焦虑症

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
心烦的时候怎么办？这是困扰很多人的一个问题，这种心烦是有原因的还是莫名的心烦。如果有原因的心烦，首先要调整自己看待问题的角度、方式、方法，而且如果是短时间的，我们认为这是我们对事物产生的情感反应，可能经过心理调整就能够调整过来。 如果长时间的心烦，同时合并胡思乱想、提心吊胆、烦躁，或者坐立不安等等，这些焦虑症的临床表现，我们觉得这个时候是需要借助药物的。还有我们说的莫名的心烦，一般来讲焦虑症的心烦，也是没有指定的对象和特定的原因。 这个时候，除了常用的调整方式，药物也可以改善整个状态。所以，心烦怎么办？根据心烦存在的时间，是否有原因，存在的严重程度等都有关系。上面的这些因素，综合影响心烦如何处理，如何解决的问题。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
焦虑症的症状，我们大体上分为精神上的症状，比如烦躁、容易紧张、胡思乱想、提心吊胆等等这些，那还有就是我们说的一些躯体的症状，口干、尿频、尿急，身上一阵冷一阵热，包括我们说的呼吸困难、肌肉紧张，或者全身肌肉的颤抖，包括我们说的心悸、心慌、腹泻、出汗、尿频、尿急等等这些都是有可能出现的。但这种躯体症状我们说程度也是会有一些不一样的，有些人是觉得颈部肌肉紧张，或者说僵硬，那也有些人会觉得全身肌肉都紧箍的感觉，包括我们说的颤抖，有些人是觉得手抖，那也有一部分人会觉得全身肌肉都在抖动。所以焦虑的躯体症状其实是多种多样的，它主要是跟我们的自主神经功能紊乱有关系。所以焦虑的躯体症状其实实际上是很多人就到医院去就诊的重要的原因，因为大家对精神上的变化关注的不多，但是对躯体的这种症状关注的更多，也愿意去接受、去就诊。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
社交焦虑症其实是困扰很多人的问题，它本身的发生和我们说的患者对社交的态度，对自我的要求，都有着息息相关的关系。我们会发现这类患者往往他对自己有很高的要求，希望自己时时刻刻都表现得非常完美，同时又觉得周边的人对自己都是非常关注的，这样的认知理念直接影响他出现社交焦虑症。那他的治疗主要是除了我们说的认知模式的调整之外，还有就是行为训练。首先是制定我们说的焦虑的等级表由弱到强，然后教会放松训练的方法。比如你握紧拳头就是很紧张的状态，那你松开拳头就是放松的状态。用这种感受去体会全身肌肉的紧张和放松的状态。那在与人接触的过程中，由弱到强的过程中，在整个过程中都学会自如的去控制全身的肌肉，久而久之慢慢的就会改善自己在社交场合的表现或者紧张程度。那当然如果通过这些调整都没有办法达到有效的控制，还是可以借助药物去改善。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
老人的焦虑症怎么治疗，主要是因为老人多合并其他的一些躯体疾病，比如高血压、糖尿病或者甲亢等等这些其它的基础疾病。那在药物选择的时候主要是考虑药物的交叉作用。所以老年人的治疗其实和年轻人治疗最关键的就是说老人有没有其他的躯体疾病，包括老年人肝肾的功能可能都是稍微差一些的，所以在药物用量，包括药物的选择方案上有一些出入，有一些区别。那我们说在临床上，焦虑症的患者，老年人我们用的最多的就是舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。为什么这些要用的比较多，就是因为这些药物和其它药物的交叉反应比较小，因为焦虑症我们知道它的治疗是一个长期的过程，大概要前后吃一年左右的时间。所以在这期间，老年人可能出现其它的躯体疾病，那需要用药的时候可能就会有很多顾忌。当然如果老年人没有什么其它的基础病，仅仅是因为老年，那我们可能需要考虑的重点的问题就是药物剂量的问题。这就是老年人焦虑症治疗需要注意的地方。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
儿童焦虑症和成人焦虑症其实在治疗的原则上是没有大的问题，就是具体的药物选择上可能会不一样，因为儿童这个人群，有很多药物是没有在人群做过临床试验的。或者是说目前的一些药物，有一些是在国内做过临床实验。像氟西汀、艾司西酞普兰其实在国外也是可以应用于儿童的，但是在国内没有做临床数据，但是在国外的数据显示是安全的。所以儿童焦虑症在药物选择上主要是上面说的这几种，如果确实用这些药物都效果不好，也可以考虑在患者家属同意的情况下，去选择其他的抗焦虑药物，除了说的药物治疗之外，患者如果年龄合适能够进行心理治疗，也是可以配合心理治疗，包括可以选择适度的运动，运动对状态的改善、对身体的健康成长都是有帮助的。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
如果长时间的心神不宁、胡思乱想、失眠。对自己的生活造成困扰是要去干预的，针对失眠除了养成好的睡眠习惯，对睡眠的正确认识之外，药物也是可以帮助改善的。当然在综合症状的情况下，如果焦虑情绪，心神不宁、胡思乱想的症状比较轻，可能会选择具有抗抑郁作用的，也同时可以改善睡眠的抗抑郁药物，因为临床上焦虑情绪的治疗更多的是用抗抑郁的药物，比如米氮平、曲唑酮这都有改善情绪和失眠的作用，但是相对来讲改善情绪的作用比较弱，所以情绪症状非常明显，可能会借助两个药物去改善，然后再用一种药去改善失眠，但是如果焦虑情绪，心神不宁、胡思乱想的症状还可以，不是特别的明显，那可能会选择曲唑酮、米氮平或者阿米替林，或者是多虑平去改善。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
广泛性焦虑症其实也就是慢性焦虑障碍，主要表现为烦燥、紧张、容易发脾气、胡思乱想、提心吊胆，甚至有的时候会觉得坐立不安。这是广泛性焦虑症常见的精神焦虑，还有躯体的焦虑，比如口干、尿频、尿急，身上一阵冷一阵热，包括我全身肌肉颤抖，或者全身肌肉紧绷感等等。广泛性焦虑症，这是一个疾病专有名词，跟是不是觉得焦虑不一定存在密切的关系。有一些人主要是以躯体的焦虑为主要临床表现的。尤其是老年人，症状往往不会非常典型，包括儿童的症状也不会特别的典型。它的治疗轻度化的模式，通过心理治疗的方式，如果严重的需要借助药物去改善症状，当然确切的发病机制现在还没有搞清楚。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
如果心烦意乱的症状只是在上班的时候出现，那有没有思考过工作的内容是你喜欢的吗？或者尝试着去接受工作的内容和节奏了吗？这种情绪状态的出现和对事物的认识是有密切关系的，如果是带着情绪去工作，自然而然也会出现负面的情绪。首先可能要认真地思考这个工作，是不是你想要的，或者是不是能持之以恒坚持的。或者说哪些原因导致不太愿意去上班，上班的环境还是上班的人，还是上班的工作强度还是内容，影响了整个情绪的变化。当你想清楚之后，可能就要采取对应的措施了，如果是对工作的环境，比如工作太吵闹了，可以选择戴耳塞，让自己减少周围的噪音对自己工作的影响。如果是人的话，就可以减少接触，或者尽可能地去采取其他的方式，包括对自己的工作内容重新地去看待，善于发现自己工作内容、环境或者周边人的优点，然后带着尝试的心态去接受周边的人和事、工作的内容和强度。这样的心态对于工作可能也会有一些变化。工作的效率、工作的状态、规律的心情可能也会发生变化。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
焦虑症分为两个大类：一个是广泛性的焦虑障碍，主要是以持续的担心、紧张、运动性不安这些为主要临床表现。可以出现口干、尿频、尿急，包括出汗、全身肌肉跳动等，这些躯体的焦虑为主要临床表现。还有惊恐障碍，也是另外一种类型的焦虑症，主要是一阵阵的心慌、胸闷、喘不上气，甚至会出现平时感或者晕倒感。它来得快去得快，持续时间很快就达到高峰。它各项检查会发现完全没有问题，这就是两类焦虑症的临床表现。它的治疗，除了心理治疗之外，还有药物治疗。具体的药物选择，虽然是焦虑症，但是临床上用的更多的是抗抑郁的药物。也就是抗抑郁的药能很好的去改善焦虑的症状，反而临床上一些坦度螺酮、丁螺环酮这些抗焦虑的药，我们认为它对焦虑的改善并不是效果特别好。所以抗抑郁的药选择，也是由专业的医生根据患者每个人具体的躯体情况、年龄、性别，包括经济状况等，这些综合去考虑它的具体药物的选择。

讲解医师：李则挚  （主治医师）
就职单位：广州市脑科医院精神科
焦虑症胸闷的缓解办法包括两大部分。第一，如果患者确诊焦虑症，常见会有胸闷、心慌、心悸、心神不宁的症状，这些症状只是焦虑症的一个表现，症状之一，首先焦虑症是系统的治疗，也就是说，治疗以后它的症状也会得到缓解和控制，将其根治，胸闷的缓解办法即焦虑症的系统治疗。 药物治疗方面包括五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、去甲肾上腺素的双通道的抗焦虑、抗抑郁药物，还有一些急性期苯二氮䓬类的抗焦虑药物、单通道的抗焦虑药，所以不同的情况使用不同药物来治疗，焦虑症治疗以后，症状也会得到很明显的改善，这是一方面。 第二方面，除了药物治疗以外，焦虑症患者胸闷、心慌可以通过自我放松的训练，在平时可以自己调整，是自我培训的一个方式，除了自我放松训练以外还有一些放松治疗方式，比如太极、瑜珈、有氧运动都是很重要的自我调整和治疗，对焦虑症的胸闷、心慌都是有很好的疗效。 在急性期发作特别明显，特别胸闷、心慌的时候可以小剂量使用苯二氮䓬类、安定类的药物，或者是减慢心率的药物，效果都是不错的。所以根据不同的情况、具体看患者处于什么样的时期来给予治疗。

讲解医师：李则挚  （主治医师）
就职单位：广州市脑科医院精神科
儿童焦虑症的治疗：首先，对于来访的患儿，先要确诊是否是焦虑症。如果是轻度的、分离性的焦虑或者是上学的焦虑，如果不影响生活和学习，可以考虑心理疏导或者心理的治疗，放松训练、放松治疗、家庭治疗等等这样的治疗方式。如果儿童的焦虑达到严重程度，影响到工作、学习、生活，在平时生活当中明显表现出焦虑症状，坐立不安、出汗或者心神不定，有的还有躯体的表现，比如疼痛、恶心呕吐、考试前紧张，肚子有严重反应，要考虑小剂量的抗焦虑药物治疗。给予抗焦虑、抗抑郁药治疗的时候考虑到患儿的年龄、躯体情况来给予药物，对于未成年的患儿，使用药物要当心，剂量不要太大。第二、选用的药物一定要有儿童适应症的药物，比如舍曲林、氟伏沙明等等这些对于儿童焦虑有治疗适应症的药物，不要用一些没有适应症的药物以免出现不良反应。还要给予孩子疏导，让其放松、家长引导等，这也是多方面治疗，是根据患者不同的个体情况针对性的治疗。总体来说，出现这种情况家长一定要重视，一定要带孩子到心理机构、心理医院或者是儿童医院看心理门诊来了解孩子整体的状况，是否需要药物治疗、心理干预、家庭干预等来确定治疗方案。

讲解医师：谢琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
目前抗焦虑的药有两种，第一种是非苯二氮卓类的，第二种是苯二氮卓类的。苯二氮卓类的抗焦虑效果很好，但是对于老年人来讲容易出现过度镇静，它有肌松的作用，所以苯二氮卓类的，比如安定、氯硝西泮、阿普唑仑，抗焦虑的作用非常强。但是在使用的同时一定要注意使用这些药物之后，一定要嘱咐这些老年患者预防跌倒，防止出现一些过度的镇静，这是使用苯二氮卓类的药物需要注意的。非苯二氮卓类的抗焦虑药，目前在临床上没有过度镇静的作用，它的肌松作用不是很强，是值得推崇的，比如丁螺环酮这类的药物，也能够起到比较好的抗焦虑的作用。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
精神紧张、焦虑，这些情绪在生活中，人们经常遇到，并不一定是疾病造成的，有可能是生理现象。如果偶然出现这种情况没有必要担心，一般几天就会过去。如果长期出现这种精神紧张、焦虑的症状，需要考虑到焦虑症的可能性。比如这些症状超过1月以上，每周都要发作3-4天，就需要考虑焦虑症。焦虑症需要进行心理的调节，比如经常出去活动，散步、游泳，多和朋友聊聊天，这些有助于调节自己的心理素质。第二需要口服一些药物进行治疗，常见的药物，有调节神经的药物，比如谷维素、维生素B1以及安神补脑液。第二类的药就是抗焦虑的药物，比如黛力新这样的药物。最好到正规医院的精神科，让精神科的医生进行诊断，来进行治疗，不要盲目地在家口服抗焦虑的药物。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
如果心慌、胸闷，应做个检查，比如心电图运动平板、心脏彩超这些都做了，仍然没有查出问题，可能是焦虑症的表现，也就是惊恐发作。当然可能还合并胸闷、喘不上气或者手麻、手抖等，如果存在这种情况，那考虑是功能性的，也就是心脏神经官能症。这种情况如果比较轻，比如一个月、两个月发一次，那当然也可以不用干预，或者发作时候临时用阿普唑仑。但是如果频繁的发作，天天都心慌、胸闷、喘不上气，要借助抗焦虑的药物。但是具体药的选择，医生根据患者的年龄、经济状况，包括有没有基础疾病，来综合考虑确定选择什么药物。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
焦虑症患者通过积极的治疗，绝大部分都是能够完全缓解的。但是焦虑症本身是复发性的疾病，也就是治好了，仍然有50%的人会出现第二次问题。焦虑症患者症状完全缓解后，也需要吃一段时间的药物，一般来讲第一次发作会建议，症状完全消失之后，再吃半年，如果是第二次，那可能吃的时间就会更长，可能会吃个三五年，第三次就建议终生服药，所以焦虑症是能够完全缓解症状的。 但是不存在断根的问题，实际上内科疾病多不存在断根的问题，就像感冒，第一次感冒了，能确保后面不感冒吗？包括很多其他的内科疾病都是这样的状态，但是很多患者通过积极的治疗，都能够完全缓解症状，有50%的人好了也就好了，就不会再犯，当然也有一部分人，可能会再次出现这样一个状态。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
焦虑症的治疗方法大致分为三大类，一个是药物治疗，药物治疗除了传统意义上的抗焦虑药物，苯二氮卓类的安眠药，还有丁螺环酮药物之外，更多的是用抗抑郁的药去改善焦虑症状。因为药物作用相对来讲都是比较弱的，临床上抗抑郁药主要分为新型的抗抑郁药以及传统的抗抑郁药。传统的药由于药物反应比较大，安全系数相对低，在临床上越来越多的被新型药所取代。新型的药因为独特的优势，在临床上用的非常的多，最常用的就是SSRS类的药物，除了药物治疗方法之外，还有物理治疗的方法，比如生物反馈治疗。还有心理学干预的方式，包括间接性肌肉放松训练，都可以在临床上应用于焦虑症的治疗，减轻在发作的时候出现的焦虑症状。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
在临床上会发现有一些人非常的烦燥，同时有心慌，其实之间是不存在必然的因果关系的，而是同样是焦虑的一部分表现，会在临床上发现有一些人，心跳特别快，心特别慌。但是做心电图，或者做24小时的动态心电图，心电图显示是完全正常的。这就是焦虑症的躯体症状。当然还有一些人会出现心慌、胸闷、喘不上气，甚至手麻、手抖、口干、尿频、尿急等躯体的症状。所以心情焦虑是精神上的烦燥、紧张、担心，心慌是躯体上焦虑的表现。同时都是焦虑症的临床表现，焦虑症需要综合去考虑，除了烦燥、心慌，可能还会有其他的症状，但是烦燥不会导致心慌，只是焦虑症的临床表现，一部分人会出现心慌，它们之间没有必然的因果关系。

讲解医师：张保华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院心身医学科
焦虑症的治疗包括药物治疗、心理治疗和电痉挛治疗。药物治疗有苯二氮卓类的抗焦虑药，也就是大家所说的各种各样的安定类药物。5-羟色胺1A受体激动剂丁螺环酮，还有抗焦虑作用的，具有抗焦虑作用的抗抑郁药物，像5-羟色胺再摄取抑制剂等等。焦虑症的药物治疗一般要持续一到两年，有的个别的患者需要终身服药。心理治疗主要包括精神动力学心理治疗、认知治疗、行为治疗，还有生物反馈治疗等等。目前大家比较公认的疗效比较好的还是认知行为治疗CBT。电痉挛治疗焦虑症目前来说一般都不推荐用这个治疗，但是对于一些难治性患者，焦虑比较明显，烦躁行为症状比较突出的焦虑症患者可以考虑短期使用电痉挛治疗。

讲解医师：刘方  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院老年病科
老年焦虑症的治疗是综合性的，药物治疗是主要的部分。首先，从西药来说，最常用的是一种就是苯二氮卓类的药物。这一类的药物就俗称就是安定这一类的药物。这一类的药物分很多种，根据你的情况医生可能会选一种。还有一种就是叫非苯二氮卓类的抗焦虑的药物，现在的品种也是挺多的，根据你的不同症状，专业医生会给你选择不同的药物。根据症状，还有一些是病人是可以用一些抗抑郁的药物，在治疗老年焦虑症中也在用。再一个，中药的治疗。因为中药起效快，一个多靶点的治疗也是很容易让老年人来接受。所以，从中药来说就更复杂一些，除了一些市场上的中成药以外，现成的厂家生产的中成药以外，可能更大的一部分病人是用的辨证施治的汤药，就是通过调理。从中医来说，焦虑症的辨证，从心从肝从肾来辨证的居多，然后用一些疏肝平肝、解郁柔肝、健脾舒肝，还有补肾角度来用一些药，就是这种个性化的治疗。还有一个，从心理治疗。就是常用的专业的一些心理医生，会有一些专业的疗法，比如说认知疗法、放松疗法，还有知识疗法，这也很重要。但是这个前提就是一定要找受过专门训练的，专业的心理医生来实施，然后药物配合心理治疗，这样治疗的话就是会效果更好一些，能够让老年焦虑症得到一个很好的缓解。

讲解医师：刘方  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院老年病科
焦虑症是各种神经症的一种常见表现。患者主要是以情绪的焦虑烦躁不安、反复发作、自我的体验与现实的处境不符为主要特征，从而导致睡眠障碍以及多种的躯体症状为特征。随着社会的发展和人民的寿命的不断延长，焦虑症在老年中，患病率有所上升。老年焦虑症的表现是多种多样的，它不仅给老人带来不安，痛苦不堪，而且使家人很忧心忡忡不得安宁。因此，老年焦虑症逐渐的得到广泛的社会的关注。

讲解医师：刘方  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院老年病科
大多数的焦虑症的病人可能是要在家庭护理的，所以，从医护人员，从家人的角度都要明确，我们要为病人做什么。首先，就是要让病人建立一个信心，建立信心就是说他能够有信心，这个病能好。这种战胜疾病的信心能够从精神上得到一种放松。有一个信心先是要明确这是一种焦虑，不是像他想象的得了什么不可以治疗的，或者说很大的很重的病。可以明确告诉他焦虑也是一种病，这个病可以通过治疗恢复的，能够控制的，一定让他有这么一个信心。第二、建立自信心以后，就是让他学会放松。首先，学会这种肌肉的放松的方法，因为焦虑的病人多数就是肌群紧张，可能好多病人都会体会到，就是说我躺在床上我是躺在床上的，但是你有的时候一想，实际上我的还都是紧的肌肉并没有放松，按一般正常的人说躺在床上是最放松的状态了，但焦虑的病人可能还在咬着牙或者是怎么样，就是他一部分肌群，甚至是全部的肌群可能都在紧张。所以，学会放松也非常重要。第三、就是制定一个可行性的计划，让病人参加到这个计划中，让他觉得每天都有一些事情要做，让他觉得他是有用的人，觉得他是能够给别人带来帮助，这一点也非常重要。第四、就是为病人安排活动。要以简单放松有趣味为主，不要一开始弄得过于的难度大，这样的话容易丧失他的信心。第五、就是随着病人症状的减轻，让他自己建立一个目标。开始是你给他制定计划，之后让他自己制定计划建立目标，这个目标一步一步的达成，然后你下一个目标要比他稍微稍微高一点。这样一步一步的实现病人的自信心，他的自信心越来越越强，症状可能就会越来越轻。

讲解医师：刘方  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院老年病科
一般来说，老年的焦虑分为急性焦虑和慢性焦虑。急性焦虑一般都是在慢性焦虑的背景上产生的。急性的焦虑主要是表现为一种惊恐样的发作，有的时候在梦中病人突然就发生一种濒死感，病人觉得剧烈的心跳然后胸闷，觉得有窒息感，然后就很惊恐，同时因为紧张造成过度换气，就会造成四肢的麻木、口周的麻木、面色苍白这一系列的症状。出现这些症状以后又会进一步加重病人的恐惧，就诊的时候，这种病人往往就因为情绪特别激动，紧张不安给医生造成一种心血管病的急性发作的这种假象的误导。这些症状就一定要专业的医生来鉴别，不能把它误诊了，当然是你查了很多除外了一些其它疾病的问题以后才能够诊断是焦虑。急性的焦虑一般是持续几分钟或者几个小时，发作过后适当的休息和治疗，就能够缓解症状。慢性的焦虑一般更常见，慢性焦虑的五大症状就是心慌、疲劳、神经质，气急还有胸痛，还有一些症状就是紧张、出冷汗、打嗝、恶心、腹胀、便秘甚至尿频、尿急，这些症状都是慢性焦虑的常见的症状。你客观的体征和主观的症状是不相符的。如何来鉴别是确实有这个问题，临床医生就需要有一些经验，就是说他有一些焦虑的躯体表现，从呼吸系统、从消化系统、从心血管系统、循环系统是最常见的。我们临床上常见的一个是消化系统的症状，一个是心血管系统的这些症状，有的病人来看病，医生一定要除外了其它器质性疾病的基础上才可以诊断焦虑。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑症如果轻度，可以通过心理治疗，或者用一些中药治疗。焦虑和抑郁都来源于自己的认识。抑郁是我们对世界消极悲观的认识；焦虑是我们对世界特别看重、特别紧张的表现。焦虑是先有心理，后有身体，总在体验还没有发生的危险，或者痛苦的一种表现。关于急性焦虑发作，一般安定都可以治疗焦虑发作，很快会发生作用。比如劳拉安定、佳静安定，作用时间两三个小时。实际上焦虑的发作，如果不管它，到了一定状态也会下来。所以用安定可以快速治疗焦虑，大概需要半个小时，这是最简单的治疗。要做进一步治疗，需要5-羟色胺再摄取抑制剂治疗，就是帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、百忧解以及文拉法辛、杜罗西汀这一类药，但是这一类药要治疗焦虑，也像抗抑郁治疗一样。我国关于治疗焦虑抑郁指南上明确说了，积极期治疗三个月，巩固期治疗三个月，甚至比较严重的病人要持续一年以上。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
轻度焦虑症每个人的表现形式不一样。有的人植物神经功能紊乱状态仅仅是心慌、心急、烦躁，一阵子就消失了。每个人表现形式轻重不一样，轻度可能反应急，重的有些人就惶惶不可终日。轻度的自己感觉心急、坐不住、站不住、想干什么也不知道要干什么，这相对来说比较轻的。但是持续经常发作也会很痛苦，影响工作、社交。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑症吃什么食物，这都是保健问题，也是因人而异，可以多吃奶酪、富含酪氨酸的食物、坚果类的食物。但食疗是食疗，轻度的通过简单的心理咨询、心理治疗都能缓解，到了重度的时候一定要靠药物，不要再奢望吃什么药、吃什么食物能好。所以，要有认识疾病的一种真正的态度，一定要认真听取专科医生的建议。因为专科医生关于治疗焦虑、抑郁病，都是从每个病人身上总结出来的经验。抑郁、焦虑来源于自己的认识，当有抑郁、焦虑的时候，会影响思维判断能力，一定要正确的、清晰的认识自己。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑是自己内心的体验和感受，最简单的测试方法，是进行焦虑量表的测试做心理检查。因为它是自我对自己的体验和感受，如不知道心慌到什么程度、交流到什么程度、紧张到什么状态，在心理测评量表上有这些，比方自测焦虑的自评量表，可以自己评价自己量表。但是，焦虑和抑郁有时候经常交织到一块的，所以要通过心理检查去测定。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑症的常见症状主要与身体的植物神经功能症状紊乱有关。比如遇到某个事情，或想起来某些事情后会紧张、头晕、心急、烦躁、出汗、脸红、甚至坐卧不宁，甚至大便来了、小便来了，每个人表现形式不一样。有些人焦虑出现惊恐发作会发生奔跑，甚至危险的跳楼现象，所以不要小看焦虑的惊恐发作。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑症自我疗法跟治疗抑郁差不多，因为焦虑、抑郁都是来源于自己的认识，所以一定要给自己一个积极的心理暗示，多想一些阳光的、积极的、向上的事情，用这些积极的心理去暗示自己。当经常处在一种总在想，比如天灾人祸、地震、山崩、海啸等这种环境时，会很痛苦。人类对自然灾害来说，抵抗能力太渺小了，如果人人都这么想，都会产生焦虑，都会产生抑郁，都会产生痛不欲生的感觉。所以，多想一些积极向上的事情，用积极的理念去暗示自己，多想一些阳光的、积极的、向上的事情，对认识这个疾病和治疗这个疾病都有好处。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
广泛性焦虑，具体到一个人身上，表现形式是不一样的。有人坐到汽车里、坐到地铁里、坐到飞机里、在电梯里会紧张，而有些人看到广场会紧张、空旷的广场会紧张、看到人多的广场会紧张，有些人对高紧张，有人对动物紧张，每个人都可能会有，这一系列都称广泛性的焦虑。例如我，可能对高恐惧、可能对电梯恐惧，是个人对某种场景恐惧，这一类都叫广泛性焦虑。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
社交焦虑症主要是结合到人与人当中的社会交往当中，平时说话没有问题，大庭广众之下就会出现心慌、气短、说话结结巴巴、反应慢、出汗、脸红、焦躁不安、坐立不宁的现象，影响到正常的社会交往功能，这一类叫社会社交焦虑症状。

讲解医师：龚传鹏  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
焦虑症是完全可以治好的，因为焦虑症的治疗方法有很多人不了解。目前治疗焦虑症的药物就是抗抑郁的药物。很多人产生误解，诊断焦虑症为什么给抗抑郁的药物？前面说的，现在治疗焦虑症状的药物就是抗抑郁药物的治疗，除非是比较严重的、非常急性的焦虑，这种情况下可能会用一些，比如苯二氮卓类、安定类的药物，短时间内使用可能会更好一些，长时间还是用抗抑郁药物治疗，对焦虑症的疗效是非常好的，但是它的治疗时间可能需要更长一些。

讲解医师：龚传鹏  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
焦虑症除了焦虑、担忧明显的焦虑症特点以外，60%的焦虑症会出现明显的躯体症状。焦虑症的躯体症状最主要的是疼痛，疼痛最主要的表现是头部的疼痛，比如太阳穴、头顶、面部，包括颈项部的疼痛。患者往往会体会到疼痛跟他的情绪密切相关，比如今天心情好一些，躯体的不适就会减轻一些，如果今天焦虑明显一些或者今天没有睡好，症状明显会加重一些。焦虑症的躯体症状一定要注意，往往焦虑症的患者躯体症状比较突出的话，就诊的可能是内科、外科或者是泌尿科等等其他科，因为躯体症状会出现各种各样的表现。刚刚说了头痛，也可能会出现腰背疼痛、胸部不适、胸部疼痛、心慌、腹泻、腹胀、躯体乏力这些症状，可能会相应到内科、外科去就诊，这是一定要高度重视的。如果内科、外科医生检查发现躯体严重程度跟检查的结果不相符，就充分考虑是不是焦虑症的躯体症状。

讲解医师：龚传鹏  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
目前来说，焦虑症是服用抗抑郁药来治疗，抗抑郁药的治疗也是治疗焦虑症很好的药，但是对于急性焦虑患者，比如惊恐发作，突然感觉到非常紧张、莫名的恐惧，包括濒死感，这种情况下可能要在前期适当的使用安定类的药，但是安定类的药不要超过15天，至少不要超过30天的时间，后面抗抑郁药就会接着起效了，这是吃药的方法。

讲解医师：龚传鹏  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
焦虑症的治疗方法除了服药以外，更重要的是心理治疗，认知、行为心理治疗对于焦虑症的疗效是非常肯定、非常确切的，是心理治疗为主，药物治疗为辅；如果是严重焦虑的时候可能是药物治疗为主，心理治疗为辅；如果长时间治疗就是心理治疗为主，药物治疗为辅。

讲解医师：龚传鹏  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
焦虑症范畴是比较广的，简单说焦虑症就是莫名的担心、担忧、自己感觉到莫名的紧张不安、惶惶不可终日或者很小的事情一直念叨着，觉得会发生什么不好的事情，发生什么问题。举个简单的例子，一个女性她孩子出去了，她从孩子出门到孩子回家，一直担心孩子会不会路上被车撞了、单位会不会领导不喜欢、会不会辞职了，这就是莫名的焦虑，这就是焦虑症。焦虑症里面还有很多其他类型，比如恐惧症、社交焦虑症、恐怖障碍等等。实际上它不仅仅是简单的疾病，包括强迫症也算焦虑障碍。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
因为焦虑症它属于神经官能症那一类的问题，它最严重，就是到焦虑症里面有一类的，我们叫做惊恐发作，比如在身体的表现上，它特别像心脏病发作，我们叫做心脏神经症，有的心血管内科医生比较熟悉这个问题，它发作非常像心绞痛的发作，但是其实它的心血管系统是正常的，就会特别强烈的，甚至影响到身体，那是一种状态。还有一种严重的状态就是如果焦虑特别明显的话，我什么事情都干不了，整天担心、紧张，什么事情我都心不在焉，都是担心、紧张，搞得我就没法专注做事，那你可能没办法正常工作，日常生活也受影响。那个大概是最严重的，但焦虑症因为它是在神经官能症层面，即便是有这样的比较严重的状态，其实还是相对来讲比较容易调整，它不是说一焦虑就会变的完全失控，一般来讲这种情况蛮少。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
焦虑症的心理治疗有不同种方法，比如你可以做认知行为治疗，跟治疗师讨论你的一些观念、一些看法，包括行为治疗里面，例如放松训练，每次焦虑你放松、去想象、然后深呼吸、脱敏，这些要跟具体的治疗师去商量，比如有的治疗师做催眠，你也可以去做催眠，当然也可以做我们说的精神动力学的治疗，去探索到底是什么东西使得你那么焦虑。总之，心理治疗方法不一，用什么方法治疗，需要看来访者他们适合于哪一种方法，或者他们愿意接受哪一种方法，以及治疗师他能够去怎么样工作。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
有些焦虑症来访者他们确实不愿意用药，分情况来看，焦虑，它是有一些原因的，如果焦虑是一般意义上的情形，你不太严重的话，坚持不用药，自己调整也可以，但有些焦虑其实会很严重的。如果焦虑状态很严重的话，一个我们主张该用药还是要用药，其实抗焦虑药包括抗抑郁药，这些药其实已经蛮成熟了，它不是有太大的副作用，可能大家顾忌的是它的副作用，其实它蛮安全的。 另外一方面就是我们还是主张除了用药之外还得要去看心理医生，跟心理医生去沟通。很多人不愿意看心理医生，要么觉得自己不愿意去让别人知道这个事情，要么会觉得求助，这是一个很丢脸的事情。这些其实都是误解，有不少的心理问题，包括焦虑在内，它都有可能跟我们自己缺乏交流，过于沉浸在内心世界有关，而所谓治疗，其实治疗师的工作客观上已经是打破这种状态去跟更多的人去交流。 人是社会性的存在，肯定是需要社交、需要关系，需要相互之间的交流，如果我们老是自己搞，生病了也自己搞的话，包括心理的问题，其实它有可能没有一般想象那么轻松的，我们还是主张去看一看医生。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
焦虑症的治疗，如果焦虑程度比较强烈，第一还是用药，有些药可以帮助我们调整这种焦虑的程度。第二个是心理治疗，比如我跟我的来访者工作，我走的方向是去帮助他们去整理、去探索，导致他们紧张担心的原因，当然也有一些方法不是这样做的，比如有些方法，它就教你怎么样放松，做深呼吸，放松训练等，这些都是一些方法，用药之外，如果讲心理的调试，来访者他们首先要去看医生，去了解医生的治疗方法，然后去看看自己适合于哪一类的方法，它不是只有一个固定的方法。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
焦虑症的发病原因，它会跟我们对一些事情的潜在的态度有关系，可能每个人不太一样，我们的内心期待和外部现实的不一致，就有可能让我们担心、紧张。比如我举个简单的例子，如果让一个人上台演讲，他就会特别的紧张，提前几天他就特别为这个事情担心、紧张，就是所谓的焦虑。往往来讲这种情形是什么？就是他内心特别想要讲的好，但是又特别的害怕，甚至想象如果讲的话，别人一定会对他的东西提出很多的疑问，然后他会觉得很失败，对这样的内在期待和外在的评价的差距的担心，就是焦虑症的一个原因。所以焦虑症，实际上它一定是有它内在原因，导致它担心的一个事情，至于这个事情是不是说得清楚？那不一定，比如刚才我举的例子，对于这个来访者来讲，他就告诉你：我担心紧张是因为我缺乏演讲的训练。但其实可能真正的原因是他内心非常担心自己，讲了以后别人会笑话他，他就觉得如果那样他就会崩溃，就会特别紧张，所以他就是有这样的原因导致他紧张。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
焦虑症，如果是频繁发作，实际上就是让一个人没有办法正常工作，然后影响正常的生活状态，如果不断的持续的焦虑发作，一个人他是生活在一个家庭里面，他的这种状态同时也会影响到其他家庭成员，你想象一下家里面要是有个人整天很焦虑，你一回家就会受到这样一个人的影响，那整个家庭气氛都会受到影响，总之各方面都会跟这个有关系。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑和抑郁无非是表现形式不一样，焦虑主要表现的焦虑、紧张、担心、恐惧、害怕，然后转向为躯体的症状，比方心慌、气短、胸闷、头晕、出汗、坐卧不宁，甚至大便多、小便多等等，惶惶不可终日的表现。 抑郁表现的躯体症状是情绪低落、高兴不起来、心烦、干什么多没劲、吃什么都不香、做什么事都没有兴趣、整天懒言少语、不愿意动，再加上睡眠障碍，比方失眠、早醒、多梦，甚至有些病人还出现嗜睡等等，使你整天悲观厌世、情绪低落等。

讲解医师：易军  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神心理科
焦虑有各种各样的原因，有身体的原因、心理的原因、社会的原因等等，实际上焦虑症本身的症状是可以通过治疗达到临床治愈的，更多的可能要消除这些诱因。有一部分的患者如果采用药物治疗结合心理治疗，治愈率是很高的，一定是要在医生的指导下专业的治疗、系统的治疗才能达到治愈的效果。

讲解医师：易军  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神心理科
实际上我们医院里头都有各种各样的测试的软件，都可以进行测试焦虑症。包括症状自评量表、焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑自评量表等等这些量表都可以进行很好的测试。有些测试的量表网上也可以找得到，如果你网上找不到，也可以到医院去进行测试。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑症惊恐发作，作用最快的就是苯二氮卓类的药，像劳拉西泮、阿普唑仑等等，这些药能快速的缓解焦虑症状，但并不治疗焦虑。其实要治疗焦虑的惊恐发作，还要用5-羟色胺再摄取抑制剂这一类的药，比方文拉法辛、度洛西汀，要在医生的指导下进行用药，而且还要足疗程、足量进行治疗。像苯二氮卓类的劳拉西泮和阿普唑仑能快速缓解焦虑，但并不能有持续的作用。

讲解医师：刘修军  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
焦虑症，很简单的说就着急、惶恐不安、没有原因就出现一些紧张的症状。我们正常人也有焦虑。我们正常人的焦虑是什么，是有预期的，因为我马上知道有一件事情，就会怕那个事情有不好的结果，会紧张，这是常见的焦虑。但真的是焦虑症，是没有预期的紧张，就是说没有事情，他搞得惶恐不安、搓手顿脚，甚至有一些流汗、心慌，反正不舒服，睡觉也不安神这样的一些表现。最主要是在临床上问患者你这是什么症状，他就说我也找不到什么原因，不明原因的、没有预期的出现紧张不安，心慌不适。

讲解医师：朱军红  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
阿普唑仑片是安定之类的，也叫镇静催眠药，叫苯二氮卓类的镇静催眠药。这类药使用的历史悠久，主要是抗焦虑、镇静、催眠的作用，在临床中有焦虑症的病人临时使用，短时间使用效果都非常好。但是这个药有一个特点，就是容易导致上瘾，所以一般使用不超过半个月。一般来说1-2颗，晚上使用，既可以改善焦虑，又可以让病人入睡，还可以让病人睡的很好，唯一一点要告诉患者不要长期使用。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
焦虑症的自我治疗非常的重要。第一、要端正心态，这一类病人有一个特点，就是凡事都往悲观的方向想，任何事物都是两方面的，有好的方面有坏的方面，心态要端正。第二、做什么事对自己和别人要宽，焦虑病人都有人格上的障碍，对自己或者别人都要求甚高，因此容易产生现实和心理上的落差，这种心态，如果自己调节不了，最好去看医生，做心理治疗、心理疏导，还有药物治疗，一定要去正规的医院看，选择合适的药物。最后，坚持治疗，这一类疾病一旦影响到生活和工作了，往往时间都不短了，而且也不会是轻度的，至少得中度以上，这时候就需要一定的疗程，现在要求对焦虑的治疗是足疗程、足剂量，至少要坚持一年半到两年以上，才能够彻底的治愈。如果治疗不规范或者治疗不彻底，容易复发，一旦复发之后第二次治疗的难度，就会明显的增加，患者预后的改善也会明显的降低。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
关于精神焦虑症的自救，首先我们要清楚焦虑症是一种什么体现。焦虑症其实是我们身体的一种预知的体验，莫名其妙的去提前去体验了尚未发生的危险或者痛苦，所以他会心慌、气短、气急、出汗、坐卧不宁等等，预期的东西并没有发生，出现了这些问题完全可以自救，比如说慢慢做深呼吸状态，一定要自己冷静起来，慢慢的、深深的吸气，让自己胸腔饱满以后再慢慢的呼气，坚持去做，它就会减慢心率，它就会减轻焦虑。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
我们的焦虑症可以引起头脸发麻，但是头脸发麻不一定就是焦虑症所引起的，所以要这样子看待问题，其实头脸发麻是一个症状，而焦虑症它是一组症状。焦虑症往往来源于我们心理混入身体的莫名其妙的一些体验（还未发生的危险和痛苦），这时候他会觉得心慌、气急、胸闷、头脸发麻，甚至出汗，甚至坐卧不宁，甚至有的大便多，有的小便多等等，所以这个要去综合考虑，不能因为头脸发麻就以为是焦虑症而引起的恐慌。