湖南省脑科医院睡眠障碍科 / 副主任医师
强迫症患者是否需要吃药，根据病情的轻重程度决定，一般轻度强迫症或者患者自我克制力较好的，往往能通过自我调整或者心理治疗得到康复，但长期的严重强迫症，一定需要药物治疗。目前治疗强迫症药物主要为抗抑郁类药物，如SSRI类药物中，氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，用药需要从小剂量开始，逐渐增加到足剂量、足疗程，才能取得较好的治疗效果，且药物治疗的剂量大、治疗时间长。用药时间往往以年为单位来计算。
如果患者的身体情况较好，经济上又有压力，可以采用三环类药物，比如氯米帕明等，进行对症处理。但三环类药物使用需要在医生的密切监护下进行，因为这类药物往往对心脏系统有一定的毒害作用；对于合并严重焦虑的患者，可在急性期应用苯二氮卓类药物快速缓解焦虑情绪，更好地缓解症状；对于顽固的强迫症，可配合心境稳定剂，如丙戊酸镁，或者配合小剂量的抗精神病药物，起到增效治疗的作用。
