双相情感障碍老年人怎么治疗

讲解医师：张江涛  
浙江省立同德医院老年科 / 主任医师

双相情感障碍指既发生过抑郁症表现，又有过躁狂症表现，治疗往往比较复杂或者棘手。药物选择方面会选择情感稳定剂，如丙戊酸钠、卡马西平、碳酸锂，还有新一代非典型抗癫痫药物喹硫平等。老年人往往会合并有高血压，所以在服用碳酸锂时要非常小心，因为碳酸锂和降压药里的利尿剂可能会存在吸收排泄问题，很容易导致锂中毒或者电解质紊乱，需要非常注意。

治疗双相情感障碍首要目的是尽可能减少转向，另外需要追求治疗效果、情绪的好转。老年人双相情感障碍与年轻人又不同，特别是治疗方面，因为老年人治疗时需要考虑的问题较年轻人多。年轻人身体相对比较好，老年人由于心、肝、肾功能衰退，老年人肌肉含量减少以及脂肪含量增加，会导致药物容易蓄积，所以治疗有所不同。