徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
慢性肾盂肾炎，是细菌感染肾脏引起的慢性炎症。慢性肾盂肾炎病变，主要会侵犯患者的肾间质、肾盂和肾盏，由于炎症的持续性进展或者是反复发生，可以导致患者肾间质、肾盂以及肾盏的损害，形成瘢痕，以后会发展为萎缩和出现肾功能障碍。如果患者患有慢性肾盂肾炎，应当尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要在医生指导下完善相关化验检查综合评估病情。建议患者应当在医生指导下，选用对于细菌敏感的抗生素，同时也是毒性较小的抗生素，进行治疗。建议患者应当采取较长疗程治疗，以期达到彻底清除细菌的目的。如果不能够清除细菌，患者的尿路感染症状反复急性发作，必要时还需要应用低剂量长疗程的抑菌疗法进行治疗，至少应当用药1年以上。平时应当注意个人卫生，注意多饮水，勤排尿，多吃新鲜蔬菜和水果，注意规律作息，避免过度劳累。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
阿魏酸哌嗪片也称为保肾康。这种药物具有抗凝，抗血小板聚集，增加冠脉血流量，缓解血管痉挛，扩张微血管的作用。 阿魏酸哌嗪片在临床上，可以适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症早期以及冠心病、脑梗死、脉管炎的辅助治疗等。建议患者应当在医生指导下，应用阿魏酸哌嗪片进行治疗。 一般来说，建议这种药物每天3次，每次100-200mg进行服用。患者在用药期间应当注意戒烟戒酒，避免进食辛辣、油腻以及其他刺激性的食物。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来，膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染的60%以上，可以分为急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎；其致病菌多为大肠杆菌，约占75%以上，通常多发生于女性。疾病常见的临床表现是尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛、终末期血尿常见，部分患者会出现迅速的排尿困难，多见于女性。可以出现尿液浑浊，伴有异味，30%患者可以出现血尿，一般无全身感染症状，有少数一部分患者会出现腰痛发热，但体温通常不超过38℃。如果患有急性膀胱炎，建议尽快去正规医院泌尿内科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，如血常规、尿常规、血炎症指标、尿培养加药敏检查以及泌尿系B超等检查评估病情，必要时在医师指导下，需要应用左氧氟沙星以及头孢类药物进行抗感染治疗。平时应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，避免进食辛辣等刺激性食物。注意个人卫生，勤换内衣裤。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果男性患者出现了尿急、尿频、尿痛、尿不尽感、发热、腰痛、全身寒战等症状，考虑原因可能是急性尿路感染，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要在医师指导下完善相关检查化验检查，如血常规、尿常规、血炎症指标、尿培养加药敏检查，以及泌尿生殖系统B超等检查评估病情。如果确诊是尿路感染，建议在医师指导下，根据尿培养药敏结果，选取敏感抗生素进行抗感染治疗。常用的抗生素主要有青霉素类抗生素，如哌拉西林、他唑巴坦，以及头孢类，抗生素，如头孢唑肟，还有喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星等。建议在应用抗炎药物治疗的同时，应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，应注意保持局部卫生，避免进食辛辣等刺激性食物，多进食新鲜水果和蔬菜，避免久坐，注意保持局部卫生，避免穿过于紧的内衣。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，包皮环切术后应注意卧床休息3-4天，避免长时间站立、久坐。有些年轻人术后不好意思请假，仍然坚持工作，由于局部血液循环不畅，导致阴茎头肿大，影响伤口愈合，还应当尽量穿宽松内裤。一般术后会在伤口包扎敷料后，减少阴茎头的摩擦。包皮环切术后3-4天，阴茎头会轻度水肿，是一种正常的现象，这是手术导致的机体反应，此时肿胀呈粉红色，排尿时应当不要弄湿敷料，如果已被尿液浸湿，应及时更换。术后3-4天内睡前可以服用雌激素制剂，以免阴茎勃起导致刀口裂开等。年轻人应当注意，因长期包皮覆盖龟头，导致神经末梢非常敏感，一旦裸露很容易勃起，此时应注意避免看色情书籍、影像制品等。恋人应当尽量回避，不要拥抱、接吻等，避免性刺激。包皮手术一周内保持心情稳定，一个月内避免进行同房。一般来说，拆线后两周即可进行正常的性生活，但开始时不宜过于激烈，以免引起刀口疼痛。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有痛风，主要表现为脚部的关节红、肿、热、痛等，以及全身症状明显。如果患有痛风，建议去正规综合性医院就诊，需要完善血炎症指标，足部平片等检查评估病情。一般痛风急性发作期，建议在医师指导下应用非甾体抗炎药，以及糖皮质激素等治疗，缓解病情。在急性期过后，应当进行规律的降尿酸治疗。常用的降尿酸药物主要有别嘌醇，和非布司他等抑制尿酸分泌药物，以及苯溴马隆等促进尿酸排泄药物。还可以在医师指导下应用碳酸氢钠片、碱化尿液治疗，从而利于尿酸排泄。平时应注意多喝水，保持尿量在2000毫升以上，从而可以促进尿酸排泄。平时应注意严格饮食控制，尽量低嘌呤饮食，避免啤酒、海鲜，以及动物内脏，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肌酐清除率可以分为五期：1期，有肾脏损害，肾小球滤过率（GFR）＞90ml/min。2期，肾损害伴GFR轻度下降，GFR在60-89ml/min。3期，中度GFR下降，GFR在30-59ml/min。4期，重度GFR下降，GFR在15-29ml/min。5期，也就是肾衰竭期，患者的GFR＜15ml/min，此期患者处于尿毒症期，建议患者应当进行规律的肾脏替代治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾结核，是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染，是全身结核病的一部分。绝大多数肾结核继发于肺结核，肾结核多在肺结核发生或恢复多年后才会出现症状。由于耐药结核菌的产生与扩展，部分患者又不能坚持长期的治疗。所以，目前肾结核仍较为常见。近年来，由于艾滋病的出现等原因，结核病的发病率有所上升。据统计，全球每年有近千万人感染结核，而肾结核约占其中的8%-20%左右。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
造影剂肾病是一种药物性肾损害。造影剂肾病是指在使用造影剂之后，引起的患者出现急性肾功能衰竭。目前来说，在临床上常用的造影剂主要包括离子型造影剂和非离子型造影剂。在原有肾脏损害、糖尿病、脱水等多种危险因素存在下，使用造影剂容易发生肾脏损害。碘化物X线造影剂是近年来引起中毒型急性肾衰竭的重要原因，仅次于肾毒性抗生素而居第二位。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾钙乳症是指肾盏憩室内含钙颗粒组成的混悬液，实际上是一种特殊类型的尿石症，由于重力的关系，钙乳微粒的位置，随体位的改变而有变化，其形成与尿路梗阻、尿液浓缩、慢性炎症有关。主要分为两种类型，一、囊肿型，多在肾盏周边部以及肾实质内，表现为囊肿内有泥沙样结石，有强回声和声影或声尾；二、积水型，肾钙乳发生于积水肾盏内，特别是引流不畅的下盏区，常合并有肾结石。如果患有这种疾病，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊。一般治疗主要是对症治疗，如果合并感染时，应注意应用抗生素，控制感染；对于无症状病灶＜2.5cm的患者，或者高龄伴有其他脏器功能不全者，可以随访观察，不急于手术治疗；对于有症状的患者或病灶＞2.5cm的患者，没有明显手术禁忌症，应建议尽早手术治疗，如果症状明显或经常合并感染的肾钙乳症患者，原则上都应当进行手术治疗。