海南省人民医院精神心理科 / 副主任医师
口水强迫症其实不是医疗用语，从专业角度上来讲，是强迫症的一种表现形式，所以具有抗强迫作用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也就是SSRI类的三环类抗抑郁药等。其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是目前治疗强迫症的一线用药，也就是首选药物。而三环类抗抑郁药，例如氯米帕明，因为副作用比较大，现在在临床上用的比较少。药物治疗包括急性期、巩固期和维持期三个治疗阶段。
口水强迫症急性期的治疗目的是缓解症状，恢复社会功能。药物一般从一线药物中选择，也就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰。药物剂量要足，这类药物往往需要用处方推荐的较高或者最高剂量。多数患者足量或者较高剂量的药物治疗4-6周之后有显著改善，也有患者需要10-12周才有改善。
另外，在SSRI类治疗的基础之上，联合抗精神病药可以增加抗强迫治疗效果。常用的是非典型抗精神病药，例如利培酮、阿立哌唑、喹硫平和奥氮平等。急性期治疗效果好的患者可以进入为期1-2年的巩固期和维持期治疗，阶段的治疗目的是为了减少患者复发。两个阶段用药一般跟急性期相同，维持期治疗的患者，如果情况一直比较稳定，经过专科医生的系统评估，可以考虑逐渐减药，直至停药。
