北京医院心血管内科 / 主任医师
首先稍微纠正一下左心房肥大概念，左心房的确会有扩大情况，一般不会说肥大，肥大一般针对心脏四个腔室中左心室，部分人右心室会有肥大。心脏正常四个结构是左心室、右心室、左心房、右心房，两心房壁厚度大概是1-2mm，所以一般不会出现肥大情况，但是会扩大。
左心房扩大本身像动脉硬化一样，也是正常生理现象，随着年龄增长，左心房会有扩大趋势。比如50岁、60岁、70岁，左心房整个外径都会有扩大趋势，因为正常人老化过程中，左心房中正常组织结构比如弹性心肌细胞等弹性组织会越来越少，而所谓的衰老组织比如纤维化组织、淀粉样组织等没有弹性组织替代，导致结构逐渐变得松垮，会扩大。对于有年龄增长同时有三高人群，过程会进展更快，定期心脏彩超检查可能有助于发现问题，及时做必要评估。
