周丹

讲解医师：周丹  （副主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
你好，你这药吃的有点多了，减量的要把促甲状腺激素控制在2.5左右。所以药量要减少，但还是要吃的。

讲解医师：周丹  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
所谓通过验孕棒来验孕，指的就是检查尿的HCG，它的敏感性不如血HCG，所以尿查出来的怀孕比查血要来得晚。一般来说对于月经规律的人，如果月经超过五天还没来，这个时候查尿才有可能查到怀孕，所以这个时间至少是月经超过五天。\n查尿也有假阴性的时候，比如已经怀孕但是非常早，有可能通过尿还查不出来，但其实已经怀孕，这就叫做查尿HCG出现假阴性。这种情况下经常见于受孕比较晚，如果查血HCG能查到怀孕，但是尿显示不出来，这就是检查的局限性。

讲解医师：周丹  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
HPV疫苗共分为二价、四价和九价，所谓二价疫苗覆盖了最常导致宫颈癌的类型，就是HPV16和18型，四价又增加了两个低危型，就是6型和11型，能够覆盖尖锐湿疣常感染的HPV类型。九价疫苗除6型、11型、16型、18型之外，还增加了31型、33型、45型、52和58型，后边的45型、52型、58型，也是亚洲人或者说是中国人经常容易感染到的类型，这些都是宫颈癌的高危类型、高危的型别，打宫颈癌疫苗还是非常有必要的。四价和九价在国内获批的年龄是不一样的，四价的疫苗可以打到45岁，九价的疫苗建议9-26岁的人打，国内如果年龄超了26岁是没有办法打九价疫苗的，但是国外没有限制，是可以打的。

讲解医师：周丹  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕一个月没有办法流产，应该是怀孕5-6周左右流产。但是如果发现怀孕不想要，就需要到医院做检查，首先要做阴道分泌物检查，看阴道有没有炎症。有炎症的就要治疗，有炎症的不管是药流、人流暂时都做不了。需要做B超检查看是不是宫内孕，不是所有的怀孕都是宫内孕，所以怀孕一个月的时候根本看不出来是宫内还是宫外孕，所以没有办法流产。\n如果B超提示宫内孕，接下来才需要根据胎囊大小决定相应的流产方式。如果胎囊小于2.5cm，没有胎心，可以选择药物流产。如果大于这个指标，就只能选择人工流产。

讲解医师：周丹  （副主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
盆腔炎实际上她如果治疗不彻底的话，她会像远期的生理学上，特别容易引起不孕。那么还有一部分人就是因为妊娠发病率增加了。因为她本身输卵管炎。那么这种人群比正常人高出

讲解医师：周丹  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
早孕时候的恶心、呕吐，几乎每个人，都有每个孕妇都有，或轻或重。如果是特别严重的呕吐，也就是妊娠剧吐，吃什么吐什么，基本上一天就没有能量的摄入，这种情况需要到医院检查，查尿常规。如果酮体很多需要住院治疗，住院治疗建议患者先禁食水，让胃肠道休息，通过静脉营养补液维持每天需要的营养，一般治疗3-5天之后，就不太恶心可以出院。如果没到这种程度不需要住院，就是稍微有点恶心、呕吐，需要自己饮食调节，一般的经验吃比较干的食物不容易吐，别喝粥、果汁类的食物，吃干的会比较好。

讲解医师：周丹  （副主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
你好，部分患者对药物过敏，建议清水外洗，若白带呈豆渣样，可阴道放置药物进行治疗。

讲解医师：周丹  （副主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
你好，部分患者对药物过敏，建议清水外洗，若白带呈豆渣样，可阴道放置药物进行治疗。

怀孕时发现畸胎瘤，选择手术还是保胎，需要根据个人情况而定，主要情况如下：1、体积较大：畸胎瘤位于卵巢，其由固有韧带和另一侧骨盆漏斗韧带固定，因为畸胎瘤成分有毛发、油脂甚至骨骼，尤其是骨骼、牙齿的成分导致畸胎瘤较重，有一定极性，重量分布不均匀，所以易发生扭转。尤其是4×5cm左右的畸胎瘤，较容易扭转，此时建议手术，通常在怀孕16周左右进行，将畸胎瘤剥除，防止因其扭转造成腹痛，从而有流产的风险；2、体积较小：<3cm或3cm左右时，监测发现其生长较慢，此时也可以继续观察，如果孕期、剖宫产后期没有表现，一般不需要先处理。

月经先兆和早孕都可能会出现阴道的咖啡色的分泌物，其鉴别其实较容易，只要去查尿的HCG，就能够判断是早孕还是快来月经了。对于月经前兆而言，快来月经前女性会出现乳房胀痛，会出现体温下降。对于早孕的病人而言，其体内的雌激素和孕激素一直在释放，不会出现体温下降，乳腺也受到早孕之后产生的雌孕激素影响，会持续出现胀痛，乳房会变大、胀痛，可能就是怀孕的征兆。一般在月经前期乳房不会持续胀痛，会有一定的缓解。对于月经前兆和早孕的一个根本的鉴别点，就是抽血查血的HCG，这个最准确。