抑郁失眠怎么治好

讲解医师：余正和  
杭州市第七人民医院睡眠医学科 / 副主任医师

这是两个问题，即抑郁症的治疗和失眠的治疗。假如失眠只是抑郁症的伴随症状，首先一定要强化抑郁症治疗。现在治疗抑郁症有很多方法，首选药物及心理治疗、物理治疗，这是“三驾马车”。选择药物需要听专业医生意见，可以使用传统抗抑郁药、新型抗抑郁药、最新上市抗抑郁药。心理治疗，如认知行为治疗、家庭治疗、人本治疗，针对不同表现或不同问题选择合适的心理治疗方法。还可以搭配物理治疗，如经颅磁刺激、深部脑刺激、穴位调控，以上都可以作为抑郁症的治疗手段。如果失眠只是抑郁的表现，随着抑郁情绪的恢复，失眠症状逐步恢复。在临床早期治疗抑郁的同时可短期应用辅助改善睡眠药物，让睡眠迅速恢复。

如果睡眠症状并不非抑郁伴随症状，已经达到失眠障碍，要按照失眠的认知行为治疗，即认知行为CBTI坚持规范治疗，包括睡眠限制、刺激控制、放松训练、认知重构。除此之外，不管是抑郁患者还是失眠患者，需加强体育锻炼、多运动、多晒太阳、规律作息。