海南省人民医院精神心理科 / 副主任医师
幻想强迫症是强迫症的一种表现形式，专业术语把它称作为强迫观念。强迫观念是指反复闯入患者头脑持续存在的思想、观念、表象、情绪冲动或者意向。对患者来说没有现实意义，违反个人意愿。强迫观念可以有许多表现形式，具体如下：
1、强迫思维：强迫思维就是以刻板的形式反复闯入患者头脑的观念、表象或者冲动思维，他们的内容常常让人觉得痛苦，内容也常常为暴力、猥亵或者毫无意义的内容，患者往往试图抵制它，但是并不成功；
2、强迫性穷思竭虑：患者经常对常见的事物、概念或者现象反复思考，刨根问底，明明知道没有现实意义，但是还是不能控制，例如反复想人为什么会说话，地球为什么会是圆的等；
3、强迫性怀疑：患者对自己的言行正确性反复产生怀疑，需要进行反复检查、核对，例如怀疑自己没有完成家庭作业，怀疑自己没有关好门等；
4、强迫性对立观念：患者头脑里出现观念或者看到一句话，便不由自主地联想起对立的观念或者词语，例如想起和平就马上想到战争等；
5、强迫联想：当患者看到、听到或者想到某些事物的时候，就不由自主地联想令人不愉快或者不祥的情境，例如看见有人抽烟就想到火灾等；
6、强迫回忆：患者经常在头脑里不由自主地、反复呈现经历过的事情，无法摆脱，觉得很痛苦；
7、强迫意向：患者经常体会到强烈内在的冲动，做某种违背自己意愿的事情，但是其实并不会转变为真正的行动，例如站在高处就想往下跳等。对于强迫观念，患者明明知道没有必要经常要去忽略，压抑，或者是用其它的思想动作对抗它，但是往往没有办法摆脱。所以当患者有强迫性观念的时候，经常觉得痛苦和焦虑。也有患者抵制并不明显，或者随着病程的进展，抵制逐渐减弱。
