俞奇

讲解医师：俞奇  （副主任医师）
就职单位：中山市博爱医院产科
母乳喂养其实并没有固定的姿势，原则是要求在母乳喂养的过程当中，妈妈和宝宝都处于舒服的状态。无论是卧位，还是坐位哺乳，妈妈的身体要足够放松，同时背部需要有良好的支撑，这些就足够了。虽然在哺乳的时候，对宝宝和妈妈身体的姿势没有特殊要求，但是，宝宝含接乳头的姿势一定要正确，宝宝需要将乳头和大部分的乳晕都含接到嘴里，才可以进行有效的吸允。如果只含接到乳头，这种情况下的吸允是无效的，会导致宝宝无法吸允到乳汁，而且妈妈也容易发生乳头的破损。

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怀孕31周的胎宝宝，身长接近40cm，体重接近三斤半，皮肤颜色为深红色，而且呈皱缩状态。在进行超声检查时，31周的胎宝宝双顶径参考值是7.7-7.9cm，头围参考值是28.2-28.9cm，腹围参考值是26.9-27.8cm，股骨长参考值是5.9-6.1cm。但是由于胎宝宝的头围以及股骨长的数值和生长发育的状况、遗传因素等都有关系，而且不同的胎方位、头型，甚至不同的超声科医生进行检查，胎宝宝的股骨长、双顶径测量值也会出现偏差。所以，当31周的胎宝宝偏离上述所提到的发育标准时，需要综合进行判断是否属于正常状态。

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怀孕期间，孕妈妈需要通过食物提供胎宝宝生长发育所必需的各种营养元素，而且还要满足自身的营养需求，因此在饮食上要做到全面多样、荤素搭配，没有特殊的食物禁忌，所以没有鱼、虾过敏的孕妈妈在孕期是可以吃虾的。虾是动物性食物，是优质蛋白质的良好来源之一。在怀孕的中晚期胎宝宝生长发育加速，对蛋白质的需求量明显增加，中国营养学会制定的《孕期妇女平衡膳食宝塔》，推荐孕妈妈每天可以吃鱼、虾类食物约一两半左右，虾必须是新鲜的、煮熟的，刺身和醉虾的食用方式并不适合孕妈妈。

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就职单位：中山市博爱医院产科
孕妈妈吃西瓜子，对胎宝宝是有好处的。西瓜子含有不饱和脂肪酸，有利于胎宝宝脑部的发育。除此以外，西瓜子还含有丰富的B族维生素、钾、铁等微量元素，这些都是宝宝生长发育所需要的营养物质。但是，在吃西瓜子的时候，孕妈妈也有相关的注意事项。中国营养学会推荐，孕期食用油的摄入量，应该控制在30g/天以内。30g西瓜子相当于10g食用油，所以，孕妈妈吃西瓜子的时候，要减少食用油的摄入量，以免由于油脂摄入过多，而导致肥胖的发生。另外，最好选择原味的西瓜子，咸味的西瓜子可能会在食用过程中，导致盐的摄入量过多。

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怀孕期间，孕妈妈每天应该摄入一定量的水果，水果里面通常含有丰富的维生素和矿物质，可以很好的补充宝宝生长发育所需要的微量元素。同时大部分的水果里面膳食纤维含量也高，对于预防和缓解孕期便秘，也有很好的帮助作用。中国营养学会推荐，孕妈妈每天摄入的水果量，应该在200-400克之间。但是，对于肥胖和妊娠期糖尿病的妈妈，要尽量避免选择糖分含量高的水果，每天水果的摄入量200克，并且吃水果的时候，最好也要跟正餐间隔开2小时左右，这样才能最大程度降低水果对血糖的影响。

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腺肌症是子宫腺肌病的简称，主要发病年龄在30-50岁之间，这种病是子宫内膜在子宫肌层里面弥漫性的生长，导致子宫均匀性增大，表现为月经过多、痛经和子宫增大，它的病理表现是子宫肌层纤维组织增生。子宫腺肌症的女性怀孕之后，随着胎儿的生长，子宫也会逐渐增大，然而由于子宫肌层的纤维增生，所以，在孕期更容易出现病理性的宫缩，甚至发展为流产和早产。在分娩的时候，同样由于子宫肌层的纤维增生，容易导致子宫肌层收缩不良，甚至出现产时及产后的大出血。

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孕妈妈的膳食，应该是由多样化食物构成的平衡膳食，没有特殊的食物禁忌，所以，如果孕妈妈嘴馋的时候想吃雪糕，也是可以的。雪糕是一种冰冻类的奶类甜品，里面通常会加入水果、糖以及果仁等。当然，还会含有加工类食物的食品添加剂，用于储存和增加香味等作用。雪糕不属于膳食宝塔里面推荐的食物品种，它是零食类的食物。中国营养学会推荐，每天食物之外的添加糖摄入量，应该小于50克，最好不要超过25克。雪糕里面糖分含量高，经常吃，有导致孕期肥胖、代谢性疾病等发生的可能。另外，对于孕妈妈，胃肠功能相对较弱，过多食用冷冻的食物之后，容易出现消化功能减退，甚至发生腹泻等情况。所以在孕期，只可以偶尔、少量食用正规品牌厂家生产的雪糕。

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怀孕7周属于孕早期的阶段，在孕早期的阶段，有很多孕妈妈会比较担心，有没有什么特别的注意事项。 其实，如果在孕早期阶段，没有先兆流产的迹象，比如肚子痛或者阴道流血，日常生活跟平时是没有太大区别的。 首先从吃方面来说，孕期有专门的孕妇膳食宝塔推荐，在孕早期还不需要按照孕期的膳食宝塔来吃，按照备孕期的膳食宝塔来吃就好了。这个膳食宝塔，可以从中国营养学会的官方网站上去了解。 除了正常的饮食之外，还需要补充叶酸，叶酸可以帮助预防宝宝的神经系统的发育异常，最重要的是可以预防无脑儿和脊柱裂的发生。在孕早期一样可以进行喜欢的一些运动，当然不要进行剧烈的运动。 至于性生活方面来讲，可能也是有不少孕妈妈关心的问题。其实在孕早期，并没有一定要禁止性生活，但是注意不要进行过度的性生活，也不要进行过度刺激的性生活。 所以，在孕早期，只要注意身心健康，开开心心，健康的去饮食，健康的去运动，保持好的心情，就万事大吉了。

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燕窝是几种雨燕和金丝燕所分泌的唾液，主要成分是蛋白质，里面含有一种必需氨基酸，叫赖氨酸，还有三种条件必需氨基酸。但是人体所需要的必需氨基酸有八种，条件必需氨基酸有13种，因此燕窝所提供的营养远远不够人体所需要，所以自然也对胎宝宝的营养提供不了很大的帮助。燕窝中还含有很多杂质，有可能导致过敏的发生。市场上燕窝造假以及毒血燕的事件频发，燕窝里面亚硝酸盐超标等等都会被媒体逐渐曝光。如果孕妈妈想要给宝宝好的营养，可以从日常生活当中很容易购买到的鸡蛋、牛奶以及肉类、鱼类进行补充。

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中国营养学会推荐，孕妈妈在整个孕期，每天除了食物之外，还应该额外补充400ug的叶酸补充剂。因为在整个孕期，胎宝宝都需要比较大量的叶酸来帮助生长发育。金斯利安多维片里面所含有的叶酸是每片400ug，跟平常在药店购买到的叶酸片里面所含的量是一样的。大家要知道的是，金斯利安多维片属于保健品，而小叶酸片属于药品，两者在执行标准和加工工艺上都会有明显的区别。另外，在孕期除了需要补充叶酸之外，胎宝宝的生长发育还需要很多其他的维生素和矿物质，这也是很多孕妈妈会选择复合维生素的原因，金斯利安多维片里面除了含有小叶酸之外，还含有其他的B族维生素，维生素C、维生素D以及钙、铁、锌，但是这些复合维生素和矿物质的含量和种类，仍然不能达到孕妈妈孕期所需要的量和品种。如果孕妈妈希望能在孕期给予宝宝更充分的营养和更全面的营养，推荐选择拜耳公司的爱乐维，或者是惠氏公司的玛特纳。这两种药品类的复合维生素相对产品品质更可靠，而且在药店和医院都可以获得。