脂蛋白a高如何治疗

讲解医师：李帮清  
北京大学人民医院心血管内科 / 主任医师

脂蛋白(a)在临床上常能见到增加，脂蛋白(a)目前来讲它还没有可靠的治疗手段。目前常用的降脂药物，包括他汀类药物、抑制胆固醇吸收的药物，包括烟酸类、贝特类药物。对脂蛋白(a)效果都不好，因为脂蛋白(a)最主要的决定因素，是遗传因素，就是基因决定的。
脂蛋白(a)的高低主要来源于父母，父母的基因或这个家族的基因就决定脂蛋白(a)的高和低。目前有很多医院，如医院常规的生化里面并没有加脂蛋白(a)，除非查血脂全套时有这个指标。主要原因是医生没有太好的治疗手段针对它，可能新型的药物像PCSK9抑制剂可能对它有少许作用，但作用也不是很强，总体上讲脂蛋白(a)的危害比低密度脂蛋白胆固醇要低。