儿童自言自语是不是得了精神分裂症

讲解医师：何凡  
首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科 / 副主任医师

关于儿童自言自语确实有这种情况，经常有孩子的家长来咨询，没有带孩子过来咨询，说自己家孩子总是一个人自言自语，甚至自己笑，问是不是得了分裂症。关于自言自语这只是一个症状，在儿童青少年的发展过程当中，尤其是在小孩的发育过程当中，确实会有自言自语的现象。甚至小孩在咿呀学语时，会自言自语。自言自语的内容有可能是爸爸妈妈说的话，或爸爸妈妈讲的故事，或自己看的动画片，甚至就是自言自语，都不知道在说什么。
不能只凭现象判断疾病，自言自语不一定是分裂症，没有必然联系。很多孩子虽然有自言自语，但是整体的社会功能保持比较良好，这种情况可以观察一段时间，有时自言自语是一过性症状，可能慢慢自己会消失；如果自言自语非常严重，一个孩子一天到晚都在自言自语，而且有自笑的表现，甚至有其它情绪问题，如发脾气甚至有行为异常，如摔东西、打人。出现方方面面的异常，家长就要高度重视，需要去专业机构进行详细评估，判断到底有没有出现精神和心理问题。