小儿心力衰竭的原因

讲解医师：王军  
银川市妇幼保健院儿科 / 主任医师

心力衰竭是指心脏功能工作能力下降，心输出量相对或绝对不足，不能满足机体代谢需要的病理状态。临床上心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，是一个综合征。心力衰竭在胎儿期即开始发生，婴儿期较儿童期多见。引起心力衰竭的原因可分为以下几方面：
1、婴儿期：引起心力衰竭的主要病因首先是先天性心血管畸形，常见有间隔缺损、完全性大血管转位、主动脉缩窄、动脉导管未闭及心内膜垫的缺损，出生后婴儿即可发生心力衰竭，可能是以左室发育不良综合征，或完全性大动脉转位最常见。当然心肌炎、重症肺炎、心内膜弹力纤维增生症、阵发性的室上性心动过速是婴儿期发生心力衰竭的主要病因。近年来川崎病发病率增多，也是婴幼儿心力衰竭的病因之一；
2、儿童期：引起心力衰竭的主要原因主要是风湿热和心肌病。心衰诱因主要包括：第一是感染；第二是过度劳累和情绪激动；第三是贫血；第四是心律失常，以阵发性室上性心动过速最常见；还有钠摄入量过多，或使用纠正心衰药物洋地黄，如果过早停用或洋地黄过量，均为心衰的诱因。