李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
如果打吊瓶时没有及时发现而进入了少量的空气，空气会随着血液循环到达肺部排出体外，对身体基本没有影响。如果进入大量的空气则可能会引起空气栓塞，堵塞心脏或者血管导致身体组织器官缺血、坏死。空气栓塞的患者发病比较急，最先会出现烦躁不安、抽搐、呼吸困难、剧烈的胸痛以及血压下降、脉搏减弱、瞳孔散大，出现严重的休克情况。正常成年人在进入100ml以上的空气时才会出现空气栓塞，一般打吊瓶进入的空气不会引起空气栓塞，不用太过担心。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹直肌分离自测的方法比较简单，自己在家就可以检测，平躺在地面或者床上双腿屈曲，放松腹部用一只手的手指下压脐部稍上的区域，将头和肩缓慢的抬离地面收紧腹直肌，可以看到腹部正中有无空隙。空隙小于两指的人可以进行腹部的练习，比如仰卧起坐、卷腹等，空隙大于两指以上的，能插入手指越多说明腹直肌分离的越严重，要严谨后弯和卷腹的练习。根据腹直肌分离的程度，可能需要进行手术治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风是大家比较熟悉的一种疾病，产生的主要原因是破伤风梭菌通过皮肤伤口进入体内，在缺氧状态下迅速繁殖，从而产生毒素，引起感染，会影响人体内部的运动神经元，出现痉挛、牙关紧闭的现象。所以在创口进行缝合的时候会注射破伤风疫苗，防止感染。对于注射的部位，以肌肉较多的部位为宜，如胳膊、臀部等。患者打完破伤风疫苗之后要遵从医嘱，按时吃药，不要让伤口与水接触，期间也不要饮酒，饮食以清淡为主，忌辛辣、刺激的食物。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腋下有肿块并且按压有疼痛感，考虑两方面的原因。首先考虑是不是腋下的淋巴结肿大、淋巴结炎，可以进行抗感染治疗，比如口服阿莫西林等，建议最好到医院做彩超明确诊断。其次考虑是囊肿或者脂肪瘤，这种属于良性的疾病，不需要过于担心。可以通过手术进行切除，然后病理检查，明确是否存在恶变的情况，手术切除之后基本不会再复发。平时要注意局部的卫生，尽量避免辛辣、刺激的食物，保持充足的睡眠，避免用手按压、刺激患处，以免出现感染。如果疙瘩长的比较大，需要进行手术、活检，以防有恶变的可能。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
疝气的手术可以分为三种，即疝修补术、疝补片修补术和疝腹腔镜修补术。疝修补术使用率现在已经非常低了，首先使包块归位，其次把破损处两端使用缝线缝合好，这种方法给患者带来的伤痛比较大，复发率也很高。疝补片修补术是用一个比疝气缺口更大的人工网片来进行修补，覆盖住疝气破损的地方，这个方法不会增加腹壁的张力，比疝修补术伤痛小，复发率也比较低，而且后续也有可能会有其他部位再次出现疝的情况。腹腔镜疝修补术是通过腹腔镜在机器的引导下，在体内或者是腹膜外，将人工网覆盖在疝囊缺损的地方完成修补，此操作创伤比较小，恢复比较快同时复发率更低。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风一般是在受到损伤之后24小时之内注射，许多患者在受伤前饮酒影响敏感试验，或者不能及时注射，也可以在受伤后24小时进行注射，最迟不超过伤后的一周。耽误的时间越长，会导致破伤风预防及治疗的作用减弱，特别是对撕拉裂伤深度的伤口，或者伤口里含有铁锈等异物，更应该及时进行破伤风的注射。同时，损伤的部位应该彻底的清创并进行抗感染治疗，之后要观察伤口的愈合情况以及患者的生命体征。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
阑尾炎最有效的治疗方法就是手术治疗，一般阑尾炎的治疗方法有两种：第一、保守治疗，可以通过使用消炎药物进行消炎治疗，但是这种方法的缺点在于不能根治阑尾炎，所以只适用于症状较轻的阑尾炎患者，并且只有进行全身的消炎治疗，才会对阑尾的炎症进行有效的控制，但容易复发。第二、根治性的治疗也就是手术治疗，通过手术切除阑尾感染病灶，并且现在的腹腔镜切除阑尾方法对患者的创伤都比较小，而且还能达到根治阑尾炎的目的，对于阑尾炎腹腔镜切除阑尾，一定要予以重视，以免耽误病情。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃溃疡、胃炎变成胃癌的过程是比较漫长的。胃溃疡和胃炎通常是可以治愈的，但是也有少数的患者不进行药物的干预，可能会逐渐出现恶变。由于胃溃疡创面反复的被食物和胃酸刺激、腐蚀，不断产生病变，导致溃疡的部位慢慢出现恶变的情况。患者可能会出现持续性的腹痛、大便出现带血的情况，同时可能会出现消瘦、乏力等现象，这时患者一定要额外注意，做胃镜检查时对胃溃疡的患处要进行活检。胃炎出现癌变的几率是比较小的，一般不会出现转变为胃癌的情况，但是，慢性萎缩性胃炎有可能会逐渐变成胃癌。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝血管瘤是一种良性的肝内血管病变，它在肝脏中呈结节状生长，所以称之为瘤。但实际上肝内的血管瘤并不是真正的肿瘤，它只是一种血管畸形，不是恶性病变，也不会出现恶变或者转移等，只是比较大的血管瘤可能会出现破裂出血，危及生命，也可能会出现压迫症状。平时要注意保持心情放松，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免过饱、剧烈咳嗽、大笑等腹内压升高的情况。尽量避免油腻、煎炸、烧烤、烟熏食物，要戒烟、戒酒。如果血管瘤超过10cm，或者已经出现压迫症状，则可以考虑手术切除。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝多发囊肿一般生长缓慢，以胆管上皮囊肿常见，多数患者没有症状，偶尔会出现上腹隐痛不适、肝区疼痛、消化系统症状。一般情况下，当患者的肝脏出现多个囊肿的时候，并且体积发展到一定程度，会压迫附近的一些器官，特别是胆总管，很可能导致急性腹胀以及黄疸的出现。临床上这种疾病多发生于整个肝脏或者肝脏的一个叶，病理表现为肝脏肿大、变形，肝脏表面可见大小不等的灰白色囊肿。治疗多以观察为主，极个别特别大的则需要手术干预，目前手术方式主要是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。