失眠

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍包括的种类非常多，如失眠，还有睡眠呼吸暂停综合征，这些都可以导致，称之为睡眠障碍。睡眠障碍当中的一大类就是失眠来进行鉴别诊断。原发性的失眠特点是终身的，经常觉醒。实验室检查是一期的睡眠时间比较短，觉醒的次数和时间可以增加。鉴别如癔症患者，就是表现为精神不振，而且是早醒，主要的实验室检查是快速动眼、睡眠期缩短。还有就是焦虑，焦虑是表现为夜间睡觉有不愉快的梦境。还有就是环境因素、继发性失眠所导致的，如生活、工作压力大，发热、疼痛，也可以引发失眠。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉的时候流口水而且很臭，一般要考虑以下几个方面：首先是患者在睡觉的时候，可能由于条件反射梦到食物、饮食，造成流口水。但是出现口臭可能是由于口腔部的细菌造成的，如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡或者是舌炎，还有扁桃体炎，都可以引发流口水，出现臭味。还有就是胃肠道的病变，如合并有幽门螺杆菌感染，也可以出现口水发臭。所以，建议患者还是到口腔科、消化科进行就诊，来明确臭味的来源。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的分类非常多，有近百种。从大的框架上来说，睡眠障碍的类型有以下：第一、内源性的睡眠障碍，如生理性的失眠、主观性的失眠、发作性的睡病，还有创伤后的过度失眠，阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，中枢性的睡眠呼吸暂停综合征，还有肺泡低通气综合征、不安腿综合征等。第二、外源性的睡眠障碍，如由于高原、适应、睡眠不足，还有入睡相关性障碍，夜间进餐所导致的睡眠障碍。第三、睡眠节律失调，如包括了时差变化综合症，还有倒班工作诱发的睡眠障碍，还有睡觉时相提前综合征。第四、睡眠期的觉醒障碍，睡行症、睡惊症。第五、睡眠觉醒转换障碍，包括了节律性的运动障碍、梦语症、夜间下肢痛性的痉挛等，还有快速眼球运动睡眠相关性睡眠障碍，如包括梦魇，还有睡眠相关性的阴茎勃起障碍。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉会影响脸型，尤其是在刚出生的时候，人的头型还没有定型，各个骨片还是游离的。如果长期处于偏侧位或者位置的睡眠，会造成脸型局部的典型畸形。如果患者采用仰卧姿势或者是平躺睡觉，不会压迫到柔软的面部，就不会有变形的危险。所以，睡姿需要长期的养成，改变睡姿是一个长期的过程。建议患者还是要采取仰卧位或者是左侧卧位，而且睡觉的环境要注意，如关灯睡觉，应卧硬板床，避免柔软的软床造成脊柱畸形。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍是一个比较宽泛的定义，包括的种类太多。在中医治疗上，也根据患者的类型不同，选择的药物也不同，如针对于梦多易醒的，还有就是舌质苔白的，脉象细弱的患者，可以应用补益心脾，益气生血的药方。如归脾汤，党参、黄芪、白术、当归、枣仁、夜交藤、合欢花、远志、茯神、五味子，这些是它的方药成份。针对于阴虚火旺的，如烦躁、口干舌燥、头晕、耳鸣，可以应用朱砂安神丸进行治疗。还有就是痰热内扰型的，如睡觉不踏实，可以用温胆汤。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉的时候心跳快，要考虑以下几方面原因： 首先、患者出现本身的心律失常，如阵发性室上性心动过速或者是频繁的室上性早搏，都可以造成心悸的感觉。 第二、患者是否有冠心病、不稳定心绞痛的发作，造成了间接的心跳很快。 第三、患者是不是有其他脏器的情况，诱发心跳很快，如常见的发热、感染、急发的脑血管意外。 还有另一种情况，比较常见的就是在睡觉过程当中出现低血糖，也会出现心率很快的情况，建议患者到医院就诊来明确病因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
咖啡含有可卡因，具有兴奋中枢的作用，所以会出现入睡困难。如果患者出现了这种情况，喝咖啡睡不着了，不要过分强求的再去入睡，因为已经有了类似药物的提神作用。所以，入睡会很困难。这时需要分散注意力，如可以看手机，阅读文章，看看书，营造一种睡眠的环境，如昏暗的灯光，规律的、细声的噪音。还有就是要避免频繁的走动，可能都会有助于再次入睡。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉时吧唧嘴，有的患者经常会有这种情况，原因可以考虑以下几个方面：第一、患者可能在睡觉过程当中梦见饮食，由于条件反射就出现咀嚼动作。第二、患者由于面部肌肉痉挛，造成张合的感觉，如面神经炎。第三、患者消化系统疾病，如有寄生虫感染，也可以表现为吧唧嘴的感觉。所以，如果怀疑有寄生虫感染，建议查粪便的寄生虫检查明确。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉不好按摩是有益处的，常见的按摩穴位有：一、印堂穴，印堂穴在两眉正中，用拇指按印堂穴2-3分钟。二、三阴交穴，三阴交穴在小腿内侧，内踝尖上的四横指处即为三阴交穴，用两手拇指分别按揉两侧三阴交穴，大约2-3分钟，也可起到一定效果。三、神门穴，在腕部腕掌侧，横纹尺侧端，也就是尺侧的腕屈肌腱的桡侧凹陷处，局部按压也有一定效果。四、足三里穴，也有治疗失眠睡，觉不好的功能。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍中医治疗要注意以下几方面：中医治疗只是辅助治疗，根本上改善睡眠障碍还是要注意综合把控，如注意室内安静，良好生活习惯，注意和人多交流。饮食上要注意戒烟、戒酒，清淡饮食，睡觉前不要喝茶、咖啡等兴奋性饮料。还要注意生活规律，劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质。还要注意心理调护，保持心情舒畅，适当做些可解除思想压力活动。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的定义非常广泛，目前睡眠障碍的分类有八大类，包含有100多种疾病。第一、失眠，可以有心理性失眠或者特发性失眠。第二、呼吸相关性睡眠障碍，比如睡眠呼吸暂停综合征，其中又包含中枢性和阻塞型睡眠呼吸暂停。第三、非呼吸相关性睡眠障碍所导致的白日过度睡眠。第四、昼夜节律失调性睡眠障碍。第五、异态睡眠觉醒障碍。第六、运动相关睡眠障碍，比如不宁腿综合征、周期性肢体障碍。第七、独立症状正常变异，即尚未定义的项目，是指介于正常与异常睡眠间的睡眠相关综合征。第八、其他的睡眠障碍。

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
入睡困难属于睡眠障碍中的一种，睡眠障碍是指入睡和（或）睡眠维持困难所导致的睡眠质量和时间的下降，不能满足人正常生理和体能恢复的要求，影响病人日间社会功能的一种主观体验。 失眠症的患者往往伴有焦虑症、抑郁症以及一些躯体的不适。对于入睡困难伴有焦虑抑郁的患者，可以给予天麻素胶囊和疏肝解郁胶囊。 入睡困难伴有胃部疾患者，可以给予疏肝解郁胶囊和保和丸；入睡困难伴有脑动脉硬化者，可以给予百乐眠胶囊、枣仁安神颗粒和养血清脑颗粒。

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
入睡困难属于睡眠障碍中的一种。睡眠障碍是指入睡和（或）睡眠维持困难所导致睡眠质量和时间下降，不能满足人正常的生理和体能恢复的要求，影响患者日间社会功能的一种主观体验。睡眠障碍的患者往往会伴有焦虑症、抑郁症、躯体不适。对于入睡困难伴有焦虑、抑郁的患者，可以给予天麻素胶囊、舒肝解郁胶囊。入睡困难伴有胃部疾患患者，可以给予疏肝解郁胶囊和保和丸。入睡困难伴有脑动脉硬化的患者，可以给予百乐眠胶囊、枣仁安神颗粒、养血清脑颗粒。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
入睡困难是指患者很难进入平稳的睡眠状态，这属于失眠的一种类型。对于入睡困难型失眠，患者可以选择短效的苯二氮卓类药物，比如三唑仑，也可以选择非苯二氮卓类药物酒石酸唑吡坦。该类药物都可以缩短入睡时间，使患者尽快进入睡眠状态，同时维持一定的睡眠情况。同时患者也可以选择中成药来治疗，比如清脑复神液、乌灵胶囊、百乐眠胶囊等等，对于由于某些躯体疾病引起的失眠，比如各种疼痛、发热、咳嗽、便秘、尿频等情况导致的入睡困难，患者需要积极治疗基础病才行。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的治疗原则，首先要除外一些器质性疾病。比如患者是否有抑郁症、精神分裂症，或者由于过度疲劳所引起的慢性疲劳综合征，其次才会进行针对性的治疗。首先建议患者改善这种精神状态，缓解精神压力，比如可以多看看书、读读报、旅游。其次患者可以就诊心理科，寻求心理科的帮助，来帮助患者认识疾病，然后消除继发的焦虑。第三方面就是患者经过行为疗法，比如适当的运动体育锻炼，提高自身的身体素质。如果患者的情况比较严重，还可以用一些药物治疗，比如黛力新、西酞普兰、百乐眠胶囊，都有助于改善患者的神经衰弱。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
入睡困难是指患者对于睡眠时间和质量不能满足，并且影响到白天社会功能的一种主观体验。青少年引起入睡困难后可以采取的方法：一、保健疗法，每天按摩太阳穴、百会穴数次，用保健木梳梳头5分钟，从保持心情舒畅，解除烦恼，消除顾虑。二、可以采取饮食治疗，比如大枣、小麦、冰糖等熬粥，每晚1次。三、可以用填脐疗法，用酸枣仁研成细末，填在肚脐当中也是有效的。四、要养成良好的睡眠、卫生习惯，每天早睡早起，睡前可以泡脚、洗热水澡、听舒缓音乐放松心情。睡前不宜看刺激性视频，不宜过饱饮食，不宜剧烈运动，同时不宜喝咖啡、浓茶、巧克力等奋性的饮料或者食物，不能吃刺激性的饮食。必要时可以就诊于神经内科，进行睡眠监测以及焦虑抑郁量表的检查，根据情况选择适当的药物进行补充治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候如果出现发痒、起疙瘩，也就是皮疹这种情况。首先需要考虑的疾病就是急性荨麻疹，这种疾病它的发病因素主要是过敏造成的，如果晚上睡觉的时候出现荨麻疹，首先需要考虑被子或者床铺有没有发潮、不卫生造成的。如果是这种情况，需要把被褥勤晒晒，防止发潮或者勤换被罩。 如果出现发痒的症状可以到正规医院的皮肤科，让医生进行检查来明确是不是急性的荨麻疹。可以口服抗过敏的药物进行治疗，比较常见的药物就是息斯敏，一天可以口服1粒，也可以口服扑尔敏一天3次，一次1片，但是这种药物容易引起嗜睡的症状。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
头发出汗较多，一般来说是指人的新陈代谢比别人旺盛。多汗可以分为生理性多汗和病理性多汗，生理性多汗常常可以找到明显的原因，比如衣服穿得过多，剧烈的运动，吃了辛辣刺激的食物等，这些原因可以导致头发出汗。但是病理性出汗的原因就比较复杂，而且可能会由多种疾病造成一种共同的临床表现，比如患者可能是低钙，这个好发于婴幼儿，还要结合患者其他的表现，比如小儿有方额头、肋骨串珠，可以考虑低钙造成的出汗可能性大，建议带着小儿去医院检查微量元素就可以明确诊断。其他的如甲亢、肺结核都可以造成头发出汗，尤其是盗汗，建议患者到医院就诊明确病因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
预防睡眠障碍，首先要解决心理问题，调整好心态，保持心情舒畅，在睡前也不要思考太多的问题，可以拥有高质量的睡眠。其次，患者可以通过食补的方法预防睡眠障碍，比如可以饮食上多吃葵花子、大枣、蜂蜜、小米、牛奶等。睡前可以喝小米、莲子、红枣、百合粥等。中午过后尽量不要服用茶叶或者咖啡、可乐，在睡前不要过度的饮酒或者太过饥饿。预防失眠是综合的疗法。不论是从食补心理上，还是适当的运动锻炼，都是为了保证很好的睡眠。需要患者正视这种疾病，认真对待，保持良好的心态，睡眠障碍就会和我们没有缘分了。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
多梦是一种神经衰弱，植物神经调节紊乱导致的。治疗上建议以下几点：首先、建议患者白天尽量少睡觉，适当的运动，增强体质；第二、晚上患者不要过早的睡觉；第三、患者注意饮食，注意避免食用可乐、咖啡或者是巧克力、酒、茶类兴奋的食物，规律的饮食，不要暴饮暴食，饮食尽量清淡，少吃刺激性和不消化的食物，多吃水果、蔬菜和纤维性的食物。患者如果多梦，非常累，可以服用辅助睡眠的药物，比如阿普唑仑、地西泮等可以改善夜间的睡眠。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉的时候出现呛咳，第一、很可能出现在婴幼儿，因为婴幼儿的神经系统没有发育完善，反射并不能起到保护自己的作用，小儿出现口水增多，有可能出现呛咳。第二、有可能出现老人，尤其有脑血管病的老人，因为脑血管病的因素，造成咽喉部的肌肉瘫痪。睡觉的时候，如果口腔内的分泌物过多，有可能造成呛咳的症状，如果出现这种情况，可以到正规医院的神经内科检查，最好做个脑核磁共振，看看有没有脑干部位的梗死，或者其他的疾病，明确诊断以后针对性的进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候出现手脚发痒的症状，并且还比较严重。这种情况需要考虑到以下几种疾病，需要根据具体的诊断来针对性的处理。第一种情况就是周围神经炎，尤其是对老年人，如果原来伴有糖尿病的情况下，糖尿病控制得越不好，就有可能出现周围神经的病变，出现手脚发痒的表现，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1等。第二种情况，如果有皮肤病，比如手癣、足癣，也就是平时说的脚气，也可以出现手脚发痒的情况。这种情况可以到正规医院的皮肤科让医生进行检查，看看是不是这种疾病，给予抗真菌的药物进行治疗，常用的药物比如达克宁软膏等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉起来肩膀酸痛，主要考虑两种情况，一种是夜里睡觉侧卧，对局部的压迫比较明显。另一种考虑就是肩膀外露，导致局部受凉引起的轻微肩周炎。因此在治疗上患者注意保暖、休息，适当进行肩部的运动，同时注意夜间的睡觉平卧位，尽量避免长期压迫一侧。除此之外，建议患者必要的时候可以做局部的X片，进一步明确患者是否有肩周炎，来排除诊断或者进行康复按摩。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉打颤抖一般考虑以下两个方面的原因。一方面有可能是缺钙的表现，应该建议患者到医院查电解质，看是否缺钙。建议平时补充含钙丰富的食物，也可以适当补充钙片，期间要注意多休息，避免劳累和熬夜的情况。其次就是由于患者白天可能过于兴奋，导致晚上神经仍然处于兴奋状态，抽动肌肉造成打颤抖的现象。所以建议患者在睡觉前避免过于兴奋，可以喝一些安神的食物，比如牛奶等，为睡眠做准备。所以睡眠打颤抖不必过于紧张，只要明确原因都是可以治疗的。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
一般来说，睡眠障碍是一个非常笼统的关于睡眠的定义。睡眠障碍是指睡眠或觉醒过程当中表现出来的各种障碍，主要包括睡眠的质量和量的问题。它的具体分类有很多，包括内源性的睡眠障碍，比如睡眠过度、失眠，还有外源性的睡眠障碍，比如跨时区的睡眠节律紊乱，还有就是深眠状态。第二方面就是睡眠障碍综合征，在治疗上根据不同类型，实施的方法也多种多样，所以要诊断睡眠障碍，建议患者就诊呼吸科或者心理科来积极的对症治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡着突然抖一下这种情况大多数人都会出现。一般出现在人们睡觉的浅睡眠当中，因为在睡眠当中肌肉仍会运动。一旦身体在梦境和现实中搞混，身体会做出相应的动作。原因可能是与神经运动系统有关。人体是一个不断运行的机体，虽然处于睡眠状态，但是运动神经有时会对身体的状态发出信号，所以导致机体的抖动。异象的睡眠阶段的正常的生理反应。其次可能肌肉的收缩是由于大脑放电所引起，所以应该是与脑电有关系，但是具体的机制不清楚。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉流口水一般考虑有以下几个原因所造成：第一个，睡觉姿势不对，睡觉时可能是侧卧、趴卧压迫腮腺，造成分泌物增多。第二个，口腔的疾病，患者如果有口腔溃疡，疼痛也会刺激唾液的分泌增多，诱发流口水。第三个，兴奋过度，身体疲劳过度、用脑过度或者服药过后都可以诱发神经的紊乱。而睡觉时大脑会发出错误的信号，引起唾液分泌增加，从而流口水。第四个，面神经炎、中风的患者，如果面部受凉，吹风或感冒后也可以出现流口水的情况。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉无意识的嗯嗯叫，一般情况是由于患者白天时受凉，或者是过度劳累，饮食起居不合适，以及精神压力过大，所引起的说梦话、呓语。所以建议患者如果出现这种情况，最好注意饮食起居、注意睡觉的姿势、避免受凉劳累、避免精神压力过大。而且在饮食上要注意合理膳食，平衡饮食，少吃辛辣刺激的食物。除此之外，患者有可能是睡眠呼吸障碍，由于气道的不通畅所导致的声音。所以建议患者也可以做睡眠监测来进一步明确声音发出的原因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍看什么科？原则上睡眠障碍属于呼吸科的范畴，但是睡眠障碍的分类很多，原因很多。如果患者由于失眠、精神因素所造成，建议患者最好看心理科。如果患者出现中枢性的睡眠呼吸障碍，建议患者看神经科，明确中枢问题。其次，患者如果出现躯体器质性的睡眠障碍，比如由于甲减、精神病、癫痫等，这时建议患者去看内分泌科或者神经科。所以睡眠障碍要看什么科，要结合患者的症状，以及检查结果来进一步明确分诊。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉起来，如果出现手指僵硬疼痛，一般考虑以下几个方面。首先，是不是由于患者的睡觉姿势，压迫一侧的手指，造成局部的血液循环不良，从而引发手指僵硬疼痛。是否有结缔组织疾病，也就是类风湿或者风湿性关节炎，这些疾病典型症状是晨僵，而且症状多是在手腕、足一些小关节上。其次，患者出现手指疼痛，是否有腱鞘炎，跟患者长期应用单一姿势及体力工作有关系，所以睡觉起来手指僵硬疼痛。一般是由于以上几个方面。建议患者平时注意睡觉的时候避免压迫局部手指，同时注意保暖，必要的时候就诊风湿科。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的分类很多，治疗也要结合具体的分类型来进行治疗，治疗的总体原则是要采取心理治疗和药物治疗结合，进行综合治疗。如果由继发因素所造成的睡眠障碍，还要积极消除病因，治疗原发病。在药物选择上，主要选择镇静的药物，苯二氮䓬类的药物，比如地西泮、氟西泮、三唑仑、咪达唑仑、阿普唑仑等。其他的还可以选用改善情志的药物，比如美利曲辛片，即黛力新。除此之外还可以应用安神的药物来帮助改善睡眠障碍。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉时感觉阴部瘙痒，这种情况需要根据患者的年龄以及症状来判断具体的原因。第一、对男性来说，可能是阴囊湿疹或者是股癣造成的症状，需要到正规医院的皮肤科让医生检查一下到底是哪种原因引起的瘙痒。第二、对女性来说，如果除了瘙痒以外还有异味、白带增多，有可能是细菌性阴道炎或者真菌性阴道炎造成的症状。需要到正规医院的妇科进行检查，看看是不是这种疾病，针对性的进行消炎治疗，无论是对于男性还是女性、哪种原因引起的会阴部的瘙痒，平时都应该注意会阴部的卫生，勤洗澡、勤换内裤，养成良好的个人卫生习惯。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉透不过气，考虑以下几个方面原因：患者如果病情比较轻，考虑有可能是神经官能症。其次是患者可能有心脏疾病，如冠心病、心肌病、心衰，都可以造成患者呼吸困难、气短、胸闷等情况。还有肺脏疾病，如慢支、哮喘、肺气肿、肺源性心脏病、肺性脑病，这些也可以造成患者突然喘息，造成透不过气的感觉。因此，建议患者到医院就诊，查心肌酶谱、心电图等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睁眼睡觉一般感觉很奇怪，但是在医学中称之为眼睑闭合不全，也叫做兔眼。它的原因是由于眼睑不能闭合，导致睁着或者是半睁的状态。它的原因有以下几个方面：首先如果是局部的眼肌张力低，可以导致睡觉睁眼状态。面部提上睑肌松弛，也会导致睁眼睡觉。还有就是面神经炎，这种神经损伤也可以导致睁眼睡觉。还有就是中医讲的脾虚的病人睡觉也是睁着眼。婴儿也是睁眼睡觉比较多的人群。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
在睡觉过程当中出现惊厥，小儿多见，但并不是大人不会出现。它是由于发热，高热，还有中枢神经系统的感染，如病毒性脑膜炎，还有癫痫，还有低钙，都可以造成睡觉惊厥。在治疗上要对因治疗，如患者高热或者是中枢神经感染，要积极的抗病毒抗感染以及对症退热治疗。这种发热是高热的表现，药物治疗效果比较差，都是采用物理降温，如冰块、酒精擦浴可能会有效果。还有如果患者是由于缺钙，要积极的补钙治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍发生因素很多，睡眠障碍不属于精神病，属于神经内科的疾病，并不是精神科的疾病。所以，患者不必担心自己患的是精神病，给自己过大的心理压力。既然疾病已经发生了，只要及时的到医院做检查，查明病因以后，针对病因进行治疗就可以。如果是压力造成的睡眠障碍，舒缓压力。如果是身体脏器疾病所造成的，要针对患病部位进行治疗，睡眠障碍才会消失。其实治疗睡眠障碍就是这么简单，患者不要给自己太大的压力。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉的时候胸口疼，考虑以下几个方面原因： 首先，患者尤其是老年病人，在夜间的时候，如果出现胸口疼、胸部憋闷，要考虑有没有心脏疾病，尤其常见的冠心病、心绞痛的发生。因为在睡觉的时候，人们的迷走神经张力明显增高，可能就会出现血管的收缩、痉挛，建议患者做动态心电图来明确是否有不稳定心绞痛。 其次，睡觉的时候，可能在这个部位出现了胃溃疡、十二指肠溃疡、饥饿痛，也表现为胸口疼痛，这时患者一般会伴有反酸、嗳气、肚子胀等情况。 除此之外，带状疱疹外伤也可以表现为睡觉疼痛。建议患者还是积极到医院就诊，避免出现一些意外，尤其是避免重大脏器出现问题，不能够及时发现。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉的时候枕压胳膊造成麻木，是由于睡觉的时候长期的重量，造成胳膊局部的血管神经受压，造成的这种感觉。要注意睡眠姿势，祛除这种外因。可以睡觉的时候交替侧卧位或者是平躺。如果患者不能控制自己，可以在两侧垫一个枕头，避免压迫血管神经。有的患者由于长时间压迫一侧胳膊，严重的可能造成局部的缺血、缺氧，还有截肢的风险。所以，要提高警惕，避免出现这些严重的后果出现。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉手麻脚麻，老年人会诉说的比较多。常见的原因，如周围神经病变，糖尿病人比较常见，它可以出现四肢的麻木感。其次是脑血管疾病的患者，由于患有脑血管病变，造成神经系统受累，出现手脚麻木。还有是由于外压性的，如睡觉的时候压迫手脚，造成了四肢的麻木。除此之外，是一种感觉异常，尤其是更年期的妇女，也可以诉说这种症状。但是完善一系列的检查，却没有问题。所以，要想明确到底什么原因，还要结合自身的情况来进行检查，明确病因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉脊柱疼，首先，生理性的，如患者睡觉的时候床板太硬，导致脊柱疼痛，铺一个软的垫子，可能症状就会缓解。其次，多见于老年人脊柱疼，如有骨关节炎、脊椎病，还有类风湿关节炎。除此之外，还有一个比较常见的病就是强直性脊柱炎，也会造成脊柱疼痛。患者有的有冠心病，也可以表现为脊柱的疼痛。症状跟常规的冠心病患者是不一样的。还有十二指肠溃疡、球后溃疡，也可以表现为脊柱的疼痛。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍临床上到底如何的诊断？首先，建议患者可以做睡眠呼吸监测，了解患者睡眠的状态，是睡眠过少还是过多，是中枢性还是周围性的呼吸问题。其次，进行对因对症治疗。睡眠障碍是由于长期的思想紧张，或者是负担过重、脑力劳动，或者是劳逸结合不当所引起的。建议患者先解除上面的原因，调整工作、生活。再次，就是要注意增加适当的体育锻炼、体力劳动，有助于睡眠障碍的恢复。最后，就是患者如果症状比较明显，可以用药物治疗，比如黛力新或者西酞普兰等药物。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡眠障碍如何处理，需要根据睡眠障碍的类型来进行判断，因为有很多疾病都可以造成睡眠障碍。最常见的有三种类型：第一种类型就是睡眠时间过长。睡十几个小时，仍然昏昏沉沉，没有精神，这个时候需要排除有没有大脑病变引起的，比如脑动脉硬化、脑血管病，根据检查结果针对性的用药进行治疗。第二种情况就是焦虑失眠症引起的睡眠障碍，也就是睡眠的时间比较短，伴有心烦、焦虑这样的症状。每晚的睡眠时间一般少于五个小时，这时可以口服帮助睡眠的药物，以及抗焦虑的药物，比如佐匹克隆这类的药物。第三种情况，就是睡眠的过程中出现异常的行为，这也是一种睡眠障碍。比如有梦游症，需要到精神科检查。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候突然喘不过气，憋醒。这是怎么一种情况，需要具体问题具体分析。第一、对于年轻人，没有器质性的疾病，也就是平时身体比较健康，没有气管炎、支气管扩张，以及心肌炎这些器质性的疾病。如果出现这种情况，首先需要考虑是焦虑症的可能性。这种疾病平时心电图、心脏彩超，以及胸部的检查结果都是正常的，可以口服一些调节神经的药物进行治疗。第二、对于老年人，如果突然喘不过气，憋醒，需要考虑心功能不全的可能性，需要到正规医院的心血管内科检查一下，让医生判断心功能是不是正常。做心电图、心脏彩超，以及化验心肌酶、脑钠肽等这些项目。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
有些人经常晚上睡觉的时候流口水，早晨起来发现枕巾上有一片湿的地方。那么晚上睡觉流口水是怎么回事？首先需要考虑到以下几个方面，第一个方面就是口腔不卫生，比如有牙龈炎，牙结石，这样的口腔内的疾病，可以刺激唾液分泌比较多。因为唾液分泌本身有一种冲洗的作用，所以有可能顺着口角不自觉的流出来。第二种原因，有可能是牙齿排列不整齐，本来有一些唾液分泌不会流出来，因为排列不整齐，可以流了出来。第三种情况有可能是胃肠道的一些疾病，也可以出现这种情况，比如有反流性食管炎，这种疾病反流性食管炎，可以造成口腔内的分泌物增多，出现晚上睡觉流口水的情况，具体的情况可以去口腔科检查一下。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候出现左手发麻，这样的症状，需要考虑到以下几个方面的原因。第一个原因比较常见，就是因为睡眠的姿势的问题不正确，压迫到了胳膊或者是手，造成了神经受到压迫或者是动脉循环不好，引起手麻木。这种情况，一般情况下没有必要进行治疗，可以活动手臂，就可以解决这个问题。第二种情况就是需要考虑有没有颈椎病的可能性。因为颈椎病，晚上睡眠的时候，如果枕头不合适，或者其他的原因，可以晚上出现手发麻的情况。第三个原因对于老年人，需要考虑到有没有脑血管病的可能性。一般这种手的麻木，伴有语言不流利或者头晕、头痛伴随症状，可以到神经内科进一步的检查，排除一下。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉的时候不用枕头好吗？答案是睡觉的时候不用枕头不好，原因如下：第一个方面，如果平躺不用枕头，头的位置是比较低的，有可能低于心脏，这个时候，晚上睡觉的时候，血液就会大量的涌入头部，造成第二天早晨起来，面部以及眼睑水肿、头昏脑胀这样的感觉。枕上枕头，一般这种症状就可以避免。第二个原因如果有颈椎病，不枕枕头有可能加重颈椎病的症状，因为人的颈部是由七块骨头组成的，它有一个生理的弯曲，需要枕枕头才能很好地保持这种弯曲。如果不枕枕头，就会出现颈椎病，甚至颈椎病加重出现胳膊的麻木、疼痛。基于这两种原因，最好晚上睡觉的时候枕枕头。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候感觉反胃酸，这种情况怎么办？需要考虑到以下几种情况。 第一种情况就是胃部产酸比较多，比如有胃炎以及胃溃疡，这种疾病它的病理基础就是胃酸增多，可以出现反胃酸比较多的情况，可以口服一些止酸的药物，最常用的就是奥美拉唑以及兰索拉唑等药物。 第二个原因就是胃部的贲门部位，它的张力变弱，不能控制贲门部位引起反酸，容易造成反流性食管炎，这种情况需要口服促进胃肠动力的药物，比如吗丁啉、莫沙必利。最好出现这种情况去正规医院的消化内科进一步检查，做胃镜检查，看到底是什么原因导致的。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉的时候出现心跳很快、睡不着觉，这是怎么回事呢？首先需要考虑以下两种情况，第一种情况，如果伴有心烦、焦虑，或者是熬夜、作息不规律，那么这时候出现心跳很快、睡不着觉，首先需要考虑神经官能症或者是精神衰弱症的可能性比较大，可以口服一些调节神经的药物进行治疗，比如维生素B1等，这些药物一般效果是比较好的。第二种情况，有些病人有快速性的心率失常，或者是频繁的早搏，也有可能出现心跳很快，影响到睡眠。那么这个时候需要去正规医院的心血管内科进行检查，最好做动态心电图，看看有没有心率失常造成的心跳很快，影响休息的情况，根据检查结果针对性地治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉的时候，感觉呼吸困难，需要分为以下几种情况：第一种情况对于年轻人，平时没有什么疾病，白天的时候没有感觉任何的异常，活动或者上下楼、运动、打球、散步，这些活动的时候都没有感到呼吸困难，而晚上出现呼吸困难，需要考虑到神经官能症的可能性，也就是精神因素引起的压力比较大，或者有失眠这种情况，一般可以口服调节神经的药物进行治疗。第二种情况需要考虑到有没有肺部以及气管的病变，可以到呼吸科检查一下，拍个胸片，让医生用听诊器听诊，看看有没有呼吸道系统的疾病。第三种情况，晚上睡觉的时候出现呼吸困难，有可能是心脏的病变，可以到心血管内科进一步检查，做心电图、心脏彩超，这样一些检查。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候出现手臂发麻，需要考虑到以下几个因素： 第一个因素，有可能是颈椎病引起的，晚上睡觉的时候，因为枕头不合适或者压迫引起颈椎病加重，引起了手臂的麻木。这种情况需要积极的治疗颈椎病，口服营养神经的药物进行治疗。 第二种原因，就是有可能是睡觉的姿势不正确，压迫手臂造成了循环不良，循环障碍导致的手臂的麻木。这种情况一般没有必要进行治疗，避免不良的睡觉姿势，活动胳膊一般就可以好转，或者麻木消失。 第三种情况，如果是老年人突然出现了手臂的麻木，需要考虑到脑血管病的可能性，如果合并有语言不流利、无力，可以到正规医院的神经内科进行检查。