张秀荣

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
正常月经量都是很正常的，突然月经增大，要查找突然增大的原因。有的人是怀孕了，量特别大，一般是自然流产，有的人认为是来月经。如果是这次月经感觉突然异常增大，不正常，首先看这次月经是否有推迟。如果月经确实有推迟，并且异常增大，发现异常的血块，血块量特别多，一定用早孕试纸测一下。如果不是怀孕，这个异常增大要到医院做彩超，看子宫卵巢长东西，或者有些人吃调理月经的药，或者身体有异常，也会导致经量突然增大，一定慎重，到医院去查找突然增大的原因，再对症治疗。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
月经后第三天同房怀孕了可能性有，一般像月经周期比较短，20多天来一次月经，24、25天来一次月经的患者，这个情况是有的。第三天怀孕了问题不大，说明卵巢周期比较短、排卵提前，所以会出现这种月经周期短的情况。这个时候第三天同房怀孕了，如果打算要的孩子就定期复查。一般早期可以通过血HCG和孕酮的值来判断胚胎的情况。一般通过抽血，血HCG和孕酮化验，就可以知道孩子在宫内的情况，还可以通过B超，判断在宫内，看孩子发育情况，都可以。如果打算要孩子，孕期应该补充相应的叶酸，然补充到怀孕的第三个月，然后在孕期做相关检查，看胚胎发育情况。没有特殊情况，一般是问题不大的。经后第三天同房，如果要是不打算要，一般是从末次月经来的第一天开始算，一般到怀孕40多天的时候，可以到医院选择药流或人流，来对症处理。所以月经后期三天同房怀孕了，是正常的。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
TCT检查之后，如果没有出血，没有不适，一般TCT检测后3天就可以同房。TCT主要用于宫颈癌及癌前病变的检查，主要是筛查是否患有宫颈癌。检测时间一般要求月经期不能做，月经干净以后3天不同房，24小时不洗里边，不上药的情况下，可以做宫颈TCT检查。检查后，如果有炎症，患者急性期会出现少量流血。如果TCT检查后没有流血，没有腹痛，没有不适，则3天以后可以同房。如果TCT检查后，有流血，有炎症的迹象，这时最好先治疗炎症，炎症治好以后血不出了的情况下，可以同房。所以，TCT检查3天后可同房，一般问题不大。TCT检查后在1-2天之内少量出血属于正常现象，不用担心。这是因为取标本的过程中必须到宫颈管内去取鳞状细胞与柱状细胞交界处的细胞，取的部位比较深，所以会出现少量流血，这都属于正常的，问题不大。一般TCT检查后3天血就没了，可以同房。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
月经期间最好不要自慰，如果要是用器械自慰，一是会引起感染。这时候正常情况下，经期的时候宫口开着，阴道内各种细菌在血里繁殖特别快，如果要是自慰会引起炎症，一般会引起内膜炎，严重会引起盆腔炎。盆腔炎症会引起输卵管炎症，严重会引起输卵管堵塞，导致以后不孕不育。 所以月经期间不建议自慰，如果要是自慰，也会引起子宫内膜异位症这种情况。正常情况下，子宫内膜是在宫腔内。如果这时候性兴奋引起内膜移位，会引起子宫腺肌症，如果移位到卵巢，会形成卵巢的巧克力囊肿。 所以月经期间不可以自慰，无论是器具自慰还是用手去自慰，这都不可以。这长期经期自慰会引起盆腔炎症，引起子宫内膜异位症，这些对于以后生育都有影响。建议经期不要自慰，尽量就是调节自己的情绪，去干有意义的事情，分散注意力。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
非月经期间少量出血，也叫非经间期出血。非经间期出血，首先看出血是在什么时期出现的，如果是月经刚结束，有少量出血，一般是见于内膜息肉、宫颈炎症等。要是在排卵期出现少量流血，主要是体内雌激素一过性低，而出现了排卵期少量出血，一般考虑内分泌方面的问题。出血在月经来的之前的一周左右，这个时期叫黄体期，有黄体功能不足时，会出现在这个时期少量出血。非经期出血，若是同房后出现，叫接触性出血，有接触性出血，考虑宫颈有问题。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
TCT也叫薄层液基细胞学，主要是用于初步筛查是否有宫颈癌及癌前病变的检测指标。这个检测时间不在经期、3天不同房、24h不洗里边、不上药的情况下，可以到医院做宫颈的TCT。检测方法是阴道扩张器，打开阴道以后暴露宫颈，在宫颈管内注射上皮与鳞状上皮交界处提取细胞，然后将取出的标本放置标本瓶中化验，一般经过2-3个工作日就可以出结果。通过结果就能知道自己是否患宫颈癌及癌前病变。如果宫颈癌及癌前病变检测结果显示没有问题，每年定期复查就可以。如果TCT结果显示有问题，必须根据检测结果，还需要做HPV人乳头状瘤病毒检测，有必要的可以在阴道镜下做活检，进一步诊断是否患了宫颈癌。一般宫颈癌初筛是做TCT和HPV，确诊是否是宫颈癌是通过阴道镜下活检，这个是诊断宫颈癌的金标。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
TCT也叫做薄层液基细胞学检测，用于诊断宫颈癌及癌前病变的早期筛查。做TCT的同时，常规做HPV人乳头状瘤病毒检测，通过这2项检查，可以知道早期是否患有宫颈癌及癌前病变。TCT检测避开经期，3天不同房，24小时不洗阴道、不上药的情况下，可以到医院做宫颈TCT检测。检测要到妇科，首先做妇科内检，医生用阴道窥器打开阴道，暴露宫颈，在宫颈管柱状上皮与鳞状上皮交界处取分泌物，然后放置在标本瓶中做病理化验，化验结果在2-3个工作日出报告。通过TCT检查，可以知道是否患宫颈癌及癌前病变。如果TCT显示有宫颈癌及癌前病变，再进一步检查做阴道镜下活检，活检是诊断宫颈癌的金标准，TCT只是初筛，初步筛查是否宫颈有问题的检查项目。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
注射宫颈癌疫苗，首先到医院做宫颈的TCT检测，也叫薄层液基细胞学检查和HPV人乳头状瘤病毒检测。一般打疫苗之前常规做这两项检查，看看体内是否已经有宫颈癌前病变。如果检测这两项显示没有问题，可以到医院去注射宫颈癌疫苗。如果这两项有问题，必须积极的对症治疗，在治疗好后，再注射宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗分2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗，2价疫苗适用人群，9-25周岁以内的女性，4价疫苗针对20-50周岁以内的女性，9价疫苗针对16-26周岁以内的女性。所以，女性如果想去注射宫颈癌疫苗，首先到医院常规做宫颈TCT和HPV病毒检测。如果没有性经历，不需要做这两项检查，有过性经历的患者必须做TCT和HPV检查，这两项是阴性的情况下可以注射宫颈癌疫苗。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
人乳头状瘤病毒是一种病毒，一般这种病毒分为高危型病毒和低危型病毒。人乳头状瘤病毒高危型病毒在体内持续复制，容易引起宫颈癌到癌前病变，所以有人乳头状瘤病毒必须慎重。从感染到人乳头状瘤病毒到发展为宫颈癌，需要10年及以上的时间。所以在这期间一定每年定期做宫颈防癌筛查，一般做人乳头状瘤病毒和TCT薄层液基细胞学检测。一般临床上通过人乳头状瘤病毒检查和TCT薄层液基细胞学检测，可以知道是否早期患了宫颈癌及癌前病变。如果早期发现有异常经过对症治疗，一般能够缓解。如果每年不做这个检查，发展到宫颈原位癌的程度，病变就很严重了。低危型人乳头状瘤病毒会引起尖锐湿疣。所以无论感染到人乳头状瘤病毒高危型、低危型必须慎重，每年做防癌筛查，并且采取相应方法对症治疗。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
多发性子宫肌瘤最好的治疗方法是手术。因为这种多发的子宫肌瘤没有办法去做核除术，即便做了子宫肌瘤核除手术，这种情况多发的肌瘤还容易再长。所以多发性子宫肌瘤最好的治疗方法就是手术。手术要看你的年龄大小，如果年龄特别小，月经没有改变，没有其它异常，还有生育要求，则多发性子宫肌瘤可以先吃药，一般吃药是桂枝茯苓胶囊这种药，来活血化瘀、软坚散结、对症调理。如果有月经改变，无论年龄大小，如果引起贫血，最好的方法就是手术做子宫次全切手术。如果年龄比较大，并且宫颈条件并不是很好，这时可以做子宫的全切术。所以多发性子宫肌瘤最好的治疗方法只能是手术，如果不手术，通过吃药或者物理方法治疗，效果都不明显。最好的方法就是做手术，是立竿见影的好方法。