艾司唑仑片能治神经衰弱吗

讲解医师：邵自强  
中日友好医院神经科 / 主任医师

艾司唑仑为苯二氮卓类药物，可以治疗失眠和焦虑，但是不能治疗神经衰弱。神经衰弱目前已不作为专业名词存在，取代的是抑郁、焦虑。艾司唑仑为安眠药，有促进入眠的作用，对抑郁、焦虑患者的失眠有一定帮助。但是艾司唑仑诱导的睡眠不是正常的睡眠，为浅睡眠，恰好符合抑郁、焦虑患者的睡眠感受不良。另外艾司唑仑长期使用后，可加重抑郁、焦虑，尽管短期内睡眠症状得到改善，但是长期应用后，抑郁、焦虑可能加重，从而导致更为严重的失眠，更加难以治疗，因此艾司唑仑可以在治疗抑郁焦虑早期时，与其他的核心药物搭配使用，但是需要尽快停药。

人体产生抑郁焦虑的原因，主要为各种内源和外源的环境造成人脑的5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等胺类神经递质数目减少，或者分布异常，或者对应受体的敏感度受到改变造。通常焦虑的核心症状主要为紧张和恐惧，而抑郁的核心症状主要为情绪低落和兴趣降低，此还可能可伴发严重的各种各样的失眠，包括入睡困难、睡眠感受不良、睡眠维持不良和早醒。同时伴有多种躯体化症状，比如头疼、头晕、乏力、心慌、胸闷、大小便障碍等一系列症状。