心理科

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
科学的戒烟可以使用系统脱敏的方法进行，比如把自己戒烟的时间设定好，然后在规定的时间内戒除吸烟问题，可以每两个星期将自己吸烟的量和频率降到一半左右，这样逐渐进行才能够让自己避免出现戒烟综合征等等问题，同时也能让自己相对比较平稳的戒烟。也应该认识到抽烟的严重危害，比如会让自己有呼吸道疾病、降低自己的身体素质，甚至让自己患上肺癌问题，这个时候应该积极主动地戒烟，主动要求戒烟以外配合戒烟。也应该在戒烟之后积极的转移注意力，让自己的生活变得丰富多彩，比如每天安排一下打球、看电影、和朋友聊天、吃一些美食等等，这样才能够让自己变的充实而快乐，以上都可以有效戒烟。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
压抑症在专业上是没有这样一个词的，从字面的意思理解，压抑症应该指的是人感到一种持续的压抑感，精神压抑，情绪状态不太活跃，可能遇到问题也容易从消极悲观的角度去认识、理解或者处理，担心一种比较坏的结果出现。 如果是这样的表现，所谓压抑症一般是抑郁、焦虑发作常见的一个表现、一个症状，只是个人体验、个人描述的用词不同而已。 这种压抑感如果比较强烈，而且自己感到不容易调整，造成了明显的痛苦，甚至正常的工作、生活、活动都开始受到影响，到这程度的时候一定要及时去精神科就诊，接受规范的诊断和治疗。

讲解医师：马延博  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
治疗多动症的西药一线药物，临床上只有专注达和择思达两种。专注达属于起效比较快，是神经兴奋剂，一般使用当天或次日即可看到效果。但是本药对睡眠、食欲有一定影响，而且合并抽动症和有癫痫病史、抽搐病史的病人不建议使用。还有一种药物就是择思达，学名盐酸托莫西汀。本药属于非兴奋剂，起效比较慢，一般需要6-8周才能看到疗效。本药副作用相对于专注达略小一些，对睡眠没有明显影响，但对食欲同样有一定影响。择思达临床上也是非常常用，但是这两种药物都需要长期坚持才有效。另外还有一些中成药，如静灵口服液、地牡宁神口服液和小儿智力糖浆，也是临床上治疗多动症比较常用的药物。这些药物都属于处方药而不可自行使用，需要带孩子去正规医院儿保科进行相应评估，由有经验的医师来下医嘱才可使用。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
出现了恋爱恐惧症一定要积极的进行调整，首先应该选择信任自己的对象，无论出了什么样的困难，一定要互相信任互相鼓励，只有互相理解才能增加二人之间的亲密度，在两个人之间良好的互动当中才能够获得安慰，从而缓解恐惧、焦虑的问题，尤其是及时消除一个人总爱胡思乱想的问题。其次要树立自信、增加人际交往经验，比如多和自己的爱人沟通交流，或者和自己的好朋友一起聚会、玩耍、吃美食等，通过这些人际交往获得温暖，而不是总沉浸于恐惧当中不能自拔。最后也应该学会寻求家人和朋友的支持，尤其是当自己特别焦虑、恐惧的时候，将自己恋爱当中的想法告诉自己的对象，也可以将自己碰到的困难、问题，和自己的父母、朋友及时沟通交流，寻求他们的帮助，以上这一些方法都可以让自己缓解恋爱恐惧症。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
药物治疗疾病的疗程基本原则就是个体化的，需要看患者本身病情的需要和治疗以后出现的反应，综合考虑做出判断。没有简单的疗程标准适合所有的患者，具体服药多久需要具体分析。\n如果黛力新治疗焦虑症是合适的药物，则焦虑会很快得到改善。黛力新的优点就是起效相对比较快，改善以后还要观察疾病改善的程度。有些病人能够逐渐改善，一直到基本症状完全消失，但是也有一部分病人使用同一个药物，可能病情好转了一定程度就不再继续好转，有一定的好转，但仍然存在一部分症状，需要对药物进行必要的调整，包括合并药物或者停用药物，吃药的时间就不需要太久。如果经过治疗以后基本达到痊愈的程度，再继续巩固治疗时间要多久也要看个体的病情特点，以前发病的时间以及个人对吃药的意愿。如果是第一次起病，治疗效果比较理想，患者又特别需要停药，在稳定三个月以上可以逐渐减量、停药观察。如果停药以后保持稳定就继续正常生活，如果停药不久开始出现病情不稳定的表现则要及时复诊，由医生判断需要恢复治疗还是需要调整治疗方案。\n在用药期间避免驾驶车辆以及操作高空作业等高度危险的工作，处于激动状态以及过度兴奋的患者不推荐使用黛力新，在外科手术前也应该停用黛力新。

讲解医师：常卫利  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院精神医学科
阿戈美拉汀之所以要晚上吃，与此药的作用机制有关。阿戈美拉汀是特异性的褪黑素受体激动剂。人体的褪黑素分泌有昼夜节律，当夜幕降临，光线刺激减弱之后褪黑素的活性会增加。夜间褪黑素的高低会直接影响睡眠质量，褪黑素水平降低也会导致人体抑郁。阿戈美拉汀通过调整褪黑素节律改善抑郁症所伴发的睡眠障碍，可以调整人体的生物节律紊乱。比如白天没有精神，白天嗜睡以及食欲下降等。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
惊恐障碍已经痊愈，一定要积极的调整自己的生活，可以使用以下方法：1、比如适当的增加一些运动，平时的时候可以跑步、瑜伽、游泳，每个星期保持2-3次左右的有氧运动，这些方法可以有效的缓解惊恐、焦虑、心情压抑等负面情绪问题。2、积极的与人沟通和交流，学会表达自己内心的想法，尤其是有些负面情绪的时候，要将负面情绪及时宣泄出去，不能够压抑在心底，尤其是焦虑、紧张、惊恐等这些问题，要学会和朋友家人沟通交流，获得家人的理解、帮助和鼓励。3、应该规律的生活，早睡早起，适当的放松，千万不可以让自己过于疲倦和劳累，因为压力大，过于疲倦，这些问题可以作为诱发因素，导致惊恐障碍的发生。以上的方面综合去做，可以保证惊恐障碍痊愈以后的生活变得更加规律。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
恐惧焦虑症也叫做焦虑惊恐发作，焦虑症到一定程度会有惊恐发作，这样的病人突然发生急性的恐惧、害怕、四肢乱动、心情烦躁、语无伦次，严重情况下生活不能自理，不能很好的上班工作，不能很好的生活。往往这样的病人被怀疑是癔病发作、癫痫发作等，需要到急诊室由急诊医师处理，要排除癫痫、癔病以及其他重大疾病引起，根据病史、发病特点、发病程度以及治疗效果进行评估，才能确定是焦虑惊恐发作。往往病人害怕、胆小、恐惧、抽动、烦躁不安、坐立不宁、打乱正常生活节奏等，病人在急诊室里有时候表现得非常烦躁，不太配合，需要家属提供病史和日常生活中疾病的发作情况，综合分析才能得出正确结论。往往这样的病人会去心血管或精神科急诊，排除了心血管等重大疾病，排除了精神科问题、癫痫问题以后才能确诊。恐惧焦虑症一旦发作，一定要去急诊，不能延误病情，因为这个病的诊断非得由专业医师排除重大疾病以后才能最后确诊。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
情感解体的症状表现，主要是患者丧失自己的情绪和情感，对于外界变化没有情绪体验。当面对高兴的时候，没有开心、快乐、兴奋的感觉。面对痛苦悲伤的事情时，也没有特别苦恼、不开心的情绪体验，甚至对于非常重大应激，以及焦虑的事情，也不会表现的惊恐不安，所以有这样的表现就是出现情感解体的问题。症状表现主要是人格解体的内容，主要的常见疾病就是抑郁症、精神分裂症，以及癔病等等精神心理问题，一定要积极的进行治疗才能够让自己的情感解体问题及时恢复。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
老是担心自己得病，反复怀疑，反复担心、害怕甚至害怕死亡，一定要积极进行治疗和干预，比如可以考虑心理治疗，常用的心理治疗的方法有认知行为疗法、系统脱敏疗法、放松训练、催眠疗法、精神分析等。其中最为关键的方法是认知行为疗法，积极改变自己的歪曲信念，树立信心，同时发展健康行为，就可以有效解决总是担心自己得病的问题。也可以考虑服用药物进行治疗和干预，尤其是严重的焦虑、疑病、恐惧等。可以考虑服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀等，也可以考虑使用度洛西汀、黛力新进行治疗和干预。也可以积极调整，尤其是在自己特别关注自己的健康问题、过分忧虑时，一定要学会转移注意力，做一些自己开心的事，比如和好朋友聊天、看电影、出去吃美食、自己听听音乐等活动都可以有效缓解焦虑、紧张问题，让自己生活变得充实，这些方法都可以尝试一下。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
强迫思维是强迫症的主要表现，具体的临床表现就是反复思考、反复忧虑、反复怀疑，比如反复思考自己存在的意义，反复怀疑自己的手碰到了脏东西，反复担心自己有什么样的疾病，甚至反复思考一些没有用的哲学问题，或者是自己站在高处的时候反复担心自己会跳下去，看到刀具的时候反复担心自己会用刀伤害自己或伤害别人。如果存在以上的强迫思维有可能还会出现反强迫的问题，也就是自己也知道这些强迫思维是没有用的、没有意义的，自己也想对抗它、想停止，但是这种对抗会引起来更大的反应，比如痛苦、烦躁、抑郁等等。如果已经有强迫思维的问题一定要积极的进行治疗，首选认知行为疗法。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
抑郁症患者大约有三分之一的人会有脑电图异常，但是脑电图只是抑郁症鉴别、诊断的一个必要检查，尤其是要排除癫痫等器质性疾病，但是大部分抑郁症患者脑电图没有明显异常或者只有轻微异常，没有特殊的临床意义。大约三分之一的抑郁症患者脑电图出现异常主要呈现为低平α波，而且脑功能呈现低功能的脑电图变化，这跟抑郁症患者思维缓慢、大脑活动低、精神运动差有一定关系。一般情况下最好听从医嘱安排做详细检查，如果脑电图已经呈现这些变化，还要继续进行心理测试才能确诊抑郁症。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抗抑郁药起效约需2-4周，常用的抗抑郁药是SSRIs类药，是抗抑郁指南推荐的药物，这些药物主要有五朵金花包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，药物疗效肯定，副作用比较小，但是有的药物需要大一些剂量，多数起效比三环类药物略慢一些，需要2-4周。\n还有其它新型的抗抑郁药，比如SNRls类的药，还有NaSSA等，多数药物起效都需要至少10天或者两周的时间，所以在治疗的时候要有耐心。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
心里发急就是总对未来的一些事情结果不知道，总在担心、着急，往往是一种焦虑的症状，总是担心，莫名其妙的担心，为了不知道的结果而担心，这种焦虑往往有两种形式。一个是急性的焦虑，突然出现了一些紧张、担心，甚至严重的出现濒死感，出现了呼吸困难、憋气等，在几分钟之内达到高峰，或者最长十几分钟，然后逐渐消退。另一种是慢性的、持续性的，总在莫名其妙的担心，持续了很久，比较长的时间的影响了工作和生活。焦虑诊断如果符合这些问题，应该及早的到医院就诊，请医生做个评估，看是否这种心里发急已经达到了疾病的标准，如果符合了焦虑症，应该及时的治疗。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
说话有点结巴，也叫做口吃，在临床上有一整套的发音矫正训练，其在临床具体表现是：在比较平静的状态下，情绪稳定，肌肉松弛的时候，发音要慢些，不要太快，要在自己可控的范围之内拖长音，特别是第一个音要拖长。 说完第一个音，再发第二个音，而且第一个音要比第二个音低一些，再放慢节律，延长声母发音时间。尤其是一句话开头的第一个字，声母和韵母之间有间隔延长，尽量减少重复。 同时对于口吃的患者，情绪紧张也是一个重要的恶化因素，所以应该指导进行放松训练，提高其放松的能力，可以减轻说话时的紧张焦虑引起的口吃的恶性循环，这是非常重要的。 要养成讲话习惯和讲话氛围，不模仿口吃，而且在这个过程中要尽量的鼓励患者发音，给予提供心理性的支持。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
如果内心痛苦、难受，应该使用以下方法进行治疗：1、一定要积极的进行调整，尤其是积极的与人沟通，这个时候可以将自己的负面情绪、心里压抑的事情及时沟通出去，只有这样才能让自己变得开心。2、也应该积极的调整自己的人际关系，尤其是当自己内心特别痛苦、焦虑的时候，多和自己的父母、朋友拉近关系，才能让自己获得支持，同时变得有安全感，因为人际互动对自己有很大的好处，尤其是缓解焦虑、抑郁等负面情绪。3、也可以考虑服药治疗，比如服用舒肝解郁胶囊、安神补脑液，进行缓解心里痛苦的治疗。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
什么是社交恐惧症？社交恐惧症是恐惧症的一种类型，常在某些社交场合产生了异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。年轻人17-30岁发病的比较多，主要害怕被人注视，一旦发现别人注意自己就不自然、脸红，不敢与人对视，甚至觉得无地自容，因此不愿意社交，不敢在公共场合上演讲，聚会也不敢坐在前面。社交恐惧的对象常是熟人，甚至是自己的亲属和配偶，比较常见的恐怖对象是异性，严厉的上司以及未婚夫或者未婚妻的父母亲等，患者一旦被迫进入社交场合时，便会产生比较严重的焦虑反应。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
碳酸锂停药后有可能会出现停药反应，尤其是不科学的停药后以前的疾病可能会复发，比如心境高涨，说话滔滔不绝，计划做大事，行为特别鲁莽，乱花钱，甚至易激惹，与人争吵、打架等。也有可能会出现心境不稳的情况，因为碳酸锂作为心境稳定剂有很强的稳定心情作用，一旦快速或者不科学的停药有可能会出现心情烦躁，焦虑不安，也有可能会出现行为冲动类的问题。所以碳酸锂一定要科学的停药，千万不能过快、过早的停药。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
　　强迫症和焦虑症是密切联系的，因为强迫症是一种特殊的焦虑问题，属于焦虑谱系障碍的一种；焦虑症主要表现为对日常生活中的事件，过分的焦虑、担心、紧张不安，然后还会有一些其他的症状。强迫症担心、焦虑的体验不仅仅是在内心深处，而且还会通过一些强迫思维和强迫行为来表达出来，最重要的区别点在于焦虑症的其他症状，比如自主神经功能紊乱症状，还有运动方面的症状，可以进一步进行鉴别。　　强迫症的患者主要表现是强迫思维、强迫行为，也就是反反复复出现担心同一个问题，反反复复出现同一种行为。焦虑症会出现比如出汗、头晕、气短、呼吸困难、头痛之类的症状，同时会出现坐立不安、坐卧不宁、搓手、扣手之类的表现，强迫症表现比较少。但是强迫症会出现一些仪式、强迫的动作、强迫的思维，甚至一些反强迫问题，对于焦虑症就是非常少见的。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
如果单纯只有血晕症，没有其它疾病的情况下不会有生命危险。\n血晕症本质上属于特殊的恐惧发作，恐惧症在不同的患者身上，依据具体恐惧的对象不同会给予适当的命名，会以恐惧的对象为标志或者为线索进行命名。像常听的恐高症、幽闭恐惧症等。和血晕症或者晕血症本质上类似，对患者来讲就是接触诱发恐惧发作的特殊物品时会引起急性的恐惧发作，出现晕倒的情况。在晕倒的过程中其实是有自我保护能力存在的，也就是患者有逐渐倒地的过程，不会突然倒地。\n在通风良好，周围有人关心的情况下，晕倒时间持续几十秒到几分钟就会恢复行动能力，所以单纯血晕症本身是不会有生命危险的。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
心理医生更确切的讲，既然是医生，应该叫精神科医生，而心理咨询师是另一种类型的职业。精神科医生要看所有的心理精神疾病，包括一般的心理问题和严重的精神疾病，这些疾病可以根据国际疾病分类法，精神病学、内科学里精神疾病分类的所有精神障碍，都属于精神科医生要看的病。大类里边有器质性的疾病，就是脑器质性的疾病，各种常见的痴呆等这一大类。另一类是躯体疾病所致的精神障碍，比如高血压、脑子长瘤等这样的功能性疾病，所致的精神病性障碍。还有其他的也有很多类型，精神活性物质，吸烟、喝酒等所致的精神障碍。还有精神分裂症一大类的精神病性障碍，如分裂症，还有心境障碍、神经症，也有其他的应激相关障碍、人格障碍等，也有些发病的青少年期的行为问题等，都属于精神科医生要看的病。

讲解医师：李涛  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑症是可以治愈的。在临床上，每一个人都会在某一段时期有焦虑的情绪，这些焦虑情绪是人体正常的保护反应，在这种保护反映下，机体会更加积极主动的进行工作，以及保持一种紧张的状态。当这种紧张和积极的应对超过了一定的范畴之后，持续的紧张就会变成一种疾病。只要逐渐的调整，让它达到一定的范围，在一个合理的范围之内，这种焦虑是完全可以控制和调整的，所以焦虑症是可以治愈的。

讲解医师：张莉  （副主任医师）
就职单位：安图县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
产后抑郁症的患者首先表现为抑郁，患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨，晨起的时候或者入夜时分情况会比较严重。再就表现为疲惫，一般产后的女性也会感到疲惫，但产后抑郁的患者疲惫感比正常的产妇要重得很多。再有就是食欲不振，患者通常没有心情进食，但有时候会透过暴食来宣泄压力，不过过后又会因为肥胖而感到内疚和不安。再有就是失眠的症状，产后抑郁症的患者一般均有不同程度的睡眠障碍，主要表现为入睡困难，通常需要服用安眠药来入睡。还有就是焦虑的现象，患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑，同时又担心婴儿的健康。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
如果真正发生酒依赖、喝酒成瘾，这个人的预期寿命，比他在没有成瘾的情况下，可以说肯定会短。但是具体说能短多少，是很难做出精确的预测的。这要取决于喝酒的时间，酒精对大脑和肝脏损伤的程度。当然酒精不光是损害大脑肝脏，对心脏等其它重要器官都会有不同程度的损伤。一次大量、超量饮酒的情况下，还有可能诱发心脏病急性发作，导致猝死。如果是这样情况，寿命就会明显减少，所以酒成瘾这种疾病一定要引起高度重视。越早进行戒断、脱瘾治疗，能达到实现戒酒的可能性就越高。\n如果酒成瘾已经持续相当一段时间，或者以往有过几次戒酒，很快又复饮的这种状况，治疗起来难度会大大的增加。这个治疗是比较复杂，比较系统的过程，要配合医生进行治疗，在医生的指导下坚持治疗。也有一种酒依赖的自助协作组织，就是有酒成瘾患者自发、自愿组成的治疗团体，自行开展活动，相互支持、相互督促，降低发生复饮的可能性。必要的时候，有些情况下会请精神科医生定期的给予一些专业的指导，这种方式在酒成瘾戒断中是非常有价值的治疗。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
有效克服密集恐惧症应该使用以下的方法，心理治疗、药物治疗以及积极自我调整，具体如下：1、心理治疗，目前推荐的治疗方法有认知行为疗法、系统脱敏疗法、精神分析疗法、森田疗法、家庭疗法等等。如果自己的密集恐惧症是因为内心深处压抑了很多矛盾冲突，潜意识压抑了很多的欲望，甚至有童年不良经历等等引起的。可以推荐精神分析疗法，找到自己潜意识里边的矛盾和冲突，积极解决就能够很好的缓解密集恐惧症的问题。也可以不考虑出现的原因而使用森田疗法，学会随遇而安，为所当为，也能够降低密集恐惧症的影响，最终带着症状去生活。2、药物治疗，对于严重的密集恐惧症的患者，已经严重影响了日常生活，可以考虑服用劳拉西泮、奥沙西泮或者中药九味镇心颗粒进行治疗。无论以上使用哪种方法都需要积极的自我调整，尤其是要规律的生活，按时作息，劳逸结合，适当进行运动，增加人际交往。比如出去走一走，逛一逛，和朋友聊聊天、唱唱歌、打打球等等。这些方法都能有效缓解焦虑、恐惧等负面情绪问题。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
一旦患者是焦虑症，确诊之后，就应该观察患者的躯体症状，采取措施进行治疗。焦虑症的具体的症状，表现在头疼、头晕、心慌、气短、憋气、饮食不佳、心情烦躁、爱发脾气、心眼小、睡眠障碍等。 对躯体表现为烦躁、激越、躯体不适，尤其表现在胃肠道、心血管、头部等症状比较明显，表现得五花八门，各种各样的表现都有。甚至有的人怀疑自己有心脏病，怀疑自己脑部有疾病，怀疑自己胃肠道有疾病等。 在消化科、在心血管科、在神经科进行反复、各种各样的检查，这些检查结果是阴性，或者是有轻微的阳性的体征、阳性的发现，但是不能全部用来解释患者的临床症状。这就是焦虑症典型的躯体化障碍，也叫躯体形式障碍，从而引起的这些症状。 这些症状的克服，要在治疗焦虑症取得一定的效果以后，才能慢慢的消失。所以一旦出现了焦虑症的具体症状，要请专业医师进行详细的检查、诊断和鉴别诊断，制定一个好的、有针对性的、科学的治疗方案，才能取到临床上的很好的效果。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
考试手出汗如果是轻微的，可以用一些干的手帕纸或者是吸水纸进行擦拭手来保持手的干燥。如果这种手出汗比较大量，而且严重影响到考试，主要是因为紧张导致的植物神经，也就是交感神经功能的亢进，导致大量出汗，这在临床上主要是焦虑的一种反应。焦虑反应主要就是紧张、担心、害怕、恐惧，伴有植物神经功能紊乱，如手出汗，全身的大量出汗，而且出现心慌、心悸、胸闷、气短、头晕、头痛等躯体不适的症状。当出现这种症状时，如果严重影响到考试，需要进行系统的治疗。例如进行心理治疗，要紧紧抓住对于紧张内容的相关分析，特别是对于后果的分析。因为考试紧张主要的想法是对于考试的担忧，所以针对这一突破点进行细致的沟通，可以帮助患者重新建立认知体系。另外，药物治疗，药物治疗主要应用苯二氮卓类抗焦虑药或者是应用心得安进行治疗，可以取得良好的治疗效果。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
阿米替林片是三环类抗郁药，是第一代抗抑郁药的常用的药物之一，主要适应症是治疗抑郁症、抑郁发作。同时阿米替林也有较好治疗焦虑的作用，对常见的焦虑症状，不论社交恐惧还是一般的其他的恐惧，广泛焦虑、惊恐发作也都有一定疗效。\n阿米替林的缺点是不良反应比较多、比较重，常见如口干、大便干燥、头晕，如果在剂量比较高的情况下，还有可能增加对心脏不良反应的风险。阿米替林片一定要在医生的处方和监督下使用，目前这个药在我国使用率逐渐下降，使用频度逐渐减少。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
女性的性冷淡叫冷阴，男性的叫阳痿，都是常见的非器质性的性功能障碍，是指成年女性有性欲，但是难以完成和维持性交所有的生殖器反应，因此，主观上缺乏有些感情，即动情的感受，缺乏乐趣。原因很多，有躯体疾病、精神疾病以及某些药物和心理因素。 如果真是有躯体疾病和精神疾病，应该及时的治疗这些疾病，治疗以后就会得到改善。心理因素引起的占大多数，就应该多做心理支持的治疗。 除了心理治疗，要有夫妻的治疗，丈夫也应该关心和支持妻子，两人多些感情的交流以及减少负性的生活事件，减少工作压力，紧张会有所缓解，也让性欲得到改善。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
总是生气应该积极的调整，具体如下：1、及时转移注意力，不能沉浸于生气的情绪中不能自拔，比如做令自己开心的事情、看搞笑视频、听音乐、看小品、看综艺节目、追星或者逛街等，这些活动都能够让自己更加快乐、心情平静，从而遗忘生气的问题，最终缓解生气带来的危害。2、积极沟通，及时表达自己的负面情绪，尤其是人际关系紧张、经济压力大等问题一定要适当的倾诉，不能压抑在心底，也应该及时寻求家人和朋友的理解和帮助，不能将这些事情越压抑越严重。3、需要适当进行治疗，比如心理治疗或者服药治疗，可以考虑服用中药来调整心情，比如舒肝解郁胶囊、九味镇心颗粒等都可以通过服用来缓解生气的情绪问题。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
戒烟后出现胸口疼痛不太常见，长时间、大量吸烟后突然快速停止吸烟会出现戒断综合征。\n停止吸烟一天左右会出现身体上的不适，包括精神容易紧张、焦虑不安、身体多汗、心慌、甚至有轻微颤抖感等表现。在完全停止吸烟第3-4天达到高峰，随着身体逐渐适应，症状会逐渐减轻。因为每个人的身体反应不同，会有自己的特点。不排除有部分患者会出现胸口疼痛的症状，一般与皮肤、肌肉的紧张相关。\n作为戒断综合征的一部分，疼痛症状在戒烟1-2周以后会消失。如果没有减轻甚至有加重需引起重视，及时就医以排除其它可能。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
烦躁是什么意思？这个词在日常生活中，主要是描述自己心烦、内心感到不安定、安静不下来、躁动情绪状态。这种烦躁如果还伴随一些冲动性的想法，比较控制不了脾气、想发脾气、有想摔东西的冲动，这个情况下性质就偏重一点。如果一旦出现行为上的表现，就是在内心烦躁的基础上确实出现了容易冲人发脾气，容易摔物、毁物冲动行为，甚至对他人攻击性行为，还有一部分人会烦躁转而攻击自己，有自伤、自残行为来减轻烦躁。如果有这样表现的时候，一定要引起高度的重视，要及时去精神科就诊，接受专业的评估和诊断、接受相应的治疗。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
女人莫名其妙的烦躁，临床中可能考虑是神经症类疾病，或者是月经期抑郁障碍，首先需要判定的是莫名其妙的烦躁与月经周期的关系。如果说这种烦躁症状或者是易激惹的症状与月经密切相关，就应该注意观察。在月经期前女性常常出现烦躁、容易激惹，和他人发生矛盾，工作效率下降，而且出现精神紧张，有时会出现乳房的胀痛等一系列与月经相关的精神心理症状。\n如果说月经以前出现，而到月经前的2-3天最为严重，月经来完以后突然消失，就可能是月经期抑郁症的可能。另外，如果女人常常莫名其妙的烦躁，而且出现了身体的不适症状，如头晕、头痛、心慌、气短、出汗、担心害怕、坐立不安等相关的症状，就需要考虑是焦虑以及焦虑相关的障碍可能。一旦确诊是焦虑障碍相关疾病，就需要进行抗焦虑的药物治疗和心理治疗，一般可以取得良好的治疗效果。

讲解医师：张桂果  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
孕妈妈在产后出现抑郁，一般就是表现为持续或者逐渐加重的情绪低落、活动力减弱、失眠、悲观、情绪暴躁，甚至影响对新生儿的母乳喂养和照顾的能力。一般表现为情绪的改变、心情压抑、沮丧、焦虑、恐惧、易怒，不愿见人，见到人就是伤心、流泪。再就是自暴自弃，认为自己做什么都做不好，与家人和丈夫的关系都不是很协调，对生活缺乏信心，觉得生活没有任何意义。饮食也不行，容易失眠、容易疲倦，整天没有精神。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
突然有种想死的感觉，并且出现情绪反应比较低落、高兴不起来、忧心忡忡、脑子反应慢，而且对于未来没有希望、没有期望、自我评价偏低、对未来没有很好的打算等情况，需要考虑是抑郁症的可能。 一旦确诊抑郁症需要进行抗抑郁治疗，例如应用新型抗抑郁药进行药物治疗，应用认知行为疗法进行心理治疗和应用电休克治疗，或者经颅磁刺激治疗等物理治疗方法。 在临床治疗过程中药物治疗是首选治疗方法，特别是五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀，舍曲林，氟西汀等应用，讲究全病程、足量、足疗程系统治疗。 在治疗过程中注意评估不良反应和疗效，可以取得良好的治疗效果，在治疗过程中要注意病情变化，防止复燃或者复发来提高抑郁症的治愈率。

讲解医师：梁红  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
要了解什么是心理健康，心理健康或者是叫正常心理，它具有以下几种功能：\n第一、要适应环境，在不同的环境中能很快的适应，然后健康的生存或者发展下去。\n第二、正常心理的人具有与人交往的能力，比如在家庭中、在社会团体中、在所在的单位或者机构中，能正常担负应担负的责任，这样无论是家庭、社团、单位或者机构，组织都能正常的运行。\n第三、正常的心理表现在可以保障人正常的反应，认识客观世界，也就是他所在眼中看到的和表达出来的客观世界相对和这个事物更加的贴切，更加的客观，更加有功能，这个时候才是一个人正常的心理状态。\n怎么检查一个人是否正常呢？实际上有以下几种：\n1、以谈话为主，就是在谈话中通过这三个方面去检验这个人心理状况在这三个方面有没有什么问题。\n2、因为很多心理问题跟具体问题相关，叫心身一体，所以很多身体上的问题也可以引起心理上的异常，在这种情况下就要排除有没有身体疾病或者药物问题导致出现心理的问题。所以要进行实验室的检查，比如甲状腺功能亢进表现出来的状态就是这个人非常躁动，非常容易与人发生冲突，在这种情况下可能他的人际交往和谐度出现了问题，要排除一下是不是有甲状腺功能亢进的问题。\n3、在临床中有心理测试量表，这些测试量表也是通过这三大维度在不同的侧面去了解、评估一个人有没有异常的表现。\n所以，以上就是怎么样去检查心理健康问题。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
自闭症多起病于婴幼儿期，在三岁前缓慢起病，随着年龄的增长，语言发育逐渐完善，对于语言的理解能力和说话能力会有所提高，但是该病患者语言发育始终低于同龄人的水平。自闭症患者回避目光、多动、睡眠障碍、进食问题等症状，随着年龄的增长，也会有所减轻。但是，并不会完全改善。\n在人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板动作、自伤行为、破坏行为、情绪问题等症状方面，该病患者改善也不明显，长大后患者仍然存在上述问题。在青春期的时候，患者的自伤行为、攻击行为、固执违拗、焦虑抑郁等症状明显加重，孩子长大后仍然存在上述多方面的问题。

讲解医师：徐仙彬  （副主任药师）
就职单位：银川市第一人民医院药学部
氟西汀是精神科常用的药物，主要用于治疗抑郁症的发作、强迫症以及神经性贪食症，可以作为心理治疗的补充，用于减少贪食和导泻的行为。使用氟西汀的时候，必须根据每个患者的情况谨慎进行剂量的调整，使患者维持最低的有效剂量，对于抑郁症患者必须持续治疗至少六个月，从而保证症状的消失。使用氟西汀的时候必须避免突然停止用药，当停止使用氟西汀进行治疗的时候，为降低撤药反应发生的危险性，必须在1-2周的时间内逐渐减少用药剂量。如果患者在用药剂量减少后或停止治疗时出现不耐受的症状，可以考虑恢复之前的用药剂量，此后可以继续以更缓和的速度减少用药剂量。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
回避型依赖人格也就是既有回避型人格的问题，也有依赖型人格的问题。回避型人格的问题，主要是在人际关系当中，特别是亲密关系当中有非常严重的问题，可能拒绝亲密的关系，甚至没有亲密关系的需要，往往表现的很冷漠甚至冷酷，缺乏对生活的兴趣以及追求，总是在生活当中回避过多的亲密接触，会在亲密关系，尤其是夫妻关系、朋友关系当中受到很多挫折。 至于依赖型人格问题，主要是病态的人格特点，主要是患者显著的缺乏自信心和独立性，自我的形象比较差，甚至温良驯服，不爱竞争，避免人际冲突，总是想依赖别人。如果既有回避型人格特点又有依赖型人格特点，则很容易出现情绪以及人际关系的不稳定，但是最根本的原因还是自我的形象以及定位特别不稳定。如果有以上问题一定要积极进行治疗，尤其是要考虑心理治疗。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
临床上缓解紧张的方法比较实用的是放松训练，特别是深呼吸放松训练方法。深呼吸放松训练的要义是慢吸、慢呼、呼吸间停。具体的操作是将注意力关注到呼吸上，特别是空气流经鼻腔时的感受，在空气吸入体内过程中，将注意力放在此过程中，同时放松心态，当空气吸入体内以后，间停1-2秒，再将气体慢慢呼出。在注意力持续关注到呼吸的过程当中，可以起到有效地缓解焦虑的作用。如果紧张焦虑已经严重的影响到工作、学习等社会和职业功能，考虑是焦虑症的可能性，需要应用药物治疗，应用以苯二氮卓类抗焦虑药物和抗抑郁药物为主如劳拉西泮，阿普唑仑或者帕罗西汀，舍曲林，氟西汀等全病程系统规范治疗，可以取得良好治疗效果。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
盐酸舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑，有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意以后继续服用舍曲林，可以有效的防止抑郁症的复发和再发。 盐酸舍曲林也用于治疗强迫症，疗效满意后继续服用舍曲林，可以有效的防止强迫症初始症状的复发。舍曲林每日1片，口服给药，早或晚服用都可以，可以与食物同时服用，也可以单独服用。初始剂量，每日口服舍曲林1片，调整剂量为每日口服1片。效果不佳时，或者对药物耐受时，可以逐渐增加剂量，直至每日4片，服药7日内可以见到疗效，完全起效可能需要的时间会更长一些。 舍曲林有一些不良反应，常见的有口干、消化不良、恶心、厌食、眩晕、失眠、多汗等等。罕见的有中性粒细胞缺乏、耳鸣、瞳孔改变、便秘、严重肝病、过敏反应等。对于本品过敏的患者是需要禁用的，如果与匹莫齐特合用时，需要禁止服用舍曲林。

讲解医师：李涛  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
失眠的推拿按摩在临床上有一定的治疗效果，推拿按摩可以促进气血的运行，使气血运行通畅，局部的循环就会非常的流畅，脏腑的功能比较旺盛，会达到促眠镇静的效果。按摩常用的穴位，头部取穴可以取百汇、四神聪、风池，还有头部的鱼际、攒竹，还有四白穴等等，手部的取穴可以考虑取神门，合谷，足部可以考虑选取涌泉，腹部可以在中脘穴进行多次的反复的按摩，可以取得一定的疗效。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
容易生气的人很可能会出现以下疾病：\n1、有可能会出现抑郁症、焦虑症的问题，比如表现得心情压抑，总是开心不起来、闷闷不乐，总是以泪洗面，对自我评价特别低，对于未来悲观、失望或者总是焦虑、脾气大、烦躁不安，每天忧心忡忡，总是担心未来，没有办法安静下来，容易与人发火等等。\n2、也有可能会有很多躯体疾病问题，最常见的可能会出现内分泌紊乱，比如甲亢疾病。同时脾气比较大、爱生气容易让自己心律异常，出现心慌、心悸的问题，严重时有可能会出现冠心病。当然脾气比较大、容易生气的人也很容易出现血压不稳的症状、表现，长此以往很有可能会有高血压等一系列心脑血管疾病。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
怕声音心里难受，单从字面意义理解就是心理忍受能力低，容易心烦不安等。仅仅这句话没法理解是什么病，但是可能有它的敏感性，也就是脑功能衰弱的症状，比如有一部分患者总觉得自己难以忍受、烦躁不安，常常是烦恼、很痛苦，难以自控，或者听见一点声音就睡不好觉等，常常有一些焦虑、紧张的症状。\n有这些紧张、焦虑的症状应该及时到医院就诊，进一步做评估，明确是什么疾病。因为怕声音，看声音的大小，如果确实是周围装修的声音特别大，所有的人都烦。但只是一些小的声音就害怕，就让自己难受，可能就是过于敏感。心里难受可能是更为广泛的感受，有的人有些神经衰弱的症状，所以应该尽早就诊，明确到底是什么疾病。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
性欲强并非是好事，因为性欲过强还有可能出现频繁的性生活或者频繁的手淫，如果有这样的表现，很容易让自己变得疲倦、乏力，同时精神萎靡、腰酸背痛，或者会出现泌尿感染等一系列的问题。所以如果性欲比较强，需要积极的进行调整和克制，这并不是好事，调整的方法有很多，比如自我克制、积极的转移注意力，患者不能过分陷入性幻想当中不能自拔，也不要过分的接触性刺激的东西，尤其是不要看不良的互联网站或者不良的图片，从而减少性刺激。也应该积极的进行运动，可以有效的宣泄欲望。

讲解医师：康传媛  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院临床心理科
得了暴食症是非常明确的信号，需要开始重视，停下来想一想身上到底发生了什么问题。因为暴食症的个体往往是不接纳自己的个体。暴食症可能是先有厌食后有暴食。厌食的病人想办法节食，因为不喜欢现在这个自己，拼命地要去减肥。减肥到一定程度控制不住了才会产生暴食，这也是对自己的不接纳。即便是没有厌食的病人，只是把吃东西当作一种发泄情绪的方式，往往生活当中也是遭遇到了很多麻烦、痛苦，没有办法去解决，只有通过吃东西来解决。可以看出来这部分病人，内心深处也有心理方面的结需要去梳理。所以得了暴食症以后最重要的找到专业医生来进行心理状况的评估。一般来说，在治疗方面会帮助病人做心理构建、心理咨询，让一个人接纳自己，逐渐爱上自己，学会遇到问题和困难的时候解决问题的方法，会做这方面的心理疏导和心理构建。在药物方面现在全球也有一个药物就是百忧解，是被美国FDA批准的可以用于暴食症的治疗。可以帮助病人控制忍不住吃东西的冲动，需要在医生的指导下使用。暴食症的病人有一部分经常可能会催吐，把吃的东西又吐出来。这个时候他的口腔、牙齿可能会产生变化，需要进行医疗的干预。个别的病人如果伴有催吐，可能会产生电解质的失衡、代谢的紊乱，可能也需要进行医疗的干预。所以它的治疗是综合的手段，心理治疗、药物治疗、躯体方面的治疗都是需要的。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
部分患者突然戒烟之后会引起咳嗽症状，甚至部分患者会出现剧烈的明显的咳嗽。\n部分戒烟者突然戒烟会引起咳嗽的发生，这种现象实际上叫做戒断综合征，也就是说突然戒烟之后出现咳嗽或咳嗽加剧的症状，是属于戒断综合征的表现之一。这种情况多见于长期吸烟以及烟瘾极大的吸烟者，常常表现为开始戒烟后最初几周，从没有咳嗽或咳嗽症状较轻，表现为咳嗽症状明显加剧。可能是由于长期吸烟对于支气管等气道的慢性损害突然终止之后，气道在逐渐修复的过程中，一些坏死组织脱落，刺激气道的咳嗽感受器产生咳嗽症状。\n如果戒烟以后出现明显的咳嗽，特别是伴有咳痰，应该引起重视。需要尽快去正规医院的呼吸科就诊，排除有没有其它的问题，以便及时治疗。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
惊恐发作时最常见的症状是心慌、气短、心悸、极度的心跳加快，出现胸闷、呼吸急促，逐渐感到呼吸不畅、呼吸困难。这时候心理上的体验是先由一开始的紧张，逐渐加重到强烈恐惧感、失控感，甚至出现濒死感，这是在惊恐发作中典型的发作过程。\n极度的恐惧状态达到顶峰以后，一般第一次发作会在几十秒内到1-2分钟达到高峰，高峰以后就会逐渐下降，快的话几分钟以后，这种极度的痛苦状态就会恢复到相对比较平静的状态，但是发作以后会感到身体疲乏，对发作过程中的恐惧体验产生新的紧张、焦虑甚至恐惧，非常担心再次发作。第一次发作的时候往往会非常担心是身体出现了严重疾病，特别是心脏疾病的发作，这种情况下一般第一次发作都会去看心脏科急诊，以后的发作多数情况下发作的程度不像第一次那么严重，但是持续的时间有可能会延长。惊恐发作是一种比较严重的焦虑急性发作，有过这种发作都建议尽快到精神科就诊，接受规范的治疗。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
女人对性不感兴趣，在临床上比较常见于性欲低下或者是抑郁症患者。性欲低下的患者主要表现为对性的冷淡、缺乏性的高潮。临床上主要应用心理治疗或者是药物治疗。 心理治疗主要采用的是性的行为训练，或者是心理强化治疗，通过性的心理治疗改善或者是提高性快感，特别是夫妻双方性的感受性的家庭练习来提高性唤起，达到性高潮。 另外，药物治疗主要采用的是低剂量的睾酮，或者是磷酸二酯酶抑制剂西地那非等等，可以取得良好的治疗效果。而抑郁症患者也可以对性不感兴趣。 患者主要是情绪低落、思维迟缓，伴有性的缺乏或者是性欲的减退。此时应用抗抑郁药物，如曲唑酮等可以取得良好的治疗效果。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
米氮平主要的适应症是抑郁症，轻、中、重度的抑郁症都可以选用，特别是对中度、重度的抑郁症患者疗效会相对更明显。当然这个药也有一些常见的不良反应，如急性期头晕、困倦是比较多见的。治疗持续一定时间后，有部分患者会出现食欲亢进、体重增加，使用时间长的情况下也要注意监测血糖血脂这些代谢指标。\n总体来讲，米氮平片它是一种处方药，一定要在医生的处方指导下使用，在使用过程中要坚持定期复诊，根据治疗后的疗效和不良反应的变化，及时的做适当的调整。