庞吉成

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
总是焦虑、紧张、心慌，在临床上属于焦虑及其相关疾病的可能性比较大。在临床上特别是焦虑以情绪焦虑，如紧张、恐惧、担心、害怕为主。出现躯体焦虑，如心慌、心悸、胸闷气短、头晕、头痛、呼吸不畅、手抖、出汗等症状，行为焦虑，如坐立不安、来回走动，上述情况往往属于焦虑的可能性大。\n临床治疗上主要采用放松训练或者采用药物治疗，药物治疗上主要以抗焦虑、抗抑郁药物为主，特别是对于严重影响到工作、学习、生活、家庭、社交等社会功能的患者来说，药物治疗是首选的治疗方法。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
心慌、焦虑临床治疗上采用的药物包括抗焦虑药物、抗抑郁药物或者β肾上腺素受体阻滞剂，临床上要根据病人的具体情况进行药物治疗。临床上出现心慌、焦虑这种情况，主要是肾上腺素的兴奋导致出现的身体症状，以躯体焦虑为主要表现形式。\n临床上在用药时特别是对于治疗心慌为主的，以β肾上腺素受体阻滞剂为首选，如临床上通常采用心得安等药物。要注意对于呼吸系统疾病或者心血管疾病时要谨慎使用，要与患者进行仔细的询问病史，另外可以应用抗焦虑药物或抗抑郁药物，来进行有效的控制焦虑等症状的治疗。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
小孩计算老出错，临床上主要属于特定计算障碍。针对特定计算障碍的辅导上一般原则是早发现，早干预。可以帮助孩子建立正确的数学观念，根据孩子的智力发展，建立多样化的数学解题能力，以便迅速解决数学问题。另外如果说是对数学的领悟性比较差，可以将数学学习引入日常生活。学习计算不应该只限定一种教学方法，或者是单一的解题技巧，应该将问题解决能力多样化，融入儿童的日常生活，这样可以提高儿童的计算水平和兴趣。另外，对于加、减、乘、除等符号，要进行认真的分析。而将儿童数学概念理解，融入到生活当中，进行数字配对，视觉、听觉结合训练，数字排列和出声思维等辅导。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
女人对性不感兴趣，在临床上比较常见于性欲低下或者是抑郁症患者。性欲低下的患者主要表现为对性的冷淡、缺乏性的高潮。临床上主要应用心理治疗或者是药物治疗。 心理治疗主要采用的是性的行为训练，或者是心理强化治疗，通过性的心理治疗改善或者是提高性快感，特别是夫妻双方性的感受性的家庭练习来提高性唤起，达到性高潮。 另外，药物治疗主要采用的是低剂量的睾酮，或者是磷酸二酯酶抑制剂西地那非等等，可以取得良好的治疗效果。而抑郁症患者也可以对性不感兴趣。 患者主要是情绪低落、思维迟缓，伴有性的缺乏或者是性欲的减退。此时应用抗抑郁药物，如曲唑酮等可以取得良好的治疗效果。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
抑郁症在临床当中并非属于绝症，经过系统、规范治疗以后，有60%-80的抑郁症患者可以达到临床痊愈，抑郁症治愈率还是比较高的。抑郁症在临床当中主要的治疗手段，包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等。药物治疗主要是规范应用5-羟色胺再摄取抑制剂等相关的抗抑郁药物，通过规范、系统治疗以后，患者体内5-羟色胺水平会得到相应的改善，进而改善患者的情绪、思维等抑郁症状。心理治疗对于轻度抑郁症患者而言，通过认知行为治疗的手段，可以有效的改善相关的症状。物理治疗临床当中应用比较广泛的，如经颅磁刺激和电休克治疗。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
抑郁症患者可能出现嗜睡。抑郁症患者的睡眠状况比较常见的是入睡困难、睡眠浅、早醒或者是睡眠感缺失，一般以早醒、入睡困难比较常见，但是也有一些不典型的抑郁症患者可以出现睡眠过多、贪睡、嗜睡的情况，这种情况患者表现为无力感、疲乏感，做事情没有兴趣、乐趣，因此不愿意积极参与到活动中去，甚至有些患者表现为精神运动性的迟滞、不愿外出、不愿参加活动、不与人交往、闭门独居、疏远亲人、不修边幅，甚至发展为不动、不语、不食睡眠时间增加，有患者饮食增加、亢进、体重增加等表现，这也是不典型抑郁症可能出现的情况。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
一般来说可以到心理科或者精神科来查心理疾病，检查心理疾病主要通过三个方面：1、通过相应的心理问题或者精神问题的病史采集，例如说了解心理问题发生、发展变化过程以及治疗的过程，可以更全面的了解到心理疾病的全貌；2、进行精神和心理专科检查，主要是通过意识、感觉、知觉、思想、情绪以及意志力、自知力或者智能、记忆力等方面进行检查，最终得出全面的心理评估；3、相关的量表测定，通过测定相应的量表来发现患者的主观心理变化，最终联合、综合以上的信息可以给患者或者来访者一个全面的心理检查的内容，来判定疾病的内容，通过相应的治疗来得到有效的诊治。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
考试手出汗如果是轻微的，可以用一些干的手帕纸或者是吸水纸进行擦拭手来保持手的干燥。如果这种手出汗比较大量，而且严重影响到考试，主要是因为紧张导致的植物神经，也就是交感神经功能的亢进，导致大量出汗，这在临床上主要是焦虑的一种反应。焦虑反应主要就是紧张、担心、害怕、恐惧，伴有植物神经功能紊乱，如手出汗，全身的大量出汗，而且出现心慌、心悸、胸闷、气短、头晕、头痛等躯体不适的症状。当出现这种症状时，如果严重影响到考试，需要进行系统的治疗。例如进行心理治疗，要紧紧抓住对于紧张内容的相关分析，特别是对于后果的分析。因为考试紧张主要的想法是对于考试的担忧，所以针对这一突破点进行细致的沟通，可以帮助患者重新建立认知体系。另外，药物治疗，药物治疗主要应用苯二氮卓类抗焦虑药或者是应用心得安进行治疗，可以取得良好的治疗效果。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
说话有点结巴，也叫做口吃，在临床上有一整套的发音矫正训练，其在临床具体表现是：在比较平静的状态下，情绪稳定，肌肉松弛的时候，发音要慢些，不要太快，要在自己可控的范围之内拖长音，特别是第一个音要拖长。 说完第一个音，再发第二个音，而且第一个音要比第二个音低一些，再放慢节律，延长声母发音时间。尤其是一句话开头的第一个字，声母和韵母之间有间隔延长，尽量减少重复。 同时对于口吃的患者，情绪紧张也是一个重要的恶化因素，所以应该指导进行放松训练，提高其放松的能力，可以减轻说话时的紧张焦虑引起的口吃的恶性循环，这是非常重要的。 要养成讲话习惯和讲话氛围，不模仿口吃，而且在这个过程中要尽量的鼓励患者发音，给予提供心理性的支持。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
抑郁症患者可能会自杀，临床研究发现，严重的抑郁症患者常常伴有消极的自杀想法和行为，脑中反复出现与死亡有关的念头，认为生活一切都没有意义，活着没意思，没有劲头，甚至思考死亡的时间、地点和方式。抑郁症患者自杀观念常常比较顽固，反复出现，在消极的思想和自罪、自责的观念中，逐渐萌发绝望的自杀念头，在这样的自杀观念的驱使下，结束生命就是解脱，有很大一部分患者自杀未遂，最后发展为自杀行为，反复寻求自杀。大量的研究发现，抑郁症患者最终有10%-15%死于自杀，这对于抑郁症群体有非常重要的临床意义，其危害是长期的，特别是对于患者家属乃至社会，造成的影响非常大。因此对于抑郁症患者防自杀，进行自杀干预，非常有必要。