普瑞巴林胶囊治疗焦虑症吗

讲解医师：孟文爽  
首都医科大学附属北京佑安医院药学部 / 主管药师

普瑞巴林胶囊可以用于治疗焦虑症。普瑞巴林胶囊的有效成分，是抑制性的神经递质γ-氨基丁酸的结构类似物，对γ-氨基丁酸受体没有显著的临床作用，并且不转化为γ-氨基丁酸或者是γ-氨基丁酸激动剂。普瑞巴林胶囊不是谷氨酸的拮抗剂，对5-羟色氨再摄取是没有作用。抗焦虑作用主要是通过和突触前膜的电压门控钙离子通道的α2亚基的特异性结合，从而减少兴奋性神经递质，比如谷氨酸、P物质的释放，来减少突触后神经元的刺激，对焦虑的精神和躯体症状均可以改善。

焦虑症通常可以分为社交障碍焦虑和广泛的焦虑障碍。普瑞巴林胶囊对社交恐惧症有轻度的疗效，缓解率通常是＜45%。对于广泛焦虑障碍是可以首选普瑞巴林。另外跟普瑞巴林胶囊一样是一线治疗的是5-羟色胺回收抑制剂，比如文拉法辛和度洛西汀。尤其是如果选择性的5-羟色胺回收抑制剂，这些药物疗效不好的时候，这时要优先的选择普瑞巴林胶囊来治疗广泛焦虑障碍。