如何治疗双相情感障碍

讲解医师：李爱萍  
山西白求恩医院精神卫生科 / 主任医师

双相情感障碍的治疗，首先要确定治疗的目标，提高临床治愈率，提高生存质量，恢复社会功能，预防复发。我们首先主要采用的是药物治疗，药物治疗一般为三联治疗，三联治疗是抗抑郁药加心境稳定剂和加非典型抗精神病药物。三联规范化的治疗能改善患者的躁狂抑郁症状，预防复发。心理治疗指做认知行为治疗、人际关系心理治疗、婚姻家庭心理治疗等，根据不同的患者的个体化的特点选择不同的治疗方法。物理治疗根据病人的疾病严重程度来选择，如果疾病很严重，如严重的躁狂和抑郁，有明显的自杀倾向，或有明显攻击他人的危险行为，要做MECT治疗，也就是无抽搐电休克治疗来控制症状，病情稳定的病人需要做生物反馈治疗和重复经颅磁刺激治疗辅助改善症状。

治疗分三个期，第一期急性期治疗，主要控制躁狂和抑郁的症状，需要6-8周，第二期主要是巩固治疗，一般4-6个月的时间，主要是巩固病情，防止症状复发，基本是要维持急性期治疗的药量。进入维持期治疗，根据不同的患者的情况来选择它的维持的时间，如第一次发病维持治疗可能至少需要半年的时间，维持期药量会根据患者的病情缓解情况逐步减到维持量，这个时期病情相对稳定，药物的副作用也不大，如病情复发两次以上，维持治疗的时间 大概是2-3年，病情多次复发可能长期维持治疗。