海南省人民医院精神心理科 / 副主任医师
强迫症患者大部分需要比较长的时间治疗，因为强迫症往往在儿童期或者青少年早期发病，但是大多数患者因为起病比较慢，并且常常没有明显诱因，或者即使有诱因也很小。所以患者发病早期很少引起家人或者自己的重视。患者本人在疾病早期往往对疾病的认识不够，对症状有羞耻感，不敢跟别人说出来，导致患者从开始发病到求医的时间比较长，有的患者甚至超过10年以上的时间。另外，强迫症患者在整个漫长的病程过程中，症状很容易反复，往往处于压力之下或者情绪不良的时候加重。
强迫症的治疗需要药物治疗为主，辅助以心理治疗。药物治疗包括急性期、巩固期和维持期三个治疗阶段，一般建议急性期治疗10-12周，如果经过急性期治疗，症状明显改善，可以进入1-2年的巩固期和维持期治疗，目的就是减少复发。完成维持期治疗的患者如果情况一直比较稳定，经过专科医生的系统评估，可以考虑逐渐减药，减药的过程要严密观察停药的反应和疾病有没有复发，如果症状波动，往往还需要把药物加回原来的治疗剂量，并且延长治疗时间。有效的心理治疗需要12次以上，一般1周1次，还有更长时间的家庭作业和贯穿整个治疗过程的支持性心理治疗。所以总的来说，强迫症的治疗往往需要比较长的时间，能不能坚持治疗对于病情改善起到很关键的作用。希望患者和家属要充分认识到问题，争取疾病最大程度的缓解。
