杜志刚

脑血管狭窄的治疗与狭窄程度有关，颈动脉彩超提示两侧椎动脉狭窄在50%以下，可用他汀类药物稳定斑块，两侧椎动脉狭窄大于55%、单侧椎动脉狭窄大于75%，需要行颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架成形术。脑血管分为1、2、3、4、5级，第5级血管狭窄，关系不大，第1级血管狭窄，必须积极治疗，狭窄较严重，做介入手术，狭窄较经，遵医嘱服用他汀类药物，积极治疗基础病。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
不同年龄的人，所需的睡眠时间是不同的。一般1-3岁的孩子，每天需要14-16小时睡眠。4-6岁的孩子，需要12-14小时睡眠。7-9岁孩子，需要11小时睡眠。10-13岁孩子，需要9-10小时睡眠。 14-20岁年轻人需要8-9小时睡眠。20岁以上的人，通常需要7-8小时睡眠。而65岁以上老人，需要5-6小时睡眠。况且睡眠时间的长短，与长期形成的习惯是有关系的。有的人每天睡5个小时，就能够精力充沛。 所以如果患者每天只能睡6个小时，但第二天精神抖擞、精力充沛是没有问题的。如果睡眠6个小时或者以上，但第二天无精打采、记忆力减退、头晕乏力，证明睡眠不佳，是需要及时调整的。

脑血管狭窄医学上称为血管闭塞、狭窄，颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉彩超会提示血管有斑块以及狭窄百分率，狭窄程度严重会导致血管闭塞，引起相关的症状，狭窄在代偿期没有很多症状，但需要引起重视，进行治疗，两侧椎动脉狭窄大于55%、单侧颈动脉狭窄大于75%需要行支架治疗，脑血管是末枝循环，脑血管造影后发现重要血管出现狭窄，也需要行支架治疗。

经常头晕必须到正规医院进行相关检查，明确原因后进行治疗，原因主要有： 1、精神因素导致的头晕，是最常见的原因，平时可工作、吃饭、买菜，但脑袋感觉不清楚，与精神、心理因素有关； 2、脑血管病，如后循环缺血即小脑梗死、脑干梗死，会引起中枢性头晕，头晕持续时间长，需要按脑血管病进行治疗； 3、美尼尔综合征、良性位置性眩晕。

头晕伴腿软没劲的原因如下： 1、头晕伴有恶心呕吐，会引起机体电解质紊乱，酸碱平衡失调； 2、突然头晕后，心情焦虑、紧张使血压升高，血压升高后四肢供血不足、心肌供血不足，引起头晕伴四肢没劲，头晕可伴随植物神经功能的变化，释放很多激素，引起机体自我保护，出现一系列不适； 3、其他原因，如美尼尔病、后循环缺血病、良性位置眩晕病、精神因素、心理因素。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
入睡困难是指患者很难进入平稳的睡眠状态，这属于失眠的一种类型。对于入睡困难型失眠，患者可以选择短效的苯二氮卓类药物，比如三唑仑，也可以选择非苯二氮卓类药物酒石酸唑吡坦。该类药物都可以缩短入睡时间，使患者尽快进入睡眠状态，同时维持一定的睡眠情况。同时患者也可以选择中成药来治疗，比如清脑复神液、乌灵胶囊、百乐眠胶囊等等，对于由于某些躯体疾病引起的失眠，比如各种疼痛、发热、咳嗽、便秘、尿频等情况导致的入睡困难，患者需要积极治疗基础病才行。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
趴着睡觉有很多坏处，首先趴着睡觉会导致身体各部位出现不适。比如头部长时间枕在手臂上，使手臂的血液循环受阻，神经传导受影响，极易出现手臂麻木，酸痛等症状。趴着睡觉时间长了醒后会出现暂时性的视力模糊，这是因为趴着睡觉时压迫到了眼球，造成眼压过高。趴着睡觉也会影响消化，如果吃了午饭就立刻趴着睡觉，胃的消化功能会受到影响，造成胃部胀气。午饭后较多的血液进入胃肠道帮助消化，如果这个时候趴着睡觉，还会加重脑部的缺血，最终导致头晕、耳鸣、腿软、麻木的症状。趴着睡觉，这种姿势还会影响呼吸，由于是身体蜷曲导致呼吸不畅，胸廓也会很不舒服。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
面神经炎，又称为特发性面神经麻痹。面神经炎的治疗分为急性期治疗和恢复期治疗。在急性期，也就是发病一周以内，可以应用激素类药物，比如泼尼松配合营养神经药物，比如腺苷钴胺、弥可保。同时配合按摩、热疗、蜡疗等综合治疗，过了一周以后就进入恢复期，这时候需要把激素停掉，继续应用营养神经药物。同时配合针灸、理疗、按摩等治疗方案。患者自身要学会按摩方法，同时加强护理，避免局部受凉，出门要戴口罩。晚上睡觉时要用红霉素眼膏涂抹患侧眼睛，避免角膜损伤。如果症状持续不缓解，可以应用手术治疗或者埋线疗法。

脑动脉硬化不能治，血管与弹力绷带一样，随着时间的迁移会越来越硬，老化后不能软化，保健品不能使硬化的血管软化，30岁以后动脉硬化可以采取措施阻止进展，如有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、房颤，可以通过治疗把血压、血糖控制在正常范围，同时有健康的生活方式，如低盐低脂饮食、不喝饮料、每天有氧运动1小时、保证足够睡眠、保持乐观的心态等，使血管硬化速度减慢，但不会停止。

头晕伴有恶心、呕吐的原因如下： 1、脑血管病，如脑血管后循环缺血，可引起头晕、恶心、呕吐； 2、美尼尔综合征，会引起严重的眩晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣耳聋； 3、良性位置性眩晕，头转到某位置时会出现头晕，可持续10几秒钟，或1-2分钟； 4、其他原因，如睡眠不佳、过度焦虑、情绪波动、吵架、过度呼吸，会引起头晕、恶心呕吐。