月经不调

讲解医师：华正辉  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
经常生气能够导致很多种疾病，能导致月经不调、内分泌的紊乱。生气的人血液上涌，会出现脸色发红，人体也会产生很多毒素，堆积在脸上就是色斑。内分泌与人的情绪也有密切的关系，情绪的波动使内分泌系统受到影响，精神过度紧张、焦虑，或者心情抑郁，都能够使内分泌发生紊乱，还能造成肝气不舒、气滞血瘀、经脉运行不畅和乳腺的疾病，如果经常生气的女性，严重的还会导致月经不调、闭经的情况。需要保持心情愉快，避免生气，还要注意休息，增加营养。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
非月经期间少量出血，也叫非经间期出血。非经间期出血，首先看出血是在什么时期出现的，如果是月经刚结束，有少量出血，一般是见于内膜息肉、宫颈炎症等。要是在排卵期出现少量流血，主要是体内雌激素一过性低，而出现了排卵期少量出血，一般考虑内分泌方面的问题。出血在月经来的之前的一周左右，这个时期叫黄体期，有黄体功能不足时，会出现在这个时期少量出血。非经期出血，若是同房后出现，叫接触性出血，有接触性出血，考虑宫颈有问题。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：张军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院妇产科
功能性子宫出血实际上属于异常子宫出血的一类，要了解什么是异常的子宫出血，要知道什么是正常情况？正常情况是正常育龄妇女的月经，除了正常情况下的月经，我们都叫异常的子宫出血。正常情况下的育龄妇女的月经周期表现是什么样子呢？第一，月经的周期是21-45天，在这个时间段内来一次月经。第二，月经的持续的时间，就是说她的月经期是2-7天。第三，出血量，一般每一次的月经期的出血量小于80ml，如果不是这种情况下的月经，我们都叫异常子宫出血。在异常子宫出血当中，有器质性的，所谓器质性的就是医学上所说的是有病因的，可能有一些肿瘤的因素，比如子宫肌瘤，比如内膜癌等问题造成的异常出血。还有一类出血，是除外了器质性的原因造成的异常的子宫出血，找不到肿瘤或者其他的病因，完全是因为病人的下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能的紊乱造成的异常子宫出血，叫功能性子宫出血。功能性子宫出血在医学上来讲是一个排除性的诊断，一定要排除器质性的因素造成的出血，剩下的才是功能性子宫出血。

讲解医师：谢姣  （主治医师）
就职单位：广州市海珠区妇幼保健院妇科
月经推迟首先要看患者本身月经规不规律是提前还是推迟的，如果本身都是相对推迟的，问题不大，可以再等带几天看一下。如果月经常规周期都很规律，推迟10天首先要看是不是有性生活，排除怀孕的情况下可以做进一步的检查，比如做妇科的B超看看子宫内膜的情况，再做相应的处理。如果验孕排除怀孕，月经也可能会受到很多方面的原因影响，比如情绪、压力、睡眠、营养、精神状态、气候环境等等，都可能造成月经推迟，只要定期的监测或者是进一步的检查，看看内膜，再做药物的相应处理都可以。

讲解医师：刘玉杰  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
取环以后，女性月经情况是会发生变化。因女性在取环以后出现月经变化，如果月经推迟的情况是正常的。此时的女性无需过分的担心，可观察下一个月的月经来潮情况，一般在再次来月经时间就会恢复正常。当然因为女性个体的差异，可能有一些女性月经恢复正常的时间会晚一些。一些女性可能根本不会出现，取环后月经推迟的情况。取环作为一项会对子宫内环境，带来影响的行为，若是女性在取环后，出现了月经长期的推迟，而且伴有腹痛的情况，必须到医院进行检查。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
月经一直不来，首先要排除怀孕的可能，排除掉怀孕的可能后，月经不来通常是病人没有排卵：1、多出现在青春期，出现了排卵障碍，可以做黄体酮的撤退试验，病人如果不方便去医院，可以口服黄体酮十天左右，看看是否能够来月经，先做一次撤退性的出血。2、围绝经期的女性，出现了卵巢功能的减退、排卵障碍，同样可以用黄体酮十天左右，做一下黄体酮的撤退出血，如果口服完黄体酮，做一下保护内膜之后还能够来月经，如果下一次又很长时间不来月经，还是建议她到医院做系统的治疗和寻找病因。具体用药请结合临床，由医生的面诊指导为准。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
在绝经后发生关节炎，治疗的目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展，以及保护关节功能。主要包括物理治疗、减轻关节负荷和药物治疗。目前常常使用一些非甾体抗炎药，来缓解疼痛。另外，也可以使用绝经后激素替代治疗，还有改善症状的一些慢作用药物，如硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，能够促进软骨的合成，同时具有降低基质金属蛋白酶、胶原酶活性，抑制关节软骨分解的作用。所以，针对于绝经后的关节炎，主要是改变关节的结构、保护软骨。

讲解医师：刘玉杰  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
绝经后白带增多，往往是体内雌激素发出的信号，有时会卵巢囊肿、肾上腺肿瘤也会分泌激素，所以不能大意。绝经后阴道的抵抗力会下降，容易感染病菌，造成老年性的阴道炎，常常会有外阴瘙痒、疼痛、灼烧感等。许多的中老年人都有吃保健品的习惯，这些保健品中会有激素的成分，也会引起绝经后白带增多的。如果绝经后白带增多，而且是水样的白带或者是白带发黄、白带有血丝，都有可能是肿瘤引起的。绝经和白带增多可以去医院做刮片检查，以明确是否有感染。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
正常女性的月经周期是21-35天，如果短于21天叫做月经频发，如果超过35天叫做月经稀发。在21-35天的月经通常认为是有排卵的，如果小于21天，考虑到病人有排卵障碍。在21-35天之间女性出现月经周期越来越短，提示着卵巢功能可能有减退，卵泡被提前募集，所以造成卵泡期的缩短，月经周期短，所以要注意关注一下是不是卵巢功能减退了。

讲解医师：谢姣  （主治医师）
就职单位：广州市海珠区妇幼保健院妇科
没有来月经，这种情况首先要看是指哺乳期没来月经，还是平常月经不规律，几个月不来月经的情况，如果对于哺乳期不来月经，同样是存在会排卵的情况，没有来月经一样会有排卵的现象，所以在哺乳期同样要进行常规避孕的。但是对于病人，是几个月都不来月经，那么排卵可能相对会不规律，这种情况是很难监测的，这种月经不规律的情况，还是要进行B超监测，或者是排卵试纸的检测，但是同样会存在排卵。可能是存在时间延长或者推后排卵的现象，所以存在不来月经同样会排卵的现象。

讲解医师：华正辉  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
绝经后女性的卵巢功能会不断的下降，雌激素水平也会下降，缺少了雌激素女性的子宫以及宫颈就会逐渐的萎缩，而环的大小是不会发生变化的。 当子宫萎缩以后，节育环已不再适合子宫的尺寸，容易发生异位，粘连甚至是嵌顿入子宫肌层，使女性出现腰酸腿疼，下腹不适的症状。绝经后已经没有生育能力，还对于子宫来说就是一个异物，容易引起盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等许多妇科炎症，对身体会造成一定的影响。 建议绝经后取环。取环的时间一定要注意，可以在绝经后半年，不建议时间太久，因为宫口萎缩会造成取环困难。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
首先要明白什么是月经，子宫内膜周期性的剥脱叫做月经，我们见到的月经大部分是由子宫内膜混杂血液成分，这样的叫做月经。月经很少很黑，出现这种情况可能是子宫内膜没有被彻底的脱落下来，或者是子宫内膜比较薄。子宫内膜没有彻底的剥落下来，可能是病人没有很好的排卵，这种情况要去查原因，看看是否有规律的排卵、规律的月经。 如果没有很规律的排卵，建议恢复正常的排卵，月经量可能就会增多。如果病人内膜变薄了，比方反复的流产、刮宫这种情况，已经损伤到了子宫内膜，月经量也会变的很少。 另外一种情况，排卵的时候卵泡发育的不是很好，很小就排掉了，小卵泡排卵以后，子宫内膜剥脱的也不是特别的充分，它没有形成很好的黄体，没有很好的剥离，黄体功能不全的病人也可以出现月经量变少，这种情况下可能是病人出现了卵巢功能的减退。所以要看月经很少、很黑到底是哪种原因，根据不同的原因做相应的处理。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
正常月经量都是很正常的，突然月经增大，要查找突然增大的原因。有的人是怀孕了，量特别大，一般是自然流产，有的人认为是来月经。如果是这次月经感觉突然异常增大，不正常，首先看这次月经是否有推迟。如果月经确实有推迟，并且异常增大，发现异常的血块，血块量特别多，一定用早孕试纸测一下。如果不是怀孕，这个异常增大要到医院做彩超，看子宫卵巢长东西，或者有些人吃调理月经的药，或者身体有异常，也会导致经量突然增大，一定慎重，到医院去查找突然增大的原因，再对症治疗。

讲解医师：赵海霞  （住院医师）
就职单位：长治市城区人民医院妇产科
不规则的阴道出血是什么原因？不规则的阴道出血原因大概分为几种：第一、要考虑是否有宫颈糜烂。宫颈糜烂也会出现一个非经期的出血，开始会有接触性的出血，就是同房出血，或者是妇检以后的出血，慢慢糜烂加重阴道的不规则出血。其次，还有功血，就是功能失调性子宫出血，也会出现阴道不规则出血。还有是子宫肌瘤，常见的子宫肌瘤也会出现阴道的不规则出血。其次，子宫内膜病变，子宫内膜炎、子宫内膜癌也会出现阴道的不规则出血。所以，需要及时去医院检查，看查明原因，首先做一个妇科的内诊，看宫颈是否有糜烂，是否宫颈引起的阴道不规则出血。如果没有可以再做B超，子宫及附件的B超，看内膜的厚度、子宫有无肌瘤，就可以大体上判断是哪一种原因引起的阴道不规则的出血。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
通常认为月经期是可以用温水泡脚的，但是不建议在热水里头加入一些中成药物，因为有一些药物它可能有活血的作用，甚至有些药物它可能会影响到月经，如果是不正确的加入一些中药可能引起月经量过多、痛经等。所以，女人在月经期的时候是可以泡脚的，用温水泡脚就可以了，而且泡脚的时间尽量不要超过半小时。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
月经突然提前半个月，一个人的黄体期大概在12-16天左右。月经提前半个月首先会想到出现了排卵期的出血，比方劳累工作、休息不好或者精神等原因或者是病人长期出差，从一个地方换到另一个地方的不适应，就容易引起排卵期的出血，表现在月经中间的时候出现了少量的阴道出血。还有一种情况病人没有排卵，出现不规则的阴道出血，表现在提前了很长时间。另外还有一些病人在排卵期的时候为了防止怀孕,口服的紧急避孕药，口服紧急避孕药后也可以出现阴道不规则的流血。所以还是要问清楚病因，来分析它提前到底是什么样的原因。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
功能性子宫出血是指异常的子宫出血，经过临床检查没有发现全身以及生殖系统有疾病情况而引起的出血，叫功能性子宫出血。功能性子宫出血的原因主要是因为内分泌系统功能失调，就会引起子宫出血、月经不正常。\n正常的月经周期是依赖于中枢神经系统调节的，任何外界因素的干扰引起了中枢系统失调，就会导致功能性的子宫出血。功能性子宫出血临床上要给予积极的治疗，对于青春期功血要给予大量的雌性激素，而更年期功血要给予大量的孕激素。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
正常的月经周期是21-35天，如果月经过早或者特别晚，说明它的排卵可能存在问题，所以规律的排卵、规律的月经是比较好的，无论是提前还是推迟都不是理想的状态，都说明排卵上可能存在一定的问题，所以月经提前也不好，推迟也不是好事。

讲解医师：华正辉  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
一般女性通常在45-55岁之间，这个时间段内发生绝经，都是属于正常的现象。卵巢的功能开始逐渐的衰退，导致雌激素的水平也逐渐的下降，并且停止排卵，机体也会逐渐的老化。绝经的年龄也受多种因素的影响，比如遗传，身体状况或者是口服药物，也都有一定的关系。一般45岁之前出现闭经，考虑是病理性的原因造成，可能患有卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜的炎症，或者是长期的心情抑郁。建议及时的到医院进行检查，及时治疗。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
月经提前吃什么药调理，首先要考虑月经提前是每个月都要往前提吗？它的周期是缩短了吗？如果是这种情况，通常会考虑出现了卵巢功能的减退，随着年龄的升高，卵巢功能减退是必然的趋势，要延缓它的减退速度，首先要注意休息、缓解紧张、注意劳逸结合。另外有一些抗氧化的药物、改善线粒体功能的药物，包括在生殖领域中常用到的辅酶Q10、DHEA等以及中成药物，还有针灸调理等都可以适当的改善卵巢功能减退的症状。具体用药请结合临床，由医生的面诊指导为准。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
月经量少是一个症状，首先要分析月经量少是什么原因产生的，如果是卵巢功能减退，建议口服中药、做针灸调理或者通过改善卵巢功能，比方DHEA、辅酶Q10等药物来改善或者做人工周期来改善卵巢的功能。另外一种情况月经量少是病人的子宫内膜被损伤了，比方病人得过子宫内膜的结核或者反复的做流产、清宫，子宫内膜被损伤之后出现了内膜的变薄、月经量的少，建议用一些雌激素类的药物，尽量让内膜长的厚一些。还有一种情况，反复流产之后造成了子宫内膜的破坏，出现宫腔粘连，月经量也是极少的，建议做宫腔镜的检查，做宫腔黏膜的粘连的分离术，以改善月经量减少的症状。还有，如果病人没有很好的排卵，比方是多囊卵巢综合征的时候没有排卵，它出现不规则的阴道出血也有可能表现为月经量少，建议恢复正常的排卵，包括促排卵或者积极的进行内分泌的治疗来恢复排卵，增加它的月经量。具体用药请结合临床，由医生的面诊指导为准。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
通常月经来了一天不会突然停掉的，这种情况认为不是正常的月经，首先要分析它是正常的月经周期来的月经吗？还是阴道不规则的流血？如果病人不是在该来月经的时候出现了阴道的出血，有可能：1、出现了排卵期的出血。2、病人在过度的惊吓、劳累或者其他的一些情况，在来月经的时候由于外在的一些因素，包括被冻着了等情况，可能使她的月经突然停止，这样的情况也是常见的。所以建议在月经期的时候要注意保温，避免吃寒凉的食品和辛辣的食品，要注意充分的休息。3、排除排卵期出血的情况以及其他的一些宫颈的因素、阴道的因素等出现的不规则的流血。4、病人怀孕了出现的着床的出血，有的时候也是会在着床的时候出现一点出血。所以月经来了一天突然停止，首先要分辨它是真的月经还是其他的一些不规则的阴道出血，根据不同的情况进行相应的处理。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
首先要分析月经少而黑是什么原因造成的，如果是因为卵巢功能减退造成的，从改善卵巢功能这个角度去纠正月经少和黑；如果病人是因为排卵障碍，没有排卵这种情况，建议恢复正常的排卵能够使月经量增加；如果是病人的内膜受损，建议吃一些能够增加子宫内膜的药物，使得月经量变多；如果是查不到原因的量少，可以加用中成药，起到活血化瘀的作用。所以建议针对病因，给予不同的用药。具体用药请结合临床，由医生的面诊指导为准。

讲解医师：谢姣  （主治医师）
就职单位：广州市海珠区妇幼保健院妇科
月经推迟3天，如果这个患者本身月经比较规律，经常提前或推迟3天，又出现乳房胀痛，在有性生活的情况下，首先要排除怀孕，再做相应的处理。如果本身月经都是推后的，这种情况可以耐心等待几天，正常一般月经推迟一周左右都是正常的范围。如果月经推迟、乳房又胀痛，或者有恶心、呕吐等症状，那么首先要排除怀孕，在没有怀孕的情况下，如果乳房也出现胀疼，可能会受压力大、睡眠不好、饮食方面的影响，都有可能出现乳房胀痛或者经前期乳房也会出现胀痛，这个都是属于正常状态。这种情况下可以耐心等待几天，观察一下。

讲解医师：赵海霞  （住院医师）
就职单位：长治市城区人民医院妇产科
绝经后小便擦有淡淡的血，首先您需要清楚是尿道出血还是阴道出血，这是最关键的。如果，小便带血，您需要进一步化验尿常规来检查肾功能，再做肾脏的B超，甚至是做肾脏的CT、核磁来确诊。如果，在已经绝经的阶段，阴道出现淡淡的血，首先要考虑是否有宫颈癌或者是子宫内膜癌等，病变情况需要去做妇科检查，看有无宫颈糜烂或者宫颈炎等等。如果没有，要及时做B超看子宫内膜有无异常，淡淡的血是否来自宫腔。所以，不管是哪种情况，您都需要及时去检查，先搞清楚是尿道出血还是阴道出血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：刘玉杰  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
功血的症状比较明显，患者如果是无规律性的子宫出血，而且血量时多时少或者是会突然的增多；发生闭经时间较长的患者，出血量会增多，会持续数月的时间；患者还会有贫血的症状发生。严重的患者会发生气短、乏力、头晕、心慌、水肿、食欲不振等现象。治疗功血疾病，应当注意止血的工作主作，主要是指刮宫以及内分泌的治疗，同时还要调整月经的周期，采用孕激素、人工周期、孕激素、雌激素合并疗法。在遇到功血症状之后，必须要尽早的治疗，患者还要合理安排自己的饮食，平时要注意多休息。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
如果是年轻的女性，月经周期通常是在28-30天左右，突然出现了一次的月经提前，可能是由于外界或者其他的原因造成这个月的排卵不正常，出现了黄体功能的不足，她的月经周期是提前的。月经期的长短实际上是由卵泡期的长短来决定的，如果这次的月经是卵泡被提前募集了，月经也会出现提前的情况。还有一种情况是，出现了其他一些原因引起的阴道的不规则流血，比方怀孕了，出现浅着床的出血。另外还有一个是没有排卵，出现了子宫内膜剥脱性的、突破性的出血，造成了月经的混乱、提前。最常见的月经提前是因为卵巢功能减退，病人卵泡被提前募集了，所以它的月经周期是缩短了。如果是上了年纪的病人的月经周期越来越短，就存在着卵巢功能减退的现象。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
月经肚子疼通常叫做痛经，痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是没有器质性病变的痛经，主要和月经期的时候前列腺素分泌增多有关系，所以出现原发性痛经的病人可以对症治疗,给予止痛药，前列腺素合成酶抑制剂，比方芬必得或者相应的用一些中药治疗，包括有些土方法，用红糖姜汤水等暖宫的治疗办法。如果是继发性痛经，就要去寻求病因，通常是病人有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等妇科的相关性疾病，所以首先要找到痛经的原因，根据病因来治疗。比方有子宫内膜异位症或者巧克力囊肿的病人建议做药物治疗或者手术治疗，如果有慢性盆腔炎的病人，建议抗炎治疗等。具体用药请结合临床，由医生的面诊指导为准。

讲解医师：石晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院妇科
临床上导致女性绝经后同房阴道干痛的原因很多，常见的原因有以下几种：\n第一、属于正常的生理情况，因为女性绝经后也就是没有月经来潮，体内的激素水平会有一个明显的下降，包括性激素、孕激素、黄体生成素等，在没有绝经前这些激素的分泌，可以维持阴道正常的润滑度和湿度。如果绝经后由于这些激素的缺乏，可以导致阴道变得干涩，同时阴道的弹性也会下降，因此这些因素就可以导致绝经后同房阴道干痛。\n第二、可能是因为情绪或者精神方面的因素，有些女性在绝经后情绪会有一个较大的波动，情绪的波动往往会导致女性变得紧张，当女性紧张时阴道的收缩性就会变得增大，也可以导致同房时阴道变得干痛，针对这种情况女性应该积极地调整心态，放松自己就可以缓解这种症状。

讲解医师：石晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院妇科
女性在绝经期如果是症状比较严重，可以适当的通过补充雌激素，缓解绝经期后出现的不适情况，有以下几种方法：\n第一、通过饮食来补充，多吃含雌激素高的食物，例如鸡肉、鱼、虾、豆制品、蜂王浆等。\n第二、也可以通过药物来补充，例如克龄蒙、利维爱等，或者是给予坤宝丸、坤泰胶囊等中成药。\n第三、也要适当的注意保持生活规律，避免寒凉刺激，适当的锻炼身体，也有利于卵巢功能衰退的慢一些。\n绝经期是女性身体的一个正常的生理周期，在此期间由于卵巢分泌的雌激素、孕激素水平的下降，女性就不会有月经来潮，常会出现有失眠、盗汗、心慌、心情烦闷的不适感觉。

讲解医师：石晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院妇科
女性在绝经前常会出现月经失调的情况发生，例如会表现为2-3个月来一次月经，或者是月经频发半月来一次月经，月经量有时少，有时月经量增多，并且月经周期也不固定。女性在绝经前由于体内卵巢分泌的雌激素、孕激素水平不平衡，因此使子宫内膜增厚、变薄的情况也不定，就会使经量出现增多或者减少的情况甚至周期也不固定。\n女性在绝经前也就是属于更年期的范围，身体常会出现有失眠、盗汗、疲乏无力、面色灰暗、脾气暴躁、心情压抑、心情烦闷等激素水平紊乱的表现，因此女性在此期间要注意适当的休息，保持生活规律，适当的转移注意力，增强身体的体质。

讲解医师：杨胜  （副主任医师）
就职单位：深圳大学总医院妇科
女性在45-55岁之间就会进入绝经期，处于这个时期的女性可能会出现更年期综合征，出现阴道不规则出血、经血少、淋漓不尽等月经不调的表现。 同时还会出现心烦意乱、易怒、情绪不稳、易激动、失眠、多梦、焦虑、抑郁，还有阵发性脸潮红、潮热、自汗、盗汗、疲劳、乏力，头晕、头疼等各种不适症状。 除了上述症状外，有的女性还可能会出现血压的波动。如果患者绝经时间长了，还可能会出现泌尿生殖道症状，如阴道干涩、性交困难或尿频、尿急等尿路感染的症状。 当出现上述症状时，建议患者最好于正规医院妇科行性激素六项、B超等检查，明确诊断。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
经量少要查找原因再给予处理，首先要检查血、尿HCG除外妊娠情况，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果血、尿HCG阴性，除外妊娠可能，要进一步检查女性性激素六项和甲状腺功能。 有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病会有经量减少，各种疾病有相应的临床特点和内分泌表现，需要做出鉴别并给予相应的特异治疗。 经量少如果发生在人流或者刮宫等宫腔操作之后，需要除外宫腔操作对子宫内膜的损伤，需要除外宫颈管粘连、宫腔粘连等手术并发症。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
哺乳期来月经是正常的情况，是月经的复潮，如果不哺乳的产妇，通常在产后6-10周月经会复潮，在产后10周左右会恢复排卵。哺乳产妇月经复潮可能会相对的延迟，有的患者在哺乳期间来月经了，但有的患者在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4-6个月会恢复排卵。\n所以在哺乳期的时候，如果月经不来潮，也是正常的情况，如果在哺乳期月经来潮了也是正常的。因为每个人身体的情况不同，都是在正常的范围之内。需要强调的是，产后较晚月经复潮的产妇，首次月经来潮前多数已经有排卵了，所以这个时候同房是要做好避孕措施的。

讲解医师：刘银姣  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院妇产科
功血指的是功能性子宫出血，分为两种情况，一种是排卵型功血，另一种是无排卵型功血。无排卵型功血型通常临床表现是月经周期紊乱、月经频发、经期延长、经量过多等，例如可能10-20天来一次月经，也可能2-3个月才来一次月经，月经量可能会比较多，也可能只是点滴样的出血，这种情况多见于青春期女性以及更年期女性。\n排卵期功血症状表现为月经周期缩短，但也有一些女性会出现经期延长、月经淋漓不尽的情况，多见于育龄期女性、少数青春期女性，更年期女性也会出现这种情况。对于功血通常是采用补充黄体酮来对症治疗，但如果是围绝经期女性产生的功血多数需要诊刮治疗，待明确病因后再给予药物治疗。

讲解医师：石晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院妇科
女人在绝经前，一般会表现为月经周期不规律、周期延长，经量少或者经量增多，皮肤松弛、潮热、出汗、心情烦躁、骨质疏松等改变。女性绝经一般发生在45-55岁之间，都属于正常。在此期内由于卵巢功能开始逐渐下降，分泌的雌激素和孕激素水平不稳定，很容易导致更年期功血的情况发生。\n随着月经周期不规律，逐渐女性就会出现3-4个月来一次月经，或者完全出现闭经。女性要注意适当增加营养，保持营养全面、均衡，保持心情放松，可以通过运动锻炼，适当转移注意力，来缓解由于激素水平下降对身体造成的不利刺激，必要时也可以服用少量激素替代治疗。

讲解医师：石晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院妇科
盆腔积液是否会影响月经，要根据积液的量以及积液的性质判断。\n正常健康女性盆腔内会有微量的生理性积液，在超声下观察范围一般不超过两厘米，并且回声佳。如有轻微盆腔炎症，盆腔内会有少量炎性渗出液。女性的月经由生殖、内分泌系统控制，上述情况对女性内分泌没有影响，所以不会影响体内性激素水平及月经。\n如果是大量的盆腔积液，如严重的盆腔炎症、盆腔结核性疾病、盆腔脓肿破裂等，可能会波及到卵巢，抑制正常的激素分泌，进而引起女性机体应激性反应，生殖内分泌轴反馈失灵，出现月经推迟，甚至较长时间的闭经症状。

讲解医师：石晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院妇科
绝经十年突然出血考虑是异常现象，需要去医院进行B超检查、宫颈TCT检查，还需要进行阴道分泌物检查，查明后根据具体情况合理治疗。子宫内膜炎或者老年性阴道炎导致的出血，需要口服甲硝唑，阴道内用药物治疗。\n子宫肌瘤或者囊肿等疾病导致的出血需要通过手术切除，建议在医生指导下合理服用宫血宁等止血，避免引起贫血。恶性肿瘤也会引起出血，比如宫颈癌、子宫内膜癌，出现恶性肿瘤需要根据具体病情严重程度选择合适的治疗方法。早期癌症需要手术治疗，中、晚期需要进行化疗，同时合理服用中药，最好加强饮食营养，增强身体抵抗力。

讲解医师：闫大晶  （主治医师）
就职单位：武警辽宁省总队医院妇科
痛经的症状，有的人可能持续时间比较长，在快来月经的前两天就开始肚子疼，然后一直持续整个月经期，也就是能持续一周到十天。但有的人痛经，就是在来月经的前两天开始肚子疼，等月经血下来之后也就不疼了。如果是因为宫颈口过紧，或者子宫位置过度倾曲，月经血排出困难引起痛经，这类人的痛经会在分娩完孩子之后就能缓解。因为分娩后宫颈松弛了，子宫位置有改变，所以能缓解。但有的人如果是子宫内膜异位症引起的痛经，这种就属于病理性痛经，而且这种症状可能会越来越严重。如果用药不缓解的情况下，特别严重的痛经，也没有生育要求的情况下，有的人甚至选择行子宫切除术。

讲解医师：闫大晶  （主治医师）
就职单位：武警辽宁省总队医院妇科
痛经时贴暖宝宝是有效果的。最好在来月经的前2-3天就开始贴暖宝宝，到整个月经期持续的贴暖宝宝，这样使整个盆腔有点类似像理疗的效果。能起到活血化瘀的作用，也有利于月经血的排出。就像中医所说的痛而不通，通而不痛，也就是月经血通了，排出了之后也就自然能缓解痛经，所以贴暖宝宝是有效果的。也有的人可以在来月经之前做盆腔的理疗，与贴暖宝宝是一样的道理，但理疗的效果可能比贴暖宝宝效果更好。或者吃药物，比如益母草胶囊、调经活血胶囊，这样都能起到活血化瘀，缓解痛经的症状。

讲解医师：闫大晶  （主治医师）
就职单位：武警辽宁省总队医院妇科
缓解痛经可以在来月经的前1周，注意不要着凉以及不要喝凉水、吃冷饮之类的东西。在来月经的时候可以用热水袋敷一敷肚子或者贴上暖宝宝，也可以提前1周就吃活血化瘀的药物，比如益母草胶囊、调经活血胶囊之类的药物。如果特别严重的痛经就需要服用止痛药物进行止痛，比如芬必得、止痛片或者阿司匹林之类的药物，有的人甚至需要去医院注射阿托品或者6-542，但是用药物注射止痛也不是长久之计，需要根据具体情况来具体治疗，如果检查是病理性痛经，比如特别严重的子宫内膜异位症，如果不需要保留生育功能的情况下，实在无法保守治疗就只能切除子宫。

讲解医师：毛旭东  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院妇产科
女性在来月经期间会出现头痛，中医认为是由于气血虚弱、阴虚阳亢、瘀血阻滞、痰湿中阻等原因造成，要辨证施治。而西医方面认为在月经期间头痛，因为体内激素水平发生变化，造成对血管以及各方面的刺激，引起脑部血管的痉挛而头痛。所以在来月经期间可以口服抗组织胺类的药物，可以预防或者治疗经期的头痛。无论从中医理论或者西医的理论，都认为在月经前后以及经期要保持心情愉快，加强营养，增强机体抵抗力对月经期间头痛都有益。

讲解医师：杜双  （主治医师）
就职单位：大连市妇女儿童医疗中心妇产科
一般痛经的时候食欲是比较受抑制的，痛经的时候去什么饭菜会好一点？注意不要吃辛辣、刺激的食物，比如辣椒或者油炸食物之类的食品，也不要吃过凉的食物，比如冷饮之类，一定要尽量少吃或者是不要吃。主要适宜吃什么呢？主要是易消化的食物，比如清粥、炖菜都是可以吃的。一般痛经可以通过病因来进行对症的治疗，可以喝点红糖姜茶或者是喝点益母草缓解痛经，对于自己的食欲也是有较好的作用。可以用热水袋敷一敷下腹部，有利于经血的排出。

讲解医师：单梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院妇科
女性46岁绝经是属于正常的，月经年限是在30年左右，如果是女性在13-18岁左右来第一次月经，历经30年左右就会自然发生绝经，有时与女性的营养、健康状况或者卵巢的功能有关。可能会适当延长几年或者提前几年进入绝经期，女性45岁以后绝经都是正常的。\n40-45岁之间绝经叫早绝经，40岁之前绝经叫卵巢功能早衰，女性的月经来临主要是在青春期开始后性腺分泌轴分泌激素作用于卵巢，使卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素，使子宫内膜生长变厚，就会发生周期性剥脱。只有女性正常的来月经，卵巢排卵后才能使女性正常的发生怀孕，并且分泌的一定的激素水平，有利于保持女性的第二性征的发育。

讲解医师：王志欣  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院妇科
月经受多方面因素影响，18岁卵巢功能多数已经稳定，2个月不来月经要排除怀孕，还要考虑月经不调，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，还要排除垂体肿瘤、内分泌异常等。月经推迟时如果有性生活的女性，先做早孕试纸检查，排除早孕的可能，检查阳性不来月经是因为怀孕导致。检查阴性时，月经推迟的常见原因如压力大、熬夜、情绪紧张、焦虑、营养不良、受凉、服用某些药物、环境改变等，偶尔推迟2个月可以到医院做超声检查看看子宫内膜的厚度，在医生指导下进行调理。连续3个月月经不来考虑是闭经，必要时在医生指导下服用药物催经和进行调理。

讲解医师：王志欣  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院妇科
严格来讲，女性的绝经与初潮的早晚有很重要的关系。一般认为初潮来得早的女性，绝经的时间就会比较晚，而初潮来的相对比较晚的女性，绝经期可能会到来的比较早。因为女性的卵巢发育早，月经初潮就会早，脑垂体就会分泌大量的促性腺激素，而这样的女性通常身体都比较好，卵巢功能也会保持在一个比较好的状态，所以绝经期相对会来的晚。而月经初潮来得晚的女性，说明自身的卵巢功能发育相对较迟缓、身体素质比较差，这样的状态很容易会导致绝经期的提前到来。女性绝经说明卵巢功能衰退，所以女性要保养卵巢，睡眠要充足、生活要规律、不能熬夜，饮食上可以注意多摄取豆类食物以及洋葱，可以适量的喝点红酒，戒烟、戒酒帮助自己推迟绝经期。

讲解医师：何春妮  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院妇产科
取环月经推迟7天内算正常的，取环时间一般都会在月经干净3-7天。取环后可能会有少量的阴道出血，如果子宫内膜剥脱，子宫内膜重新增生、增厚达到一定程度，剥脱出血来月经，所以可能会导致月经推迟几天，并不算异常。\n取环后14天内禁止性生活，如果过早进行性生活，没有避孕，月经推迟还需要测试看有没有怀孕，如果排除怀孕，可以再等待月经。如果月经推迟14天以上，可能是月经失调、精神紧张、压力大、环境改变、内分泌失调等，都可能会出现月经失调的症状，可以服用药物调理治疗。取环后如果有生育愿望，最好是等半年再考虑怀孕。

讲解医师：王志欣  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院妇科
功能性子宫出血的治疗：1、发生在青春期和生育期治疗的原则，是以止血、调整月经周期为治疗原则，有生育要求的则给予促排卵的药物治疗，可以给予达英-35，每6-12小时1次，血止后按每3日减掉1/3，维持至阴道出血停止后21天，周期结束，一般需要周期性治疗3个周期。2、对于更年期的女性，是以止血、调整月经周期、减少月经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。对于更年期的女性，也可以给予达英-35治疗，或者是给予单纯性的孕激素进行对抗子宫内膜生长过厚的情况。经治疗后内膜还是过厚，也需要给予诊刮性刮宫，以防止子宫内膜恶变。

讲解医师：王志欣  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院妇科
功血是功能失调性子宫出血，是因为内分泌紊乱性疾病而导致的异常的阴道流血，是一种良性病变，只要经过积极的治疗，就不会危及到患者的生命，治疗方案的选择多以药物保守治疗为主，手术治疗是最后的选择。子宫内膜癌是子宫的恶性肿瘤性病变，可以引起异常的阴道流血，还可以引起肿瘤的浸润以及转移而导致其他病变，比如出现腹痛、便血、尿血等，肿瘤病变的后期还可以出现全身的消耗性疾病，比如出现消瘦。子宫内膜癌症的主要治疗方法是手术治疗，能做手术切除者尽量做手术治疗，如果是中、晚期不能做手术治疗者，则根据情况做放化疗治疗。所以，这两者之间是存在着本质区别的。

讲解医师：王志欣  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院妇科
绝经后一年又来月经的原因，主要有以下几个方面：\n1、可能是因为卵巢还残留有一定的分泌性激素功能，月经是因为子宫内膜增厚、脱落、出血而产生的，子宫内膜增厚脱落、出血，是受到卵巢分泌雌激素和孕激素调节的。绝经后的女性卵巢萎缩、功能衰退、激素分泌极低，不能刺激子宫内膜发生周期性的增生、脱落、出血，从而引起绝经。如果卵巢还残留有少量分泌激素功能，就有可能偶尔来少量月经，也是生理性的现象，并不是病态。\n2、可能是妇科疾病导致出血。引起出血的妇科疾病很多，如宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜癌、内膜复杂性增生，严重的老年性阴道炎、宫腔感染等，都有可能损伤宫腔、宫颈或阴道黏膜，导致出血，其实这些出血并不是月经，是一种病态，需要去妇科就诊结合阴道检查、彩超检查等结果，进一步判断是什么原因。