耳鼻咽喉头颈科

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
在临床上如果左侧鼻窦里面有囊肿，囊肿很小不会有任何不舒服可以定期观察，如果鼻窦的囊肿比较大，可能会有间断性的流黄水，可能会出现鼻塞、鼻子里面有臭味。如果囊肿位于上颌窦的底壁，可能会出现牙齿不舒服，常常需要通过鼻窦的CT才能够确诊。建议积极的对症治疗，必要时可以考虑通过手术在鼻内窥镜下摘除鼻窦的囊肿，也可以行下鼻道开窗，术后定期复查，半个月左右症状应该就会有明显的改善。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻前庭炎的病因主要包括以下几点：1、患者很可能有鼻炎、鼻窦炎，经常有许多鼻涕流出来会刺激患者鼻前庭发生炎症。2、很可能是因为工作经常能接触到有害粉尘，比如烟草厂或者水泥厂等。3、鼻腔里可能会有鼻腔异物或者肿瘤，经常会有许多渗出物刺激鼻前庭。4、患者经常抠鼻孔，或者反复摩擦导致鼻前庭皮肤出现损伤。不管是以上的哪种原因所导致的，患者都需要到医院积极检查以明确病因，对症治疗后症状才会有明显改善。

讲解医师：范国亮  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院耳鼻喉科
鼻窦黏膜下小囊肿，通常是感染、鼻窦腔黏膜下腺管堵塞导致分泌物无法排出，黏膜下腺体分泌物滞留形成的囊肿，小的鼻窦囊肿不会有任何症状，定期复查即可。有些囊肿长得太大会出现自发性破裂，会出现短暂的鼻腔有黄色分泌物流出，不需要特殊治疗，症状会自动消失，有些囊肿生长相对较大。压迫周围的骨质的患者会出现头痛、头闷胀感、颜面不适，通过鼻内窥镜鼻窦手术解决，注意控制感染，术后服用抗生素。平时要注意鼻腔卫生，不要太干燥，注意周围环境，保持空气流通，引起鼻窦囊肿的病因也可能与鼻腔通气引流障碍有关，常见的有鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、中鼻甲反向弯曲，鼻内镜手术时需同时治疗。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
在临床上，鼻前庭炎是比较常见的疾病，孩子更多见，因为经常抠鼻孔所引发，建议患者避免用力的抠鼻孔，也避免用力的擤鼻涕，可以在鼻腔黏膜表面均匀的涂抹红霉素软膏消炎。如果患者疼痛很明显，也可以用地奈德乳膏、复方多粘菌素B乳膏来涂抹，患者可以加用头孢地尼分散片应用三天，抗炎的效果会更好。在治疗期间患者一定保证鼻腔清洁，避免用力的擤鼻涕，患者也不要用手反复的触摸鼻前庭处，可能会加重感染，积极的治疗之后患者的病情会有改善，必要的时候可以考虑到医院进一步就诊。

讲解医师：张道俊  （副主任医师）
就职单位：淮北矿工总医院耳鼻喉科
鼻窦囊肿不会发生癌变。鼻窦囊肿多位于上颌窦囊肿，其他鼻窦一般较为少见。囊肿较小时一般无明显症状，较大时可引起面部胀满感，大多数可通过鼻窦CT检查发现，上颌窦囊肿属于良性病变，大多数囊肿一般无炎症，不会刺激其生长发生癌变，不必担心。如引起症状，如并发鼻窦炎导致鼻塞、脓涕、面部胀满感等，或导致头痛。此时则需考虑行手术切除，目前多采用泪前隐窝进路，鼻内镜下上颌窦囊肿切除术。此术式属于微创，术后一周即可痊愈。切除后由囊肿引起的症状会立即消失。

讲解医师：史保轩  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
睡觉哼哼，初步考虑存在有鼻鼾的症状。鼻鼾形成的主要原因是因为睡眠呼吸的过程中，气流流过咽部或者鼻腔狭窄处时，附属的软组织出现有振动气道，从而引起有气道异响的情况。很多病因都有可能会引起鼻鼾的出现，如鼻腔腺样体肥大、鼻咽炎、肢端肥大症、肥胖症、咽颊炎等。具体的病因，需要到正规医院接受更为详细的检查才能确定，如多导睡眠图检测、纤维鼻腔镜、咽喉镜等。除治疗手段以外，日常生活中也可以通过以下手段进行治疗缓解鼻鼾症状，例如进行适量的体育锻炼以及减少脂肪的摄入，减少颈部脂肪。再有就是可以现在侧卧的方式，也可以起到缓解鼻鼾的症状。

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻疖是发生在鼻前庭、鼻尖和双侧鼻翼的一种局限性急性化脓性炎症，致病菌多为皮肤常见的菌株，如金黄色葡萄球菌，主要症状为鼻孔周围剧烈疼痛、红、肿、热、痛。如果疖肿成熟之后，会在顶部出现脓头，还会出现唇颊部红肿和全身的感染症状。如果挤压疖肿，会使细菌、脓栓沿血流逆向流入海绵窦，引起海绵窦栓塞性静脉炎，因此，严禁进行挤压。局部可以进行抗感染治疗，辅以物理治疗，如果早期未形成脓肿、脓头者，可以热敷、理疗，已经形成脓肿，可以促其破溃出脓，促进引流。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，可分为急性和慢性两种。常见的病因是：1、鼻前庭炎是鼻腔内分泌物，尤其是脓性分泌物经常刺激鼻前庭皮肤所致，鼻腔内任何急性或者慢性、特异性或非特异性炎症、鼻腔异物、肿瘤等，都可以并发鼻前庭炎。2、长期有害粉尘，如烟草、皮毛、水泥、石棉等的刺激，挖鼻或者摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染，也是本病病因之一。临床表现急性期为鼻前庭处疼痛，检查见鼻前庭内及其与上唇交界处皮肤弥漫性红肿或有浅表糜烂，鼻毛上覆有黏脓块。慢性鼻前庭炎表现为鼻前庭发热、干燥、痒以及触痛，检查见鼻前庭鼻毛稀少，局部皮肤增厚，有痂皮形成。

讲解医师：史保轩  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
鼻前庭炎分为两种因此鼻前庭炎治疗办法也不一样，首先若是患有急性前庭炎，鼻前庭炎在早期结痂未形成时，用温生理盐水清洗鼻腔，清洗后用红霉素软膏涂抹治疗，用复方氯己定溶液对结痂进行湿敷早晚各一次。 在结痂形成后避免用手把结痂抠下来，反复的这样会继发鼻前庭疖肿、鼻前庭的脓肿。其次对于慢性鼻前庭炎要考虑发病的原因，如可能由鼻腔黏膜糜烂、鼻窦炎、长期抠鼻孔，导致鼻腔细菌感染等原因引起的。 这种情况可以用温热的氯化钠溶液清洗后，配合红霉素软膏治疗也要服用些抗生素，并且要少吃辛辣、油腻的食物，多吃水分多的水果、蔬菜。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
鼻囊肿包括鼻前庭、鼻腔囊肿、鼻窦的囊肿。鼻前庭囊肿在鼻前庭皮肤下，有半圆形的隆起的囊性肿物。鼻前庭囊肿是炎性的病变，并不是肿瘤，并不严重，可以通过简单的手术做到彻底地切除。 鼻窦的囊肿常见在上颌窦囊肿，其他三组鼻窦，比如额窦、蝶窦、筛窦也可能会有囊肿的情况。上颌窦囊肿往往没有明显的症状，比较大的囊肿可能会有间断的囊肿破裂、囊液流出的情况。 如果囊肿症状不重、比较小，并没有太大的影响，不必手术治疗，而上颌窦囊肿很严重可以通过手术治疗。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
现在的鼻囊肿手术是在全麻下、鼻内窥镜下进行的微创手术，比以前传统的局麻下传统术式要微创很多，所以现在的鼻囊肿手术痛苦会减少很多。 做完手术鼻腔的填塞物是纳吸绵，纳吸绵是可以自动吸收的一种填塞物，术后不需要再次抽出，和以前填塞的凡士林纱条有很大区别。 以前填凡士林纱条会引起头疼，并且在二次抽出的时候会有二次疼痛及再次出血的情况发生。现在不存在这个情况，所以现在的鼻囊肿手术要微创很多，比以前的痛苦也会减轻很多。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
萎缩性鼻炎的病因不是很明确，治疗主要是对症治疗，比如萎缩性鼻炎通常可以有鼻腔干燥，鼻腔黏膜可以有脓性分泌物，已经形成的结痂。这个情况可以通过用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，来将结痂以及脓性分泌物冲洗干净，保持鼻腔黏膜的清洁，从而可以减轻鼻腔干燥以及鼻腔臭味的症状，这是萎缩性鼻炎最常用的治疗方法。\n另外，可以适当使用一些促进黏膜分泌的药物临时治疗，比如薄荷滴鼻剂，但不建议长期使用。必要时可以通过一定的手术来缩窄鼻腔，从而改善萎缩性鼻炎通气过度、头痛等相关症状。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
萎缩性鼻炎的治疗目前尚没有特殊的治疗方法，主要采取对症治疗，改善症状，延缓和阻止疾病的发展。在急性期，萎缩性鼻炎发生急性感染时可以根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素口服。一般治疗如下;\n一、改善营养，改善生活条件。\n二、维生素疗法，维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E对本病有一定的疗效。\n三、微量元素，适当补充铁、锌等微量元素有助于本病的治疗。\n四、黏液促排剂，黏液促排剂可以促使腺体分泌，刺激纤毛运动，同时具有一定的抗菌效果，所以建议口服一些黏液促排剂。\n这些药物建议在医生的指导下应用。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
萎缩性鼻炎目前没有特效治疗，主要采取对症治疗、改善症状、延缓和组织疾病的进展。对于急性期的治疗，当萎缩性鼻炎发生急性感染时，可根据细菌培养和药敏结果选择合适的口服抗生素治疗，常规治疗里面有改善营养、改善生活条件。具体如下：\n一、维生素治疗法，维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E对本病有一定的疗效。适当补充铁、锌等微量元素，有助于本病的治疗。\n二、黏液促排剂有稀释黏液的作用，可促使腺体分泌，刺激纤毛运动，同时具有一定的抗菌效果，可以适当服一些黏液促排剂。\n三、患者在医生的指导下可以用温盐水冲洗鼻腔，另外用薄荷油鼻滴剂滴鼻、红霉素软膏涂鼻，保持鼻腔黏膜的湿润，可以有效改善症状。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
患者如果得了长期鼻前庭炎，想要根治是比较困难的，有时与患者个人抵抗能力、个人体质相关。 患者一定要养成良好的生活习惯，不能用手总抠鼻子，而且注意手部卫生，需要清理鼻腔，平时喷用生理盐水，能有效清理里面的分泌物，同时可以涂抹维A酸软膏或百多邦软膏，能够有效抗炎、消肿。 生活饮食方面一定要清淡，尽量不吃辣的、油腻的食物，减少对鼻腔黏膜的刺激，尤其是不能吸烟，积极对症治疗之后，患者病情会有明显改善，必要时到医院进一步治疗。

讲解医师：王俊  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院耳鼻喉科
萎缩性鼻炎的治疗目前没有特效的药物，可以使用复方薄荷脑滴鼻液，或者是石蜡滴鼻液、鱼肝油的滴鼻液等进行滴鼻治疗，从而保持皮腔的润滑，防止干燥，从而减轻鼻腔的症状。 如果是有感染很严重，有异味严重的情况，可以考虑用抗生素的滴鼻液，比如氯霉素的滴鼻液。 鼻腔有痂块要进行清理，可以每天用鼻腔冲洗器来洗鼻子，大的痂块如果洗不出来，可以通过鼻内镜下清理，平时可以口服复合维生素来改善症状。

讲解医师：王俊  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院耳鼻喉科
萎缩性鼻炎的治疗包括药物的治疗以及手术的治疗，萎缩性鼻炎主要是由于鼻腔的黏膜及黏膜下的组织进行性萎缩，从而导致鼻腔的干燥、结痂，有鼻腔的臭味、头痛，还有鼻腔的通气障碍等不适。可以使用复方薄荷脑滴鼻液，或者石蜡油、金霉素眼膏等保持鼻腔的润滑，减轻症状。如果伴发感染，可以用链霉素滴鼻液控制鼻腔的炎症，或者口服抗生素类的药物。平时要尽量补充维生素，可以口服复合维生素片，生活中要避免注意辛辣、刺激的饮食，多吃水果、蔬菜，也可以使用鼻腔冲洗器来冲洗鼻腔。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
女人打呼噜的原因是因为上气道有狭窄、不通畅的平面，引起张嘴呼吸、打呼噜这种现象，严重的话会有睡眠呼吸暂停、缺氧。常见的原因，比如鼻腔不通畅、鼻中隔偏曲、鼻甲肿大、鼻息肉、鼻窦炎、分泌物比较多或者鼻咽部不通畅的情况，比如鼻咽部的腺样体肥大、鼻咽部的良性恶性肿瘤，还有口咽部狭窄的情况。\n有一些人比较胖，咽腔黏膜下的脂肪沉积比较严重，或者先天性的咽腔比较狭窄，还有扁桃体肥大、扁桃体肿瘤等情况造成口咽部的狭窄。下颌骨发育不好、下颌回缩、舌根肥大等情况都会造成上气道的狭窄、不通畅，就会引起打呼噜，严重的会有睡眠呼吸暂停，是需要手术治疗的。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
对于萎缩性鼻炎，病人主要的症状是鼻腔干燥、鼻塞、嗅觉下降，还有头疼，病人呼出的气体会有臭味，并且伴有鼻腔内多量黏脓性分泌物。出现这些症状时，临床上要及时进行对症的治疗。如果病人出现鼻腔内多量的黏脓分泌物有臭味，说明鼻腔的分泌物有细菌感染，要给予抗生素的应用，比如头孢类、阿奇霉素类，或喹诺酮类药物口服，同时鼻腔局部要每天进行鼻腔生理盐水，进行喷雾以及鼻腔的冲洗。\n同时，鼻黏膜要给予像油剂、膏剂进行涂抹，尤其是病人有感染时可以用金霉素、红霉素眼膏进行涂抹。还要给予病人补充维生素类的药物，比如维生素A、维生素E、维生素C和维生素B进行治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
鼻窦囊肿可分为黏液囊肿、黏膜囊肿和发生于上颌窦的牙源性囊肿，具体如下：\n1、黏膜囊肿为鼻窦口的长期闭塞，窦内分泌物滞留而形成，黏膜囊肿是窦黏膜的黏液腺、浆液腺管口堵塞，腺体分泌物膨胀而形成，这两类可以通过手术切除，并建立鼻窦和鼻腔的引流来解决。\n2、牙源性囊肿分为含牙囊肿和牙根囊肿，前者多发生于青少年，即牙发育异常所致，后者由于牙根尖的肉芽肿退行病变而形成，所以多发生于年龄较大的病人，治疗以摘除囊肿，同时处理病牙为解决方式。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现鼻子部位囊肿的病情状况时，常会发生鼻窦囊肿的情况，可能和鼻窦腔内黏膜腺体堵塞因素有关，也有部分患者可能会出现牙源性鼻窦囊肿的情况。大多数发生鼻窦囊肿的患者一般不会有特殊的不适症状感受，少部分患者可能只是表现为间断突发的鼻道内流黄色水样分泌物症状。\n如果患者鼻窦囊肿逐步的增大，就可能会造成颌面部的肿胀不适感，如果出现继发性的感染情况，会造成颌面部的肿痛症状以及鼻塞、流脓性鼻涕等症状，就需要积极进行抗感染药物治疗，并酌情需要采取进一步的手术治疗措施。另外，部分患者可能会发生鼻前庭区域囊肿的状况，如果囊肿较大，影响到鼻面部的面容外观，就往往需要进一步的手术治疗措施。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
鼻窦囊肿是一种比较常见的鼻窦区域增生物，一般并不会产生特别严重的后果，有些不需要处理，有些需要，具体如下：\n1、不需要处理：很多患者鼻窦囊肿体积相对比较小，平常不会产生任何特殊不适的症状感受，可能只是在头面部影像学检查中无意发现，不需要做特殊的治疗、处理。\n2、需要处理：部分患者可能会出现鼻窦囊肿间断性突然破裂，引起患者出现鼻腔内突发的流黄色水样分泌物，也有部分患者可能会出现鼻窦囊肿体积较大，造成对鼻窦周边骨壁的压迫状态，甚至出现继发性感染。需要首先积极控制、改善炎症状况，必要时需要手术治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻囊肿患者的治疗，包括观察和手术治疗，具体如下：\n一、观察：如果鼻囊肿比较小，没有导致患者出现任何不适的症状，临床观察就可以，常见的有筛窦囊肿、上颌窦囊肿，大多数是在体检或者做脑CT时无意中发现。对这种情况一般观察就可以，不需要特别治疗，也不会导致非常严重的后果。\n二、手术治疗：如果鼻囊肿经常的破溃，导致患者经常流淡黄色的鼻涕，或者鼻囊肿局部出现感染，诱发患者出现头痛、发热，鼻囊肿增大非常明显，完全堵塞鼻窦，导致患者出现面部膨隆感。这种情况可以考虑进行鼻内窥镜下鼻囊肿切除术，手术将囊肿完整的切除，切除之后能够避免局部感染，避免反复破溃、流分泌物之类的表现。

讲解医师：张道俊  （副主任医师）
就职单位：淮北矿工总医院耳鼻喉科
鼻囊肿通常是指鼻窦囊肿，当囊肿较小且无症状时，可不予治疗，定期观察随访即可。若囊肿较大或引起症状，如头痛、面部麻木、嗅觉减退、眼球突出、鼻塞等，则需行手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻窦囊肿切除术，术后需加强随访、换药。\n鼻窦囊肿指的是鼻窦内的囊肿，可位于上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦，所引起的症状略有不同，通常引起上述症状时，行鼻窦CT检查即可确诊囊肿的存在。一旦确诊，患者通常需及时进行治疗。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：成都上锦南府医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦囊肿一般不会发生癌变，鼻窦囊肿是比较常见的一种鼻科疾病，也是一种良性病变，对于身体健康危害并不会特别大。如果囊肿比较小，有可能没有任何症状，在体检的时候被发现。如果囊肿比较大，可能会引起面部胀痛、面部麻木，还有可能会引起头痛。\n在治疗方面，如果囊肿比较小，没有临床症状，建议选择观察，定期复查鼻窦CT。如果囊肿比较大，伴随相关的临床症状，这种情况可以选择手术治疗。目前主要的手术方案就是鼻内镜下鼻窦囊肿切除手术，属于微创手术，总体的手术效果比较好。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现嗅觉障碍时，首先要进行详细检查，帮助分析嗅觉丧失或减退的病因，之后才能采取有针对性的治疗措施。嗅觉障碍多数是因为鼻腔内的各种阻塞性因素所导致，患者可能会出现急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等，可以相应使用激素类鼻喷药物，或者短期使用血管收缩剂类药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等，能够改善和减轻鼻黏膜的肿胀、水肿状态，改善嗅觉情况。\n此外，部分患者也可能会受到鼻中隔明显偏曲因素的影响，或者鼻道内进一步出现了息肉、乳头状瘤等增生物，有可能需要采取进一步的手术治疗。

讲解医师：付志婕  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
萎缩性鼻炎没有特效疗法，目前多采用局部洗鼻及全身综合治疗，主要分析如下：\n一、局部治疗：\n1、鼻腔生理盐水冲洗：可以选用温热的生理盐水，每天1-2次进行鼻腔冲洗，目的在于清洁鼻腔，除去脓痂和臭味；\n2、鼻腔内用洗鼻剂：可以考虑应用复方薄荷油滴鼻液、鱼肝油等滴鼻剂润滑鼻黏膜，促进黏膜血管循环和软化脓痂便于擤出，也可以用1%的链霉素滴鼻以抑制细菌生长，减少炎性糜烂和有利于上皮生长。1%的新斯的明涂抹黏膜可以促进鼻腔黏膜血管的扩张，减轻鼻腔黏膜萎缩。0.5%的雌二醇或乙烯雌酚油剂滴鼻可以减少痂皮，并减轻臭味，50%的葡萄糖滴鼻可能具有刺激黏膜腺体分泌的作用。\n3、手术治疗：主要目的是缩小鼻腔，以减少鼻腔通气量，降低鼻黏膜水分蒸发，减轻鼻腔干燥以及结痂形成。\n二、全身治疗：\n包括加强营养、改善环境和个人卫生、补充维生素，特别是维生素B2、维生素C和维生素E，保护黏膜上皮，增加结缔组织的抗感染能力，促进细胞代谢，扩张血管，以及改善鼻腔黏膜血液循环。此外，还可以考虑补充铁、锌等制剂，对本病也有一定治疗作用。

讲解医师：付志婕  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
鼻窦囊肿是指原发于鼻窦内或者来源于牙、牙根，并向上颌窦内发展成的囊性肿物，分为鼻窦的黏膜囊肿和上颌窦牙源性囊肿两类，鼻窦的黏膜囊肿又分为黏液性囊肿和浆液性囊肿。鼻窦的囊肿较小时，可没有任何的症状，但是如果鼻窦囊肿增大，可能会对邻近的部位造成压迫，常见的筛窦囊肿可以使眼球向外侧移位，额窦囊肿可以使眼球向外下方移位，蝶窦囊肿可以使眼球突出，严重者可以出现流泪、复视、视力障碍等。\n一部分鼻窦浆液性囊肿，可能因为囊肿过大、压力过高，而导致囊肿局部破裂，从而间歇性从鼻腔流出黄色的液体。一般较小的囊肿可以不考虑任何的处理，而囊肿增大或者有局部压迫症状时应该考虑手术治疗。手术一定要切除囊肿的基底部，否则有容易导致囊肿再发的可能性。

讲解医师：陈坤  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦囊肿是由于各鼻窦自然开口堵塞，窦内炎症聚集而引起腺体分泌阻塞引起的一种良性疾病。有很多患者会是在查体时发现，并没有明显的症状，所以也不需要治疗。只有出现一些症状时，才会需要治疗，比如眼部症状，出现眼球移位、流泪、复视；出现面部症状，面部的麻木感、灼热感；鼻部症状会有一些自发性间歇性清亮淡黄色鼻涕流出，或者引起来鼻塞。治疗主要还是以手术为主，现在多数会在鼻内镜下行微创治疗。术后要定期复查，预防复发。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻子出血主要有以下几种原因：\n一、首先最常见的是鼻腔的局部原因，左鼻子出血可能是左边鼻黏膜，尤其是鼻中隔黏膜的糜烂、破溃，导致鼻子出血。\n二、见于其他鼻腔疾病，如鼻部血管瘤、鼻部其他恶性肿瘤等，都可以导致左侧鼻腔出血。还有鼻中隔偏曲，偏向左侧鼻腔，左侧鼻腔黏膜容易损伤，也容易导致左侧鼻子出血。\n三、见于其他基础系统疾病，如白血病、高血压疾病、贫血等，都可以导致一侧鼻腔出血，或者是这些原发疾病表现在鼻子的症状。\n治疗方面首先是进行局部治疗，同时检查是否有全身基础疾病，再进行相应的处理。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
鼻干燥怎么办？急性鼻炎引起的鼻腔干燥，可以局部治疗，如应用生理性海水喷鼻，以缓解鼻腔黏膜的充血、肿胀，改善引流，同时口服香菊胶囊或者是鼻渊通窍颗粒，以减轻鼻塞。全身治疗，如大量的饮水，饮食清淡，疏通大便，注意休息，如果合并感染者，可以全身应用抗生素药物治疗。萎缩性鼻炎引起的鼻腔干燥，目前尚无有特效的疗法，目前多采用局部治疗跟全身综合治疗，以缓解临床症状。局部治治疗包括：一、鼻腔冲洗，用温盐水清洁鼻腔，去除鼻腔内脓痂以及臭味。二、应用生理性海水喷鼻，以促进黏膜腺体的分泌。全身治疗以加强营养，改善环境，补充维生素A、B、C、E，以促进黏膜上皮的增生为主。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻孔里面长痘痘，这种描述的情况可以见于鼻前庭炎或者鼻前庭疖，是鼻前庭毛囊的局限性感染，如果表面有明显的脓头，则是鼻前庭疖。临床上主要是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、淋球菌等感染。治疗方面主要用于抗感染的治疗，使用头孢类的抗生素，局部可用药膏，如红霉素软膏外用。对于明显的具有过敏性的因素，可以用尤卓尔软膏；如果表面有明显的脓头形成，则需要切开排脓，用吸引器吸出脓头，同时进行抗感染的治疗，一般很快就会得到治愈。需要注意的是，出现有脓头的时候不能挤压，以免感染扩散，引起颅内感染。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
引起鼻出血的原因很多有外伤，包括机械性外伤，如自己抠鼻、鼻腔异物、中隔的偏曲，手术损伤如手术过程中损伤鼻腔黏膜局部的血管。再一个鼻腔的肿瘤性疾病，如鼻咽部的纤维血管瘤、鼻中隔的毛细血管瘤以及鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤。再一个各种鼻炎以及鼻腔特殊的感染引起鼻腔黏膜干燥，导致出血。全身其他疾病，如内分泌失调、维生素缺乏、遗传性毛细血管扩张症都可引起鼻腔出血。关键是看鼻腔出血的程度以及是什么疾病引起的出血，建议及时去医院进行检查。如果是青年患者出血的原因，很有可能是鼻中隔偏曲或者是鼻腔黏膜干燥和破裂引起的出血，老年人要特别警惕鼻腔恶性肿瘤，以及是否合并有高血压。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻癌的概念，非常广泛，包括恶性淋巴瘤、鼻部基底细胞癌、鼻部鳞状细胞癌等，甚至包括鼻咽部的鼻咽癌等。一般而言，恶性肿瘤的早期，如果能早期发现，经过积极的处理，治疗方法得当，大多数或者绝大多数的早期恶性肿瘤，都能得到治愈，不影响生命周期，对生命的长度无明显影响。所以，鼻部恶性肿瘤的早期，不影响生命的长度或者生命的广度。只有早期发现的鼻部恶性肿瘤，没有经过积极治疗，或者治疗方法不得当，或者治疗过后再次复发，甚至出现局部或者全身其他重要脏器的转移，才会威胁生命，最后无法进行处理，导致生命的丧失。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上鼻癌的概念非常广泛，包括鼻部的鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤，甚至包括鼻咽癌等。晚期的恶性肿瘤，首先表现为局部病灶的扩大，以及临近组织脏器的侵犯或者破坏。其次表现为患者全身的消瘦、恶液质，患者不能起床活动，进食甚至小便、大便都不能下床进行。可能表现为局部的恶臭、出血以及恶性的发热等症状。如果出血这些症状，表明患者可能已经所剩的时间不多了。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
鼻癌，主要指的就是鼻咽癌，其他的鼻部鳞癌，还有恶性黑色素瘤等比较少见。鼻咽癌，是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，一般有地域聚集的现象，我国的广东省是鼻咽癌高发的省份。\n鼻咽癌有可能能够治好，但是要看病理分期。如果是比较早期，可以考虑做手术根治，但是，鼻咽癌最主要的治疗方法还是放疗，可以配合同步化疗。鼻咽癌通过放、化疗等综合治疗，5年生存率是高于一些常见的中早期的肺癌或者肝癌，甚至胰腺癌的患者，一般5年生存率可以达到50%左右。鼻咽癌，还需要应用辅助抗肿瘤的治疗，包括中医药提高免疫力等治疗，也是有好处的。

讲解医师：陈坤  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦囊肿属于良性病变，多数情况下可能会没有明显的症状，大多是在查体时发现，因为这种疾病增长比较缓慢，可能数十年仍然局限于窦腔内，但是增大的囊肿可以压迫鼻窦骨壁变薄或消失，巨大的甚至可以凸入到眶内或颅内。如果囊肿增大挤压鼻窦的骨壁，可以出现相应的症状，特别是继发感染时可以转变为脓囊肿，症状会严重。主要的症状有：1、眼部症状：出现眼球移位、流泪、复视、视力障碍等。2、面部表现，可以导致内眦部、前额、眼眶顶或面颊部隆起，发生感染时可以有皮肤的红、肿、热、痛。3、鼻部表现：可以出现自发性间歇性清亮淡黄色的鼻涕，严重的可以出现鼻塞、流涕、嗅觉减退。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
鼻前庭炎大约半个月左右就可以痊愈，这是由于患者反复的抠鼻子、拔鼻毛、长时间辛辣刺激食物的摄入、抽烟、喝酒以及血糖较高的患者容易引起这个疾病，会导致鼻前庭局部皮肤红肿、胀痛，表面结淡黄色痂皮，严重者局部可出现黄色渗出，皲裂，鼻部剧痛等相关症状。 在治疗上，患者首先需要把鼻毛剪掉，不能反复抠鼻孔、拔鼻毛。同时局部用红霉素软膏或者鱼肝油滴剂进行局部外用，一日两次。 治疗期间患者需要清淡饮食，不能吃辛辣刺激的食物，不能吃海鲜，同时需要佩戴口罩，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，需要检查一下血糖情况，如果血糖较高还需要调整血糖，大约半个月就可以治愈。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
鼻前庭炎一般情况下不能自愈，因为鼻前庭炎是由于反复的挖鼻孔、拔鼻毛或者长时间辛辣饮食的刺激、大便不通畅、糖尿病而引起的鼻前庭皮肤肿胀、疼痛。检查时可见鼻前庭、鼻小柱以及鼻孔周边有淡黄色渗出物，局部皮肤红肿、疼痛明显。在治疗上，患者首先需要清淡饮食，不能吃辛辣刺激的食物，同时不能拔鼻毛、反复抠鼻孔，可以用剪刀把鼻毛剪掉。同时用红霉素软膏或者鱼肝油滴剂进行局部擦拭，一日两次。患者还需要检查血糖情况，因为糖尿病患者容易引发鼻前庭炎。病人还需要清淡饮食，多吃蔬菜、水果，注意通便，大约半个月就可以治愈。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
鼻前庭炎不需要口服抗生素就可以好转，症状比较严重可以口服头孢克洛分散片、阿莫西林等。鼻前庭炎是鼻腔前端鼻前庭这个位置的急性炎症，最常见的症状是鼻腔疼痛，还有鼻腔干燥，出现黄色痂皮，多是由于经常挖鼻子或者细菌感染所致。\n治疗首先要保持鼻腔清洁湿润，不要反复用手去碰触鼻部，因为从鼻根部到两侧口角是危险三角区，这个地方没有静脉瓣，如果感染较重会往颅内感染，一定要重视。不要老是挖鼻子，在治疗的时候可以用复方薄荷油滴鼻，保持鼻腔湿润，用金霉素软膏或者红霉素软膏局部涂抹抗炎，3-5天左右症状就会明显好转。

讲解医师：岳文江  （副主任医师）
就职单位：牡丹江医学院附属第二医院耳鼻喉科
鼻前庭炎是炎症性病变，位置在鼻前庭。鼻前庭是鼻内孔和前鼻孔之间有皮肤的位置。由于细菌、病毒或者用手抠鼻子，引起了鼻前庭炎，积极的抗炎治疗后能够治愈。而鼻癌是恶性肿瘤，不是炎症性病变。鼻部分为外鼻、鼻腔和鼻窦。鼻癌的概念比较广泛，有可能是外鼻皮肤的恶性肿瘤，也可能是鼻腔黏膜的恶性肿瘤，也可以是鼻窦黏膜的恶性肿瘤。鼻癌的治疗方法以手术切除为主，如果发现比较早、范围小，可以局部切除，切除之后后续行放射治疗。如果是鼻窦恶性肿瘤，可以行鼻窦恶性肿瘤切除术，同时切除部分骨质，术后根据具体病理情况决定是否放、化疗。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
鼻囊肿类型有多种，常包括鼻前庭囊肿、黏液囊肿等。 黏液囊肿一般的处理措施是经鼻内摘除囊肿，若囊肿较小的时，不必急于进行特殊的处理，可以先观察，若囊肿较大时，需要观察与周围组织的情况，看是否破坏周围组织，如果破坏了周围组织或者造成了鼻窦的引流，那么就需要进行手术。 黏膜囊肿时，如上颌的黏膜囊肿有时可能会自行破溃，若囊肿消失就不需要进行特殊治疗，定期复查，但如果症状明显，反复发作，可行手术切除。若是鼻前庭囊肿，出现一侧的鼻塞且局部发胀，穿刺时穿出脓性液体，则需要完整的切除囊肿。

讲解医师：王俊  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院耳鼻喉科
如果患者有鼻窦囊肿，可能会出现突然鼻腔有大量黄色、黄色带血性的液体。有的患者会比较紧张，这其实是鼻窦囊肿破裂，导致囊液的外流。鼻窦囊肿的最常见的位于上颌窦或者筛窦，其中上颌窦最常见，囊肿随着囊液的增多，会越来越大，当大到一定程度时可能就会破裂，而导致内容物的外流。当囊液流完后症状又消失了，囊壁会瘪下去，但不意味着囊肿就治愈，因为囊壁还在，囊液会再次形成，然后再次破裂。所以鼻窦囊肿治疗，需要通过手术完整切除治疗。

讲解医师：张会东  （副主任医师）
就职单位：大庆市中西医结合医院耳鼻喉科
鼻窦囊肿一般分为鼻窦黏液囊肿和鼻窦黏膜囊肿。鼻窦黏液囊肿是由于鼻窦自然开口阻塞，窦内分泌物潴留，逐渐形成囊肿。囊肿生长缓慢，早期没有症状，随着囊肿逐渐长大而压迫鼻窦骨壁吸收，产生相应的眼部症状、鼻部症状和脑部症状。鼻窦黏液囊肿一经确诊，应手术治疗。鼻窦黏膜囊肿多因鼻窦黏膜中的黏液腺腺管阻塞，腺体分泌物潴留而形成的囊肿。囊肿生长缓慢，一般没有症状，多在体检时发现。囊肿长到一定程度会自行破裂，囊液从窦口流出，表现为鼻腔一次性的流出黄水少许。但可复发，因不压迫鼻窦骨壁吸收，确诊后观察即可。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
鼻囊肿也称鼻底囊肿或鼻前庭囊肿，在耳鼻喉门诊作为常规手术之一。手术费用与医院资质、手术的方式、麻醉方式以及各地消费水平不同，费用有很大出入性。如二甲耳鼻喉科医院在门诊局麻下即可手术，大部分用揭盖法，即局部将囊肿上半部分切除，剩下的不处理，慢慢让内衬代偿。现在很多三甲医院在唇龈沟处将囊肿完全剥离，此时费用一般在8000元左右。如果只是门诊对症处理，费用一般不超过1000元。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
对于鼻前庭炎，如用激光治疗，采用小功率的He-Ne激光治疗，功率能量用20-35mW，不可采用大功率的激光，避免损伤鼻前庭皮肤组织。激光对机体组织可产生热、光化、压强、电磁场、生物刺激效应，可适用于鼻部炎症的照射治疗，肿瘤的切割、气化和激光手术治疗，弱激光治疗鼻科疾病，不会对生物组织直接造成不可逆性损伤。He-Ne激光具有消炎、消肿和止痛作用，可促进新陈代谢，对损伤组织有愈合作用，He-Ne激光对鼻前庭炎，以及鼻前庭疖肿尚未化脓时的局部炎症照射，有比较理想效果，虽然He-Ne激光对鼻前庭炎症有一定效果，但由于条件限制，临床上用激光治疗比较少见。

讲解医师：史保轩  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
鼻囊肿常见的是鼻前庭囊肿和鼻窦囊肿。鼻前庭囊肿位于鼻前庭底部皮肤下，梨状孔的前、外方。囊肿发展极其缓慢，一般是单侧发病，囊肿早期较小，无任何自觉症状。囊肿长大后，使一侧鼻前庭和鼻翼附着处隆起，伴有鼻前庭及上唇部肿胀，咀嚼时尤甚。鼻窦囊肿常见于鼻窦的黏液囊肿、黏膜囊肿。早期均无症状，伴随着囊肿的肿大和破裂，有时候鼻腔可以流黄水。鼻窦黏液囊肿发展缓慢，当肿大时，可以随着部位的不同而产生相应的症状。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
想要根治鼻前庭炎，一定要积极的消炎，尽量让炎症彻底的消退。临床上常用的是头孢还有青霉素类的抗生素，比如头孢哌酮注射液、头孢唑林钠注射液，或者头孢呋辛钠注射液、阿莫西林注射液。在用药之前都需要做皮试，避免发生过敏反应，抗生素一般来说应用7天左右即可。同时，还可以在局部涂用抗生素软膏，巩固治疗效果会更好，常用的是红霉素软膏、地奈德乳膏或者复方酮康唑乳膏都能够有效的起到抗炎消肿的作用，患者可以有选择性的应用。一定不要用手经常去反复的触摸鼻前庭处，会加重患者的病情。在生活当中，患者应该注意自己的手卫生，尽量不要用手挖鼻孔，尽量不要吸烟、饮酒。

讲解医师：胡珂  （主治中医师）
就职单位：济南市中医医院耳鼻喉科
闻不到气味一般是鼻炎的表现。也有很多种鼻炎可以引起，想找到病因，还得去做相关的检查，也有比较简单的可以缓解失嗅的简单的办法。首先是生理盐水去冲洗鼻腔，一般可以加入食盐4.5g，配成0.9%的生理盐水，当水温冷至40℃-45℃时，将鼻孔没入盐水中，随吸气将盐水吸入鼻腔，再随呼气将盐水冲出鼻腔，这样反复的冲洗鼻腔至清洁为度。将头尽量下垂，这样能使鼻腔和鼻窦里的盐水及稀释后的溶液的流出，鼻腔冲洗后呼吸就会比较通畅，没有阻碍的东西了，这时气味可以顺利传到嗅神经处，通过这个办法来缓解闻不到气味，缓解失嗅的症状。

讲解医师：胡珂  （主治中医师）
就职单位：济南市中医医院耳鼻喉科
鼻头红这个病也叫红鼻头，俗称叫酒糟鼻，又名是玫瑰痤疮，它主要表现为鼻子前端发红，日久鼻尖、鼻翼会逐渐的肥大，有的可发生在两峡部，下巴和口的周围甚至是额部。 一般在中年时期发病，女多于男，但是男的一般发病比较重，对容貌的影响也比较大，酒渣鼻的病因尚未完全明了，可能是由于各种内外有害因子的作用，比如胃肠道功能的紊乱、内分泌的障碍、月经不调、精神因素、毛囊虫的寄生、各种病灶的感染。 再就是饮食，辛辣食品的刺激等等都可以引起颜面血管运动神经失调、毛细血管长期的扩张所致。