、尿不尽感、发热、腰痛、全身寒战等症状，考虑原因可能是急性尿路感染，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要在医师指导下完善相关检查化验检查，如血常规、尿常规、血炎症指标、尿培养加药敏检查，以及泌尿生殖系统B超等检查评估病情。如果确诊是尿路感染，建议在医师指导下，根据尿培养药敏结果，选取敏感抗生素进行抗感染治疗。常用的抗生素主要有青霉素类抗生素，如哌拉西林、他唑巴坦，以及头孢类，抗生素，如头孢唑肟，还有喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星等。建议在应用抗炎药物治疗的同时，应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，应注意保持局部卫生，避免进食辛辣等刺激性食物，多进食新鲜水果和蔬菜，避免久坐，注意保持局部卫生，避免穿过于紧的内衣。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有痛风，主要表现为脚部的关节红、肿、热、痛等，以及全身症状明显。如果患有痛风，建议去正规综合性医院就诊，需要完善血炎症指标，足部平片等检查评估病情。一般痛风急性发作期，建议在医师指导下应用非甾体抗炎药，以及糖皮质激素等治疗，缓解病情。在急性期过后，应当进行规律的降尿酸治疗。常用的降尿酸药物主要有别嘌醇，和非布司他等抑制尿酸分泌药物，以及苯溴马隆等促进尿酸排泄药物。还可以在医师指导下应用碳酸氢钠片、碱化尿液治疗，从而利于尿酸排泄。平时应注意多喝水，保持尿量在2000毫升以上，从而可以促进尿酸排泄。平时应注意严格饮食控制，尽量低嘌呤饮食，避免啤酒、海鲜，以及动物内脏，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
有一些慢性肾炎患者服用百令胶囊和缬沙坦是一种较好的治疗方案。百令胶囊是一种中成类药物，是一种人工虫草制剂，对于慢性肾炎患者的治疗有一定的辅助作用。而缬沙坦是属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是ARB类药物。临床上多年的临床研究证实，ARB类药物具有降低患者血压，还具有减少慢性肾炎患者尿蛋白水平和延缓患者肾功能恶化的肾脏保护作用。建议患者最好是应当在医生的指导下来服用百令胶囊和缬沙坦进行治疗。另外，肾功能不全的患者在应用缬沙坦时要注意定期监测电解质水平，要防止出现高钾血症，在血肌酐大于264umol/L，也就是3mg/dL的时候，务必在严密的观测下谨慎使用ARB类药物。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
阿魏酸哌嗪片也称为保肾康。这种药物具有抗凝，抗血小板聚集，增加冠脉血流量，缓解血管痉挛，扩张微血管的作用。 阿魏酸哌嗪片在临床上，可以适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症早期以及冠心病、脑梗死、脉管炎的辅助治疗等。建议患者应当在医生指导下，应用阿魏酸哌嗪片进行治疗。 一般来说，建议这种药物每天3次，每次100-200mg进行服用。患者在用药期间应当注意戒烟戒酒，避免进食辛辣、油腻以及其他刺激性的食物。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肌酐清除率可以分为五期：1期，有肾脏损害，肾小球滤过率（GFR）＞90ml/min。2期，肾损害伴GFR轻度下降，GFR在60-89ml/min。3期，中度GFR下降，GFR在30-59ml/min。4期，重度GFR下降，GFR在15-29ml/min。5期，也就是肾衰竭期，患者的GFR＜15ml/min，此期患者处于尿毒症期，建议患者应当进行规律的肾脏替代治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般单纯的肾囊肿体积较小时，可没有明显的临床表现，体积过大引起压迫症状时，可能会有腰腹部不适或疼痛。疼痛特点一般为隐痛或钝痛，固定于一侧或双侧，向下部以及腰背部放射，还可能会出现镜下血尿或肉眼血尿。囊肿过大时会出现腹部肿物，有60%-80%的患者可触及肿大的肾脏，肾脏越大，肾功能可能会越差。还可能会出现蛋白尿的情况，一般24小时尿蛋白定量不会超过2g，因而不会发生肾病综合征。有些囊肿压迫肾脏会引起肾脏缺血，导致肾素血管紧张素、醛固酮激素亢进，从而导致高血压的发生。一般肾囊肿的治疗方式，目前医学上还没有特效疗法。巨大的囊肿引起高血压或严重感染以及出血不止，可以行囊肿注入硬化剂或手术切除等治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，早泄是最长见的射精功能障碍，以性交开始时即射精，甚至性交前射精，不能进行性生活为主要表现。发病率占目前中国成年男子的三分之一以上。即使出现了早泄情况，如果精液进入了女方的阴道内，仍有可能会使女方怀孕，如果此时女方处于排卵期，会有怀孕的可能，如果女方月经延期一周以上，或者出现了恶心呕吐等症状，考虑不能排除怀孕的可能，建议女方应去正规综合性医院妇产科就诊，需要完善血妊娠试验以及子宫附件B超等检查，明确有无宫内妊娠。即使有早泄的情况，平时性生活时也应当进行合适的避孕方式进行避孕，以免意外怀孕。因有早泄阳萎等症状，建议去正规综合性医院泌尿科就诊检查评估病情，总而能够更针对性的治疗，以提高性生活质量。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，包皮环切术后应注意卧床休息3-4天，避免长时间站立、久坐。有些年轻人术后不好意思请假，仍然坚持工作，由于局部血液循环不畅，导致阴茎头肿大，影响伤口愈合，还应当尽量穿宽松内裤。一般术后会在伤口包扎敷料后，减少阴茎头的摩擦。包皮环切术后3-4天，阴茎头会轻度水肿，是一种正常的现象，这是手术导致的机体反应，此时肿胀呈粉红色，排尿时应当不要弄湿敷料，如果已被尿液浸湿，应及时更换。术后3-4天内睡前可以服用雌激素制剂，以免阴茎勃起导致刀口裂开等。年轻人应当注意，因长期包皮覆盖龟头，导致神经末梢非常敏感，一旦裸露很容易勃起，此时应注意避免看色情书籍、影像制品等。恋人应当尽量回避，不要拥抱、接吻等，避免性刺激。包皮手术一周内保持心情稳定，一个月内避免进行同房。一般来说，拆线后两周即可进行正常的性生活，但开始时不宜过于激烈，以免引起刀口疼痛。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
CRRT即continuous renal replacement therapy，是连续肾脏替代疗法的英文缩写，是采用每天24小时和接近24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法来替代受损的肾脏功能。CRRT临床应用目标是清除体内过多的水分，清除体内一些代谢废物、毒物来纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复以及清除各种细胞因子和炎性介质。CRRT在临床上主要可以用于一些心血管功能不稳定的高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾功能衰竭，以及多脏器功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、急性坏死性胰腺炎、慢性心功能衰竭、肝性脑病、药物中毒或毒物中毒的救治。