直肠息肉

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
直肠息肉属于一种良性病变，对于单发的息肉，可以在局部麻醉下进行结扎或者套扎，费用不会超过1000元。对于多发的息肉或者广基底的息肉，需要住院或者进行硬膜外麻醉以及静脉麻醉，在直肠镜下进行手术切除，可以选择直肠黏膜的部分切除。对于比较大的病变，选择肠管部分切除以及吻合手术，手术有一定的风险性。住院治疗费用应该是在10000元以内，每个地区也有明显的差异，有可能在几千左右。在手术以后的近期应该以流食为主，预防创面的感染，可以常规的采用预防感染等对症治疗，避免形成干质的粪块，影响到创面的愈合，同时应该注意肛周的卫生。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
如果直肠息肉手术之后，担心出现感染，可以口服消炎的药物，比如阿莫西林、头孢类药物或者左氧氟沙星等。如果出现出血的情况，可以选择口服止血的药物，如云南白药，并注意观察出血情况是否逐步好转。直肠息肉创面的愈合需要2-4周左右，如果创面愈合非常好，也没有出现出血的现象，没有任何渗出的液体，则不需要服用药物。期间要避免久坐、久站，注意饮食，要避免辛辣、刺激、油腻的食物，以半流质饮食为主。尽量多吃新鲜的蔬菜、水果，注意多喝水，避免便秘的发生。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉发生癌变的时间不确定，有可能是十年甚至十年以上的时间。因为直肠息肉形态多样，病理结构也不相同，有可能是宽基底的息肉，也有可能是带蒂的息肉或者息肉表面呈绒毛状、菜花状生长等。病理表现也不相同，有的是管状腺瘤为主，有的是绒毛状腺瘤为主，所以发生恶变的时间也是不一样的。绒毛状腺瘤或者表面呈绒毛状或者菜花状发生恶变的可能性要更大一些，或者时间要更短一些，有可能在五年或者十年以内有可能会出现恶变。对有息肉患者，建议尽可能在肠镜下把息肉完整切除掉，并且常规做病理检查。

讲解医师：苏琳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
息肉是肠道中比较常见的疾病，是增生性的疾病，息肉按照病理类型分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉，腺瘤性的息肉又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤等，就癌变率上来说绒毛状腺瘤的癌变风险最大。对于直肠息肉的处理首先需要明确病理性质是什么，如果是炎性的息肉可以不予处理，如果是腺瘤性的息肉和增生性的息肉，可给予内镜下的钳除或者电切的治疗。\n结肠的息肉易复发，因此在息肉治疗以后需要定期的复查肠镜，以防息肉复发并及时的给予摘除。息肉如果长期不处理，有一定的癌变的风险。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
直肠息肉大部分都是比较小，0.3-0.5cm，一般没有任何临床表现，通过肛门窥镜或者是结肠镜检查的时候意外的发现。所以不会有便血的情况，只有极个别的较大的息肉表面糜烂，可以出现便血，便血还可以自止，因为正常人都有凝血功能，表面糜烂以后，排便停止，便血也可以自行停止，但是在下次排便的时候可能又再一次的破损出血，所以是间断性的出血，有自限性。\n如果息肉发生癌变了，有可能会天天都伴有便血，要警惕，如果持续的便血，就要进行相关的检查看看，要排除恶性病变。如果息肉确实是较大的，又伴有便血情况，一定要及时治疗，不要延误病情，以免对治疗造成比较棘手的问题，有可能出现发生出血的并发症或者是穿孔等并发症。所以直肠息肉在生活中，发病率并不是太高，可能痔疮的发病率更高一些，需要跟痔疮出血相鉴别，有经验的医生很容易区分，所以要及时就医。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
直肠息肉的手术没有疼痛感，手术在肠镜下进行操作，息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变，常使用高频电切除的办法，此时是没有任何感觉。直肠息肉体积较小，在治疗或切除过程中，常不会出现出血和消化道穿孔等不良反应。部分患者在直肠息肉切除后，因为饮食不注意，在手术第2天就暴饮、暴食，反而容易出现消化道穿孔等并发症，从而导致急性腹痛发生。直肠息肉需要早期进行切除，部分患有直肠息肉的患者，由于各种因素的作用，在晚期容易出现直肠肿瘤等癌变情况发生。所以及早发现直肠息肉，进行切除治疗是较安全和有效的。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉手术之后，一般三到七天就可以出院，彻底恢复大概需要一个月左右的时间。一般直肠息肉在切除之后，要观察胃肠道的排气情况，如果出现排气，可以吃流食，比如粥类、汤类。三天之后，可以适当增加好消化的食物，可以吃半流食。一周以后可以逐步恢复到正常饮食，但是需要注意避免辛辣、刺激的食物，生冷、油腻的食物也不要吃，平时要注意多休息。直肠息肉手术后，短时间之内可能会有出血的情况，一定要注意观察出血量。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉恶变是直肠癌的一种类型，而直肠癌不一定所有都是通过直肠恶变而来，所以直肠癌的范围要比直肠息肉恶变更广义一些，可能是也有其它原因导致的直肠癌，具体的关系就是这样。\n不管是直肠息肉恶变或者是直肠癌，都建议到正规的专科医院，完善相关的检查，明确疾病的分期，一定要排查有无肝转移、腹腔转移等远处器官转移的现象。如果已经是肠癌的晚期，已经有肝转移，建议以姑息性的治疗为主，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等等。

讲解医师：李辉  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
直肠息肉手术，根据发病的部位采用手术方式可能价钱不太一样，比如发病的部位比较高，是在电镜下的切除，费用可能包括电镜检查的费用、化验的费用、切除的费用，加在一起可能需要1000-2000之间。如果发病的部位比较低，个儿比较大一点，就需要采用外科手术的治疗，在麻醉的状态下进行手术的切除，可能还有术前检查、手术费，术后的治疗，费用相对可能会更贵一些，在3000-4000左右。直肠息肉外科的手术根据手术的类型，可能采用不同的术式，这些费用可能有一些不同，所以要根据具体情况而定。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
直肠息肉是一类直肠隆起性病变的统称，是直肠比较常见的病变。一般直肠息肉如果体积不是很大，可以住院后在直肠镜下进行局部切除，也可以在电子结肠镜下进行局部切除。直肠息肉患者住院后一般第二天就可以进行手术，术后恢复并观察3天左右，如果没有排便异常和出血情况就可以出院。所以直肠息肉如果不是很严重，手术住院一般需要3-5天。同时，还应该看患者是否有慢性结肠炎这一原发病，如果有慢性结肠炎，应继续住院治疗，时间就相对要长一些。