精液异常

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
没有绝对的不孕症，轻中度的少弱精子症会使妊娠的机会减少，重度和极重度的少精子症就会使怀孕非常的困难，或者是需要特别长的时间才能怀上，比如正常一年内就能怀上，而精子不好的夫妇可能需要两三年、五年甚至十年的时间才可能怀上，或者是怀不上。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
只要有4%的正常精子就认为这份精子是正常的。畸形率高那就是高于96%以上，这种情况下，如果是高于99%的畸形率，建议患者再查一下染色体，还有Y染色体微缺失以及精子DNA碎片指数，通过这些指标综合来评估这一份精子；其次，对于极重度的畸形精子症，建议考虑试管婴儿治疗或者是第二代试管婴儿治疗，选择形态好的精子进行受精。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
精子AB级正常值目前我们参考的是WHO第五版精液常规参考值，认为AB级精子应该大于32%，但是在临床中可能更加关注AB级精子的绝对数，这是怎么算的？大家可以自己动手试试，就是把精液量乘以精子浓度，然后再乘以AB级精子百分比，这样算出来就是AB级精子的绝对数了。当然我们要看看这份精液常规的报告的质量是怎么样的，一般认为一份精液常规的报告分析，分析精子数最好能在400左右，但是如果男性本身就是少精子症的话，可以适当放低这个标准。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
精子活力低调理的方法，首先肯定是要改变不良的生活习惯，包括戒烟、戒酒，然后规律作息不熬夜，建议多吃蔬菜水果，少吃高油、高脂类的食品；其次要避开高热环境；最后，可以适当的补充一下微量元素和维生素，还可以做适量的运动，强度不能太高。

讲解医师：苏慧  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
精子畸形率就是指精子的形态发生异常，精子正常分为头、体、尾三部分，如果发生形态异常就称为畸形。这些发生异常在总精子数的比率就是精子畸形率，最常见的头部异常，如大头、双头，还有无头这种畸形，在它起步可以变得粗大、折裂甚至不完整，那尾巴可以发生卷曲，双尾缺尾、断裂等等。精子形态发生异常以后，可以影响精子的受精能力。

讲解医师：苏慧  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
精子是由精原细胞发育而来的，青春期以后精子开始发育，一般由精原细胞发育成为成熟的精子的时间，大约需要80-90天的时间。精子首先是在睾丸内形成，然后经过附睾成熟大约两周左右，然后通过精囊，存储于精囊，然后排除体外，此时的精子才有生育的能力。

讲解医师：苏慧  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
首先要寻找引起精子畸形的原因，寻找病因进行对症治疗，最常见的是生殖道感染，因为感染以后，导致精液的营养成分被细菌分解，营养成分减少以后，导致精子畸形率上升，这种情况就是进行抗感染治疗就可以了；第二、就是内分泌紊乱，性激素分泌不足、睾酮缺乏导致男性精子发生异常，另外大量的吸烟酗酒也会导致精子畸形。此外，化学制剂、辐射环境、污染等等，也可以导致精子畸形率增加。再就是有胚胎停育史者可以查查染色体检查，染色体的异常也可以导致精子畸形。

讲解医师：苏慧  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
精子存活率低的原因有许多，我们首先根据病因来找到解决的办法，那么最常见的原因就是生殖道感染，因为生殖道感染以后会影响精子的活力。另外，男性精索静脉曲张也会影响，比方说因为工作长期久坐的患者，再就是高温作业的患者。此类患者通过改变工作和学习的习惯就可以有所改善。再就是微量元素的缺乏，比方说偏食、饮食的不良习惯导致锌缺乏。另外支原体感染也会影响，还有睾丸的生精障碍，比方说精囊发育不足、损伤或者辐射伤，或者化学毒物的损伤也可以导致睾丸生精障碍，从而导致不孕。再就是不良的生活习惯、熬夜、吸烟、酗酒，这些也不利于精子的形成。另外，一些自身免疫抗体，最常见的一些比如抗精子抗体阳性的话也会影响受孕。那么针对不同的病因，到医院可以找医生得出相应的治疗。

讲解医师：苏慧  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
精子存活率并不是单一判断受孕能力的指标，临床上通常用精液质量分析来作为判断指标，包括以下内容：一次排精的量应该在1.5毫升以上，精子的密度每毫升应该大于1500万，精子活率大于40%，另外精液的酸碱度也就是PH值，半小时液化的程度以及精液内含有白细胞总数的量，也对怀孕有一定影响。男性精子的成活率它是因男性的身体状况不同而有变异的，所以对于男方来讲，精液质量分析的检查一般是间隔三周以上，做2-3次以上，才能够正确判断男性精子活力。

讲解医师：郑瑞君  （主任医师）
就职单位：河南省中医院不孕不育科
我们先来了解一下什么是弱精症，弱精症是男方的精子活动力不够，用现在的标准来说就是a级、b级，加到一块的话，不能超过32%，也就是说一百个精子里边，朝前运动的精子低于32%叫弱精症。弱精症往往导致配偶，也就是女性不容易怀孕。弱精症，如果已经使配偶怀孕了，一般情况下出现流产的几率也不太大。

讲解医师：郑瑞君  （主任医师）
就职单位：河南省中医院不孕不育科
我们先了解一下什么是无精症，当一个男性在做精液分析的时候，在经过离心以后，在精液当中仍然没有发现精子叫无精症。无精症分两型，一型是梗阻性无精子症，还有一型是非梗阻性无精子症。非梗阻性无精子症，往往是睾丸不会生产精子，这是真正的无精症。这种男性一般不会有自己的后代，在这种情况下，我们往往会建议去做人工授精，也就是说从精子库里面，用精子库里面的精子为这个无精症男性的配偶做人工授精。还有一种就是梗阻性无精子症，这种情况下是男性的睾丸有生产精子的能力，但是由于排精管道的梗阻，精子不能排出来，这种情况下我们可以做试管婴儿，从睾丸或者副睾里边取出来精子去做第二代试管婴儿。