重度抑郁的治疗方法

讲解医师：盘圣明  
杭州市第七人民医院精神三科 / 主任医师

重度抑郁的治疗方法包括药物治疗、心理治疗以及物理治疗，主要如下：

1、药物治疗：药物治疗主要应用安全性高，疗效好的第二代抗抑郁药，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂以及去甲肾上腺素和特异性的5-羟色胺抗抑郁药；临床上有很多类似药物，医生要针对不同患者的不同症状进行选择，药物治疗首先要保证足量、足疗程，并且一定要全病程的治疗；

2、心理治疗：包括支持心理治疗和动力学的心理治疗，现在最多见、最有效的是认知行为治疗；心理治疗可以减轻和缓解心理应激因素相关的抑郁症状、改善患者服药的依从性、矫正抑郁障碍继发的不良社会性后果，如婚姻不美满、有自卑、绝望，甚至退缩回避等情况；此外，还可以最大限度的让患者达到心理健康，恢复职业功能；

3、物理治疗：目前的物理治疗包括无抽搐电休克和重复经颅磁刺激治疗；重复经颅磁刺激治疗是无创伤性的治疗，对抑郁症有一定的缓解作用。