世界肺癌大会（WCLC）是肺癌领域全球规模最大的学术会议之一，2023年WCLC正在新加坡如火如荼地进行中。在大会上，多项重磅研究纷纷亮相。其中，一项针对III期IMpower133试验（NCT02763579）患者的IMbrella A扩展研究带来令人惊喜的结果。
在III期IMpower133试验中，与安慰剂+卡铂/依托泊苷（P+CE）相比，阿替利珠单抗+卡铂/依托泊苷（A+CE）的一线治疗改善了广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。在IMpower133研究结束时，接受A+CE治疗的患者有资格参加IV期单臂IMbrella A扩展和长期观察研究（NCT03148418）。考虑到对ES-SCLC免疫治疗的长期OS数据的兴趣，研究人员此次报告了IMbrella A扩展研究结果。
纳入IMpower133试验的患者如果在IMpower133试验结束时继续接受阿替利珠单抗，并且当时没有获得研究治疗，或者如果他们在IMpower133试验中停止使用阿替利珠单抗并且正在进行生存随访，则有资格转入开放标签、非随机、多中心IMbrella A扩展研究。P+CE组的患者不符合入组条件。在IMbrella A中评估生存、治疗状态和安全性。
A+CE治疗组（IMpower133和IMbrella A）的中位随访时间为59.4个月，而P+CE治疗组（仅IMpower133）的中位随访时间为26.4个月。A+CE治疗组的5年OS率为12%（IMpower133和IMbrella A）。数据截止时仍存活的11例患者的基线中位年龄为59岁，4例患者的ECOG PS为1，2例患者有基线脑转移，无基线肝转移。美国MD安德森肿瘤中心根据神经内分泌（SCLC-A和SCLC-N）、非神经内分泌（SCLC-P）和免疫浸润（SCLC-I）转录特征的表达情况，为11例存活5年的患者中的7例提供了SCLC亚型信息（SCLC-A，n=1；SCLC-I，n=2；SCLC-N，n=4）。
这项纳入了IMpower133研究中接受长期随访的患者的IMbrella A扩展研究，首次报告了ES-SCLC一线肿瘤免疫疗法患者的5年生存结果，并证明了A+CE可使患者获得长达5年的持久生存获益。
