产科

讲解医师：张建萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
大夫先给你开杀胚胎的药，吃两天以后，然后到第三天在医生的监测下，给你用另外一种宫缩药，让你把胚胎排下来，这种方式听起来不错，不用做手术，但是它有一种情况，就是你用了药以后，有可能流不下来，如果一旦用完药物打胚胎，说那个胚胎没下来，可能还需要医生在帮助你把没有排下来的胚胎，通过手术的方式，也叫清宫，把它取出来，所以这是门诊的药物流产。如果超过了7周，应该是住院做药物流产了，药物流产的也是先用吃药和加宫缩的药，看能不能够让胚胎下来，如果胚胎要不能够下来也需要医生做清宫术，帮你把那个胚胎清理出来。药物流产简单说，就这么个情况。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
母乳中的免疫球蛋白是一种蛋白质，就像天然的抗生素一样，具有抗感染的作用，胎儿吃了母乳以后，母乳中的免疫球蛋白能够吞食有害的细菌。\n宝宝在出生后六个月，身体的免疫系统还不成熟，母乳中的免疫球蛋白可以弥补宝宝免疫系统的缺陷，通过免疫球蛋白保护宝宝，为宝宝提供抗体，可以增强宝宝对病菌和病毒的抵抗能力，减少疾病的发生。母乳中含有抗感染的活性白细胞免疫抗体和其他免疫因子，尤其是初乳中含有大量的免疫球蛋白，这些免疫物质就像抗生素一样，保护胎儿免受细菌的感染，不易发生肺炎等疾病。母乳中还含有乳铁蛋白，能阻止需要铁的有害细菌的生长。

讲解医师：周齐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕妇是可以吃车厘子的，车厘子的维生素A含量是很高的，比葡萄、苹果、桔子可以多4-5倍，是保护视力的绝佳水果。车厘子铁含量也特别高，位于各种水果之首，常吃车厘子可以补充铁元素，可以促进血红蛋白的再生，可以防止缺铁性贫血，对孕妇来讲是再好不过了。孕妇在孕期最容易患的就是缺铁性贫血，所以都要求孕妇孕期着重补充的就是铁离子和钙。如果一旦贫血孕妇就会发生很多妊娠期的合并症，比如早产、胎膜早破、高血压，所以一定要补充铁元素。此外，它含有丰富的蛋白质、糖、磷、胡萝卜素、维生素A、维生素C，都比苹果、梨都高，经常食用还可以养颜美容的作用。但是有的孕妇喜欢车厘子，一天吃一斤，这样也不正常，要求一天只有400g的水果，而且要求种类要多样，每种都多吃一些，可以起到互补的作用。

讲解医师：刘玉杰  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
无创DNA检查是不需要空腹的，无创DNA检查需要抽取母亲血液。一般人一听要抽血，可能第一时间想到的就是空腹，相反在做无创DNA检查时，是不需要空腹的，孕妈妈可以正常的饮食。\n无创DNA产前检查在怀孕12周便可以进行，准妈妈若是想做这项检查，一定要在这个时间段内去做，才不会影响结果。无创DNA检查不同于唐氏筛查，唐氏筛查仅是无创DNA检查的其中一项，无创DNA检查的范围比较多，其中包括唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征等染色体疾病检查。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
孕六个月阴道水样分泌物，要除外胎膜早破。如果胎膜早破流水量大，表现为瞬间内裤或床单湿透很容易诊断。如果胎膜早破流水量少，需要与分泌物增多和阴道炎相鉴别。要用窥器撑开阴道壁观察宫颈，如果宫颈有水样物流出诊断胎膜早破。 如果没有水样物流出，要在宫颈周围取白带做pH试纸检测，如果pH试纸变色考虑胎膜早破的可能性大，要除外精液污染、血液污染、细菌性阴道病污染。如果pH试纸没有变色考虑分泌物增多，要做分泌物的检测，根据检测结果来判断是哪种阴道炎并给予具体的治疗。

讲解医师：朱海燕  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院产科
如果是父母双方的血型都是O型血，孩子出生后的血型肯定是O型血，不可能出现其他血型。但是如果存在极其罕见的基因突变情况下，也有可能会出现其他的血型，但这种情况极为罕见。因为人体的血型是由基因来进行决定的，如果父母是A型血与A型血，孩子就可能出现A型血或者O型血。但本身O型血携带的遗传基因都是隐性基因，所以血型表现只会出现隐性基因，不会出现其他的血型。所以在父母双方都是O型血的前提下，一般只能有O型血的孩子，不太可能产生其他血型的孩子。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕妇促甲状腺激素0.05mU/L是异常的，需要进一步除外甲亢的情况。由于怀孕早期，胎盘分泌大量的绒毛膜促性腺激素，绒毛膜促性腺激素和促甲状腺激素都属于糖蛋白，因此HCG和促甲状腺激素有部分交叉，当HCG极度升高的时候就会出现TSH的类似表现，甚至表现为甲亢。\n在这种情况下，随着妊娠时间的延长，到了怀孕的中后期，甲状腺功能就会自行逐渐恢复正常。因此当妊娠期出现促甲状腺激素偏低的时候，需要进一步完善甲状腺抗体的检查，尤其是关注甲状腺抗体，同时监测游离T3、T4，如果甲状腺抗体是阴性，游离T3、T4也正常，可以密切监测甲状腺功能，没有特殊的处理。

讲解医师：刘玉杰  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
剖腹产后再生二胎，最好选择在产后2年，这样产妇的身体已经恢复完成，才有利于再次怀孕。剖腹产后过早怀孕，胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，剖腹产手术刀口处的结缔组织缺乏弹性，不利于胎儿安全。\n剖腹产后容易留下瘢痕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或者分娩过程中，很容易胀破，有造成腹腔大出血，甚至威协生命的危险。不过，有些产妇剖宫产后，子宫恢复良好，或者自身恢复能力比较强，剖腹产后再生可以不用等2年，但是至少要1年以后再考虑怀孕。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
人体的胎盘具有一定的药用价值，在中医上又叫紫河车，人体的胎盘富含蛋白质，是可以适量服用的。但是胎盘的使用一定要通过专业的提炼和烘烤才能服用，不建议私自服用胎盘，因为胎盘中有很多母体带过来的物质，有可能有细菌或者病毒的污染，没有经过专业提炼服用后会造成一些副作用，胎盘具有养血、补气、补精的药物功能，在中医的用药中作为药引子。 如果想使用胎盘需要咨询中医科大夫的意见，身体健康的人不建议过多的服用胎盘，可以通过户外锻炼，多吃新鲜的水果、蔬菜，注意营养均衡来提高自身抵抗力。只有有中医适应证的一些虚弱的人群才适合进补胎盘。

讲解医师：鹿志霞  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院产科
奶粉和牛奶相比，奶粉的营养价值相对更高些。这里所说的牛奶一般是指纯牛奶，真正的纯牛奶中，其蛋白质、矿物质及维生素含量虽然也比较高，但是具体的含量会根据乳牛的饲养情况而发生变化。 如果饲养乳牛的饲料营养跟不上，就会导致牛奶的蛋白质营养价值下降。奶粉中营养成分，是以人体所需为标准，以牛奶或羊奶为基础调配而成的，营养成分含量比较固定。 各种袋装或者盒装的纯牛奶，在经过其加工处理的过程中，它的营养成分在高温环境下已经被破坏，营养价值更是明显下降。

讲解医师：孙欢欢  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市红十字中心医院产科
A型血和O型血生的孩子有两种可能性，如果A型血是纯合体，出生的孩子就是A型，属于AO嵌合体。如果A型血的父母是嵌合体，就可能会生出A型血或O型血的胎儿。所以A型血和O型血出生的孩子有A型和O型这两种可能，别的没有可能。\nABO血型指的是红细胞血型，临床上也有其他的血型，如不太常见的Rh血型，在汉人中绝大多数都属于Rh阳性，在少数民族中，Rh阴性血大约可以占到10%左右比例。如果女方是Rh阴性血，男方是Rh阳性血，在孕育第二个孩子的时候就可能会发生溶血现象。相比ABO溶血，Rh溶血的后果要严重的多，需要及早关注。

讲解医师：鹿志霞  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院产科
怀孕一个月想打掉孩子可以使用药物流产，这个时期的胚胎刚开始发育，使用药物流产痛苦较小，对女性身体的伤害也不是很大。但是药物流产可能会有不完全流产的现象，后期还要做彩超观察是否流干净，如果没流干净需要行清宫手术。 在进行药物流产时，要确保身体处于健康状态，不要私自去药店买药打胎，最好去当地正规医院，在医生的指导下正确使用药物打胎，去医院可以在流产之后做个检查，确保完全性流产。刚打胎之后要注意保持充足的睡眠、营养物质的补充，不要有任何的心理压力，调理好身体状态。

讲解医师：周丹  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕一个月没有办法流产，应该是怀孕5-6周左右流产。但是如果发现怀孕不想要，就需要到医院做检查，首先要做阴道分泌物检查，看阴道有没有炎症。有炎症的就要治疗，有炎症的不管是药流、人流暂时都做不了。需要做B超检查看是不是宫内孕，不是所有的怀孕都是宫内孕，所以怀孕一个月的时候根本看不出来是宫内还是宫外孕，所以没有办法流产。\n如果B超提示宫内孕，接下来才需要根据胎囊大小决定相应的流产方式。如果胎囊小于2.5cm，没有胎心，可以选择药物流产。如果大于这个指标，就只能选择人工流产。

讲解医师：张露  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院妇科
胎动是指胎儿在宫腔以内活动，孕妇可以通过监测胎动对胎儿在宫腔以内是否缺氧做出判断。胎动正常情况下应该在一定的水平波动，如果出现胎动频繁可能的原因包括以下几种： 第一、如果出现胎儿宫内缺氧，胎儿体内由于血液的pH值升高会刺激胎儿引起胎动增多。 第二、如果母体发生情绪波动或者受到外界的刺激也容易引起胎动频繁。 第三、有些情况下是胎儿自发性地在宫腔以内活动增多进而引起胎动频繁，这种情况也是正常的，但是后期可以恢复到正常的胎动。所以，引起胎动频繁的原因有很多，需要从不同的角度分析。

讲解医师：赫英东  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院产科
NT检查实际上全称叫做NT彩超检查，它是一个彩超检查的项目，NT翻译成中文实际上是胎儿颈部透明带厚度，这个检查一般是在怀孕的11-14周之间做，大部分是在12周左右。 这次彩超看几个内容，一个要看一下孩子大体的情况，比如孩子有没有严重的就是颅脑畸形或者是明显的肢体缺失，这些特别严重的畸形。 另外一个主要的检查目的就是要看一下NT的厚度，颈部透明带实际上它里面的内容物是孩子的淋巴液，这个淋巴液实际上越厚提示孩子越不好，所以测量的NT厚度如果超过一定的限度就认为是有异常的。 目前国内的标准是界定为NT的厚度要<2.5mm，有一些国家是界定为3mm，如果超过了2.5mm就需要进行羊水穿刺或者是绒毛膜穿刺来检查孩子是不是有21三体综合征等等这些情况。 所以NT检查实际上就是NT彩超检查，它除了看孩子的大体结构以外，就是要看一下NT的厚度，NT的厚度如果超过2.5mm认为是异常的，是这样一个状况。

讲解医师：邹爱霞  （副主任医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院产科
女性在怀孕期间虽然服用水果会促进消化，但是有十种水果不可以食用，具体有以下几种：\n1、孕妇不可以食用西瓜，西瓜是属于一种寒性水果，孕妇吃多可能会伤脾、助湿；\n2、孕妇不可以食用山楂，山楂里面含有大量的果酸物质，孕妇食用山楂容易导致流产；\n3、孕妇不可以食用榴莲，榴莲会影响到胎儿的健康，会导致胎儿身体出现发热以及自身血糖升高等情况；\n4、体寒的孕妇食用木瓜，容易造成腹泻症状，严重会导致出现滑胎；\n5、桂圆服用过多容易导致胎儿躁动以及孕妇上火；\n6、食用菠萝孕妇容易上火；\n7、甘蔗的含糖量过高，不适合孕妇食用；\n8、孕妇食用桃子容易引起便秘；\n9、杏子里面的化学元素含量过高，容易造成孕妇拉肚子；\n10、孕妇食用李子会伤脾胃。

讲解医师：鹿志霞  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院产科
骆驼奶粉就是以骆驼奶为主要原料配制而成的一种配方奶粉。骆驼奶粉的主要功效和作用包括： 1、骆驼奶粉中的维生素C含量要比牛奶奶粉中的维生素C含量高，可以提高孕妇或者是婴儿的抗病能力，改善皮肤健康状态； 2、骆驼奶粉中的甘氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、酪氨酸等氨基酸的含量非常丰富，不论是对于孕妇还是孩子的体格发育都是非常有益的； 3、这些氨基酸中很多都是胎儿脑细胞发育的重要营养素，孕期适量的食用有助于胎儿脑细胞的发育； 4、骆驼奶粉还有助于预防糖尿病的发生。

讲解医师：王双艳  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院妇产科
怀孕初期的症状主要为如下：\n一、停经史，平时月经周期规律，有性生活史的生育年龄健康妇女，一旦月经超过十天以上，应怀疑为妊娠。如果停经超过八周，妊娠的可能性更大。\n二、早孕反应，大部分在停经六周左右开始出现头晕、乏力、食欲不振、厌恶油腻、恶心等症状，称为早孕反应，多于妊娠12周左右自行消失。\n三、增大的前倾子宫压迫膀胱可导致尿频。在妊娠12周以后，子宫体进入腹腔，不再压迫膀胱时，尿频症状消失。\n四、子宫增大变软，至妊娠八周时宫体增大约为非孕期的两倍，妊娠12周时子宫增大为非孕期的三倍，并且宫底超出骨盆，孕妇多可在耻骨联合上方触及增大的子宫。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕多久可以检测出来？已婚的女性有规律的月经，有性生活史，受精大概七天以后，体内就会分泌人绒毛膜促性腺激素，在10天的时候，血液和尿液中就会有激素存在。早孕试纸是测尿里的人绒毛膜促性腺激素，所以如果有停经史，患者可以自己买来试纸自测。但是自测有一定的局限性，抽血检测更加准确。\n随着孕周的进展，血HCG值会越来越高，到怀孕10周的时候达到高峰，持续几周后再逐渐降低。人绒毛膜促性腺激素要持续到分娩，胎盘娩出以后才逐渐消失，所以整个孕期人绒毛膜出现激素都会高。临床上用来判断怀孕，早期受精有些人月经不规律，月经不来的时候，也可以去医院检测人绒毛膜促性腺激素。

讲解医师：滕玲玲  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院产科
37周胎儿已经属于足月儿，发育标准为：胎儿身长大约有45cm，顶臀长大约32cm，胎儿体重约2500g左右，胎儿的皮下脂肪比较多，身体圆润，面部皱褶消失，手指或者脚趾的指甲已经达到指端。出生后胎儿啼哭，吸吮能力都好，有良好的生活能力，基本能存活，这就是37周胎儿已经足月的表现。做B超检查时，37周足月胎儿双顶径达到8.5cm以上，股骨长径达到6.5cm以上，胎盘功能Ⅰ+级到Ⅱ+级之间，这都提示胎儿已经足月。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
在临床工作中经常有孕妇怀孕初期，做B超发现胎心、胎芽，但是血HCG不翻倍。这种情况多是因为孕囊生长发育缓慢，或者胚胎出现质量问题所导致，特别是胚胎出现了先天性染色体异常性疾病，这种情况下就会导致胚胎生长缓慢，后期也不排除胚胎停育、自然流产等现象。\n如果HCG翻倍不好，虽然有胎心、胎芽，但是也不能盲目进行保胎，否则胎儿出生后可能会存在先天性疾病。这时候一定要配合大夫做相应的检查，同时还要注意多休息，避免过度劳累和紧张。如果后期检查发现孕囊已经停止发育，就要及时终止妊娠。如果后期检查胎儿没有染色体异常的情况出现，可以继续检查，确保生下来的宝宝健康、健全。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
孕期可以吃凤梨，但是不要多吃，凤梨含有丰富的维生素C和钙、铁等微量元素，可以促进胎儿的生长发育。凤梨也含有大量的膳食纤维，有利于促进肠蠕动，预防孕妇便秘。孕期由于孕激素高分泌，抑制胃肠蠕动，常常引发或者加重便秘，吃凤梨等含纤维素多的食物有一定帮助，但是一定不能多吃凤梨，凤梨含有的糖分过多。对于所有水果都不能多吃，一般孕期一天顶多吃一个苹果的糖分，凤梨顶多吃1/4-1/2。凤梨如果吃多了会导致妈妈血糖升高，进而导致胎儿偏大，甚至巨大儿，增加难产和剖宫产的风险。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
胎儿的脉络丛囊肿是指在妊娠16-24周左右，胎儿的侧脑室中出现大于等于3mm囊肿样的结构，囊肿是一种充满脑脊液的假性囊肿，约2%左右的胎儿会出现脉络丛囊肿，大约95%左右的病历，在28周前脉络丛囊肿会逐渐消退，经过自然消退以后没有临床的病理意义。但是在染色体异常的胎儿中，比如18三体综合征胎儿中，有接近50%的胎儿会出现脉络丛囊肿，囊肿出现的同时还合并其他系统的异常。对于孤立性的单纯的脉络丛囊肿，不会造成胎儿发育异常，也不增加胎儿染色体非整倍体的风险。

讲解医师：山丹  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院产科
这个问题的回答是肯定的，是可以顺产的。但是可以顺产不是说一定能顺产，一胎剖腹产二胎顺产是有条件的。所以说在产检的时候一定要跟医生提出来，自己要求这一胎顺产的要求，另外要提供上一次剖腹产的病历、手术记录，要了解一下第一次剖腹产的原因，是什么原因做了剖腹产，是孕妇本身的原因，还是胎儿的原因。\n如果要是孕妇本身有问题，比如说骨盆有问题，是哪一胎都不可能顺产。如果第一胎是因为胎儿的问题，比如说是胎儿窘迫，不得已剖腹产了，这个还可以再商量。所以说二胎想顺产，必须要经过严格的产检，然后产科医生要严格的评估上次手术的情况，还有这次胎儿的大小、孕妇的骨盆的情况，综合考虑。不是绝对不能顺产的，有的是可以顺产的。

讲解医师：张建萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
在临床上，怀孕应该是从最后一次来月经的第一天开始算起，但具体还需进行相关检查。\n要求女性记清楚自己最后1次月经是哪天来的，根据这天算怀孕的天数和怀孕的周数。比如上个月1号来的月经，到了这个月的1号没有来月经，叫停经30天。如果到了这个月5号仍然没有来月经，算停经35天，从孕周上叫怀孕5周。如果停经达到了42天，孕周算作孕6周。怀孕从末次月经算起算周数，只是大概的估计，确切的周数需要综合B超检查，看胚胎、胚芽、胚囊的生长状况，综合分析孕周大小，推算出预产期是多少。\n在怀孕期间，孕妇需要定期到医院妇科进行孕检，注意胎儿的发育情况，在怀孕期间必须要注意避免频繁的性生活，尤其观察有没有阴道出血先兆流产。

讲解医师：鹿志霞  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院产科
给孩子喂养配方奶粉时必须按照规定的比例进行冲调，如果不按照比例冲的危害主要包括： 1、如果冲调时的水分过少、浓度过高，则容易导致宝宝胃肠道的负担加重，出现消化不良，引起腹泻或大便困难的症状。 2、如果冲调时加的水过多，导致浓度过稀，会使奶粉的营养成分不足，容易导致宝宝生长发育异常。 3、如果冲调的浓度过高，其中的蛋白质类营养素含量过高，会加重宝宝的肾脏负担。冲调的浓度过稠，还容易导致宝宝摄入的钠离子、钾离子的浓度过高，会影响神经系统、肾脏的发育。

讲解医师：俞奇  （副主任医师）
就职单位：中山市博爱医院产科
中国营养学会推荐，孕妈妈在整个孕期，每天除了食物之外，还应该额外补充400ug的叶酸补充剂。因为在整个孕期，胎宝宝都需要比较大量的叶酸来帮助生长发育。金斯利安多维片里面所含有的叶酸是每片400ug，跟平常在药店购买到的叶酸片里面所含的量是一样的。大家要知道的是，金斯利安多维片属于保健品，而小叶酸片属于药品，两者在执行标准和加工工艺上都会有明显的区别。另外，在孕期除了需要补充叶酸之外，胎宝宝的生长发育还需要很多其他的维生素和矿物质，这也是很多孕妈妈会选择复合维生素的原因，金斯利安多维片里面除了含有小叶酸之外，还含有其他的B族维生素，维生素C、维生素D以及钙、铁、锌，但是这些复合维生素和矿物质的含量和种类，仍然不能达到孕妈妈孕期所需要的量和品种。如果孕妈妈希望能在孕期给予宝宝更充分的营养和更全面的营养，推荐选择拜耳公司的爱乐维，或者是惠氏公司的玛特纳。这两种药品类的复合维生素相对产品品质更可靠，而且在药店和医院都可以获得。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
怀孕初期出现阴道的褐色分泌物，这种情况是不正常的，正常妊娠是不应该有阴道出血的，原因可能是先兆流产导致的阴道褐色分泌物，同时可能会伴有下腹部的不适或者腹痛，或者是胚胎发育不好，比如出现胎停育的早期症状，也会出现阴道的褐色分泌物。\n此外，宫外孕没有破裂的时候因为体内的激素水平比较低，也容易出现褐色分泌物，所以出现这种情况代表可能会有不好的妊娠结局发生，出现这种情况还是建议到医院做检查，需要做B超明确是否是宫内妊娠，还有胚胎的发育情况，还需要查血液HCG、孕酮水平，以决定下一步的处理。

讲解医师：张露  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院妇科
怀孕期间有些孕妇查凝血系列，发现D-二聚体偏高，这种情况在很多孕妇当中都能够碰到，如何处理主要取决于偏高的严重程度，具体如下：\n第一、绝大部分孕妇只是D-二聚体轻度偏高，一般在正常范围上限的2-3倍以内。这个数值是生理性变化，主要是因为怀孕以后女性体内血液系统处于高凝状态所导致。对于轻度的偏高不需要治疗，定期观察就可以。\n第二、如果D-二聚体超过正常范围上限的5-10倍，甚至更高，就提示女性体内血液凝血系统过度增强，这样容易增加血栓或影响胎儿的生长发育，需要使用抗凝药物。一般在孕期需要在医生的指导下，使用阿司匹林和低分子肝素进行治疗。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
孕期钙和D3完全可以一起吃，钙的吸收是在人体的小肠，是一种主动吸收，需要小肠有个搬运的工具，叫做钙结合蛋白。 这个蛋白质的合成离不开维生素D3，如果缺少维生素D3，往往钙的吸收受影响，所以目前很多钙制剂都是和维生素D3在一起的。 孕期和平时相比，钙需要额外补充，孕早期补充钙是800mg，孕中期1000mg，孕晚期1200mg，每天饮400-500ml新鲜牛奶，钙的摄入量大概400-500mg。 所以每天补钙，孕中晚期通常需要600mg左右，维生素D3供给补充量5μg，不大于10μg。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
孕晚期是指孕28周之后，这时偶尔会肚子疼。肚子疼最常见的是先兆临产或者临产，表现为5-6分钟或者10分钟左右疼一次，一次持续5-10秒，宫缩时肚子变硬，像木板一样，宫缩间歇期肚子变软，这是孕晚期常见的一种临床表现。如果伴有疼痛，往往是临产的表现，常常伴有宫颈逐渐扩张。如果不伴疼痛，多是孕晚期的无痛宫缩，是为了分娩做准备的，也是一件好事。\n对于孕晚期的腹痛，首先要除外胎盘早剥，胎盘早剥是指胎盘从正常的位置上剥离下来，胎儿还没出来，胎盘先剥离，这种危害非常大，这时的肚子疼往往更厉害，常常伴阴道流血，伴有胎心监护异常，这是需要鉴别的一种危险情况。

讲解医师：高璐  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
怀孕期间的性生活应该避免在怀孕的早期和怀孕的晚期，也就是早期前三个月、晚期后三个月这个时间进行，一般都在怀孕的中期，中期妊娠反应基本消失，羊水适中，可以保护到宝宝，在怀孕中期进行性生活还是相对安全的。首先不可能再次怀孕，但不是特别建议内射，因为精液里有前列腺素，前列腺素会软化宫颈，诱发宫缩，有可能进一步的导致早产或者流产，最好不要内射，性生活应该安排在怀孕中期进行。

讲解医师：鹿志霞  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院产科
怀孕六个多月的孕妇出现肚子下坠感，这种情况不能掉以轻心，有可能只是单纯的不规律子宫收缩，引起的一过性症状，也有可能出现了晚期流产的表现。一旦出现腹部下坠感，孕妇应当立即卧床休息，放松心情，不要过分紧张，注意观察腹部疼痛的症状是否会缓解。如果经休息后，这种下坠感消失，一般没有大的问题，不用过分担心，但是近期内应当注意尽量休息，不要劳累，避免情绪波动。如果经休息以后，这种下坠感不见缓解，甚至伴有阵发性腹痛症状，则是晚期流产的先兆症状，应当在家人的帮助下，尽快到医院产科就诊，进一步明确诊断后进行保胎治疗。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
一般在妊娠6周左右之后，才在彩超下能够看到胎芽、胎心，但是情况不绝对，因为每个人的月经周期不同，满6周是指月经周期28天，如果月经周期超过此时间，或者说偶尔1次排卵有延迟，那么时间就可能会延后。\n平时月经规则的孕妇，怀孕6周左右，在B超上就可以发现胎心和胎芽。B超检查显示，在增大子宫的轮廓中可以见到圆形的妊娠环，其内为液性暗区，液性暗区内可以见到胚芽或胎儿，同时可见胎心搏动或胎动。最早在孕5周时，即可在妊娠环中见到有节率的原始心管的博动。8周末早期心脏形成，有博动，所以临床上建议6-8周进行第一次超声检查，确定胚胎发育情况，并明确是否为宫内孕。\n如果孕妇在孕6周，彩超下还没有看到胎芽、胎心也不必过于焦虑，可在1-2周之后再次查彩超，也许就可看到胎芽、胎心。如果6周时没有胎芽、胎心，但孕囊内能看到卵黄囊，而孕囊比6周的大小偏小，可能在1-2周之后，胎芽、胎心就会长出来，卵黄囊同样也是妊娠在彩超下的标志。

讲解医师：山丹  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院产科
脉络丛囊肿什么原因导致的确实不好说，但是一种现象。很多疾病伴发着脉络丛囊肿，反过来讲，如果什么病都没有，都正常，脉络丛囊肿会自然消失的。一般12-14周就能观察到，到26周就消失了，大部分是这样的，少部分就伴随着整个孕期都有。如果有染色体问题的时候，可能就更严重，比如21-三体，或者是其他的染色体有问题，18-三体或者是13-三体，染色体有问题的时候脉络丛囊肿就比较明显。如果所有的检查都是正常的，其他的检查都没有什么问题，仅是有脉络丛囊肿，是一过性的，会消失的，26周就消失了。但是如果一直都没有消失，也确实没有查出任何疾病，也可见，有的时候就没有什么大问题，做核磁也看不到有什么特殊性，但确实绝大多数在26周就消失了。当然要是有并发的染色体病，或者是其他的脏器的畸形，就是另一回事了。

讲解医师：鹿志霞  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院产科
这里所说的奶粉保质期一般特指婴儿配方奶粉的保质期，不同种类的婴儿配方奶粉，其保质期并不完全相同。在未开封的情况下，如果在干燥、避免阳光直射的环境中保存，奶粉的保质期可达1-2年，具体时限应当以包装盒上提供的保质期为准。 开封后的奶粉保质期明显下降，奶粉开封以后的保质期大多在30天以内。当奶粉开封以后就应当储存在阴凉、干燥的地方，不能在潮湿的环境中储存，如冰箱内，以免导致奶粉结块、吸潮，开封的奶粉一定要将包装口封紧，超过保质期的奶粉一般不能再继续食用。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
羊水用pH试纸进行测试主要是判断羊水的酸碱度，确定是不是羊水。一般羊水是碱性，可以把分泌物涂抹在试纸上进行测定，羊水是透明，而且呈碱性，如果把羊水涂在试纸或者将试纸放入阴道内，这时候有可能出现蓝色，就可以判断是羊水，如果出现的不是蓝色，就有可能是分泌物，而不是破水。\n一般pH试纸测试羊水的敏感度非常高，如果在实验的过程中操作不规范，有可能造成假阳性，就是没有破水诊断为破水。如果确定是破水，一定要注意休息、注意外阴的卫生、避免疲劳，如果有羊水不断地流出，一定要注意观察羊水的性状和颜色，一般破水后如果胎头没有入盆，头浮不能自由的活动，尽量要在床上平躺，如果孕晚期活动量过大，要关注破水以后的胎动，如果胎动频繁或者胎动明显减少要及时的就诊。

讲解医师：鹿志霞  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院产科
唐氏筛查高风险，说明宝宝患有唐氏综合征的风险性比较高。导致唐氏筛查出现高风险结果的原因主要包括：一、孕妇的年龄比较大，属于高龄孕妇。这个时候孕妇的卵巢功能一般都有所衰退，卵巢排出的卵子质量不是很好。怀孕以后进行唐氏筛查的时候，筛查结果一般都会出现高风险。二、孕妇有分娩异常胎儿的生产史，或者是家族中有唐氏患儿的出生史。在进行唐氏筛查的时候，对于筛查结果都会产生一定的影响，使筛查结果出现高风险的表现。三、部分孕妇有吸烟的习惯，或者是怀孕后，经常都处于吸二手烟的环境中，也会对筛查结果造成影响。筛查结果高风险，并不是确诊宝宝患唐氏综合征，应当进行进一步的检查，明确诊断。

讲解医师：孙欢欢  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市红十字中心医院产科
性生活以后最快10天可以检测出来是否怀孕。因为性生活以后大约7天受精卵发生着床，这时候合体滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素，大约性生活以后10天血液中绒毛膜促性腺激素的浓度上升达到可以检测出来的水平。如果做检查绒毛膜促性腺激素水平的数值大于25，就可以做出早孕的判断。也可以耐心等待几天，如果出现月经超期不来大约3天，可以买一条早孕试纸使用晨尿做检测，也可以知道是否怀孕。更准确的做法是月经超期10天，看医生做超声检查可以检测有无宫内妊娠。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
分娩可以分为顺产和剖腹产两种，在生产之前，女性要根据自己的实际情况，选择分娩的方式。如果要做剖腹产手术，建议在手术前8小时禁饮食，4小时禁饮水，手术后6小时是要完全禁食的。如果女性月经周期正常，孕40周是预产期，如果需要剖腹产，孕38周以后就可以做。在做了剖腹产以后，应该在月子期间大量饮水，以防便秘，要细心观察恶露的情况，衣着要宽松，可以做适量的活动。

讲解医师：山丹  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院产科
孕妇能吃榴莲吗？榴莲是水果之王，闻起来臭，吃起来香，很多人是榴莲是上瘾的，榴莲是热带水果，非常的甜，很好吃，孕妇应该是可以吃榴莲的。 但是榴莲有一个特点，就是特别的甜，甜的水果就是含糖分偏高，含糖分高的水果吃得多了就会出现血糖高，血糖高了会出现妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病就会出现胎儿偏大，最后分娩结局就是巨大儿，这一系列的问题就比较麻烦，期间血糖不要太高，不要出现妊娠期糖尿病。 因此吃榴莲可以，但是不要养成习惯或者吃得太多，而引起血糖的变化，引起妊娠期糖尿病就有点不好办，就比较麻烦了，妊娠期糖尿病很麻烦，要调整血糖控制饮食，然后监测，很复杂。

讲解医师：鹿志霞  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院产科
豆浆是一种营养价值比较高的饮品，孕妇喝豆浆对胎儿具有一定的好处，主要包括：1、豆浆中的蛋白质含量很高，而且为优质蛋白质，其中所含的氨基酸都是人体所必需的氨基酸，这些营养物质除了满足孕妇自身所需以外，主要供应宝宝体格发育和神经系统发育所需。2、豆浆中含有一定量的植物类固醇，能够平衡孕妇体内的激素水平，对于预防因体内孕酮水平不足而引起的先兆流产症状具有一定的作用。3、豆浆中的钙含量很高，除了能够补充孕妇体内的钙质流逝以外，还能够满足宝宝体格发育对于钙质的需要。

讲解医师：孙欢欢  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市红十字中心医院产科
如果第一次怀孕在怀孕16周左右，则怀孕四个月左右可能会感觉到胎动。因为胎儿比较小，这时胎动比较轻微，如果是经产妇，不到16周可能会感觉到胎动。如果腹部脂肪层比较厚，可能会发现胎动比较晚，如果孕妇腹部脂肪层比较薄，可能会早些发现胎动。\n在怀孕期间，尽量避免辛辣、刺激性食物，不要盲目服用药物，平时可多吃新鲜蔬菜、水果，有利于补充各种维生素和微量元素。怀孕五个月后孕妇可适当补钙，可多吃瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等。如果出现缺钙症状，可在医生指导下服用补钙药物。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
孕妇当然可以吃韭菜，因为韭菜性比较温，有一定的味道，因此对于在妊娠期食欲不振的妇女有可能会有改善的效果。 对于韭菜更多的应用是纤维素，韭菜粗纤维含量比较丰富，可以大量的促进胃肠蠕动。 对于妊娠期便秘，甚至通过药物缓解都不特别明显的情况下，食用韭菜含量比较丰富的食物，比如说韭菜馅的饺子、韭菜盒子等等，是可以很有效的来治疗便秘的，因此在孕期时是可以吃韭菜的。 但是，需要注意由于韭菜对于胃肠道有一定的刺激作用，所以在短时间之内可能不建议大量的食用，以免引起大量的粗纤维刺激到肠壁，引起腹泻，同时由于大量的肠蠕动，有可能会刺激到子宫的收缩，对胎儿不利。 因此，只吃日常生活中韭菜的量就可以，要尽量避免在短时间之内大量进食韭菜。

讲解医师：刘玉杰  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
双胞胎的宝宝一般会提前生，在怀孕的37–38周就会出生，一个宝宝4-5斤就算重。早产的小孩问题是很多的，比较难带，所以妈妈们最好自然生产，这样比较好，并且足月的宝宝出生后抵抗力才会比较好，不会弱不禁风。由于孕妇在孕期要孕育2个胎儿，营养素摄入往往不足，容易导致双胞胎体内各种营养储备较少，因此要尽早给双胞胎添加营养素。双胞胎出生第2周开始就要增加含维生素C丰富的鲜橘汁、菜汁；为了防预防双胞胎的佝偻病，从出生的第2周起也可以补鱼肝油，每日一次。一般情况下，双胞胎会提前出生，妈妈们要特别注意。生下双胞胎后，要以母乳喂养为主。

讲解医师：范阿童  （副主任医师）
就职单位：盘锦市中心医院产科
怀孕一般不建议趴着睡觉。在女性怀孕的前3个月，胎儿主要是在开始发育的阶段，不管是胎儿体积，还是胎儿对身体的压力都比较小，这个阶段孕妇睡觉的正确睡姿就是以舒适的睡姿为准。 这个时候准妈妈仰卧、侧卧都可以，只要自己舒服，利于入睡就好，不过孕妇注意孕早期还是不要趴着睡觉为好。 孕中晚期孕妇睡觉以左侧卧姿势最好，到了孕中期，准妈妈的腹部开始呈现明显的隆起状态，而且胎儿对孕妇腰部的压力增大。 这时候为了保护腹中胎儿，保证孕妇睡觉舒适，以采取侧卧的睡姿进行睡眠为好，其中以左侧卧为宜。 孕妇中晚期时趴着睡觉或搂东西睡觉等不良习惯都应该改掉。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
消炎药的种类很多的，怀孕后的妇女有的消炎药不能吃，有的可以吃。比如青霉素类、头孢类以及大环内酯类的消炎药对怀孕没有影响，就是B类的药物，目前没发现能够造成胎儿畸形，所以不管是怀孕早期和怀孕晚期，都可以吃。但是对于氨基糖甙类，比如庆大霉素、链霉素，还有卡那霉素，这些药物在怀孕期间不能吃，还有氯霉素，因为这些药物对孩子影响比较明显，可以引起胎儿的畸形以及骨骼的发育异常，所以在怀孕期间不能吃。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
孕妇肚子上有红点，这种情况需要注意观察，看看具体有什么不舒服的现象，引起有红点的原因，一般情况下是有皮炎或者是过敏性疾病。也有可能是在孕晚期的时候出现胆汁淤积综合症，会出现皮肤上有红点的现象。 这种情况首先应该确定一下病情，如果没有其他任何的不舒服的感觉，只是有点红点，这暂时可以不用治疗注意，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣、刺激性的食物和海产品之类的，避免加重红点的症状。 如果红点出现有瘙痒的感觉，或者是伴随有皮肤发黄、食欲不振。这种情况考虑是有胆汁淤积综合症引起来的，就需要及时的去化验检查确定一下。首先检查孕妇的血清总胆汁酸，还要检查一下肝功能。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
预产期一般会提前或者错后2周左右的时间，因为预产期只是估算值，是预计的时间范围，具体的分娩时间需要和孕妇自身平时月经周期来推算。每个孕妈妈正常的孕期差异可能达到2周左右，由于同房的时间不同，受精卵着床的早晚不同，可能会有2周左右的差异。预产期一般是月份加9或者减3，天数加7，如果是农历的计算方法，在天数上加上14，就是计算出来的预产期。所以预产期只是大致范围，并不能够确定是哪一天，一般都会有错几天的现象。

讲解医师：朱海燕  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院产科
怀孕期间孕酮低会影响宝宝的发育，孕酮低的时候可以吃以下这些东西：\n1、如果孕酮水平很低，已经引起了阴道内出血的现象时，单纯的通过食物补充速度是非常慢的，这时就需要服用黄体酮胶囊或者注射黄体酮针剂来补充黄体酮，进行保胎治疗；\n2、孕酮水平低，但是没有引起明显症状的情况下，可以吃柚子、大豆、猕猴桃、草莓等食物，补充维生素类营养素，维持卵巢的正常功能，有助于卵巢分泌孕酮；\n3、还可以吃坚果类食物补充维生素E，也有助于改善卵巢内分泌功能。