李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠系膜淋巴结炎多发生于儿童，一般感冒后容易患肠系膜淋巴结炎，多由病毒感染引起，少部分由细菌感染引起。当出现肠系膜淋巴结炎时，患者会出现比较剧烈的腹痛，但是疼痛的位置不固定，随着体位的变化而变化。如果治疗不及时，发炎的肠系膜可能会化脓。所以出现肠系膜淋巴结炎时，需要应用抗生素治疗，通常不会应用抗病毒的药物。如果出现肠系膜淋巴结肿大，可能是其他的疾病，需要排除淋巴结核、淋巴瘤、恶性肿瘤等。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹直肌分离自测的方法比较简单，自己在家就可以检测，平躺在地面或者床上双腿屈曲，放松腹部用一只手的手指下压脐部稍上的区域，将头和肩缓慢的抬离地面收紧腹直肌，可以看到腹部正中有无空隙。空隙小于两指的人可以进行腹部的练习，比如仰卧起坐、卷腹等，空隙大于两指以上的，能插入手指越多说明腹直肌分离的越严重，要严谨后弯和卷腹的练习。根据腹直肌分离的程度，可能需要进行手术治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
疝气的手术可以分为三种，即疝修补术、疝补片修补术和疝腹腔镜修补术。疝修补术使用率现在已经非常低了，首先使包块归位，其次把破损处两端使用缝线缝合好，这种方法给患者带来的伤痛比较大，复发率也很高。疝补片修补术是用一个比疝气缺口更大的人工网片来进行修补，覆盖住疝气破损的地方，这个方法不会增加腹壁的张力，比疝修补术伤痛小，复发率也比较低，而且后续也有可能会有其他部位再次出现疝的情况。腹腔镜疝修补术是通过腹腔镜在机器的引导下，在体内或者是腹膜外，将人工网覆盖在疝囊缺损的地方完成修补，此操作创伤比较小，恢复比较快同时复发率更低。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
如果打吊瓶时没有及时发现而进入了少量的空气，空气会随着血液循环到达肺部排出体外，对身体基本没有影响。如果进入大量的空气则可能会引起空气栓塞，堵塞心脏或者血管导致身体组织器官缺血、坏死。空气栓塞的患者发病比较急，最先会出现烦躁不安、抽搐、呼吸困难、剧烈的胸痛以及血压下降、脉搏减弱、瞳孔散大，出现严重的休克情况。正常成年人在进入100ml以上的空气时才会出现空气栓塞，一般打吊瓶进入的空气不会引起空气栓塞，不用太过担心。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝多发囊肿一般生长缓慢，以胆管上皮囊肿常见，多数患者没有症状，偶尔会出现上腹隐痛不适、肝区疼痛、消化系统症状。一般情况下，当患者的肝脏出现多个囊肿的时候，并且体积发展到一定程度，会压迫附近的一些器官，特别是胆总管，很可能导致急性腹胀以及黄疸的出现。临床上这种疾病多发生于整个肝脏或者肝脏的一个叶，病理表现为肝脏肿大、变形，肝脏表面可见大小不等的灰白色囊肿。治疗多以观察为主，极个别特别大的则需要手术干预，目前手术方式主要是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
颈部右侧有硬块的原因比较多，最常见的是颈部的淋巴结肿大，是由于相应区域的炎症造成的，比如口腔、鼻腔等感染引起的淋巴结肿大，也可能是淋巴瘤或者恶性肿瘤转移引起的。还有就是甲状腺的结节，甲状腺位于颈部的侧方，患者有甲状腺结节的时候，且结节长的比较大，会在颈部看到包块，触摸的时候可能会比较坚硬，硬块会随着患者的吞咽活动上下移动。患者需要及时到医院进行检查，确定甲状腺结节的性质，进行相应的治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹股沟疝是目前临床上比较常见的腹外疝，主要分为斜疝和直疝，通常情况下腹股沟疝多发生于老年男性。由于腹股沟管发育比较薄弱，或者是出现了缺损，腹内压增高导致腹腔内组织或者是脏器，移位到腹腔外的一种临床疾病。对于腹股沟疝的治疗，目前主要采取手术治疗为主，如果发生了腹股沟疝的病症，建议及时的到正规医院去接受治疗，和医生说明具体的情况，确定好手术治疗的日期和准备事项。同时手术之后也需要注意保持良好的生活习惯，避免过度的劳动，在饮食上要注意营养均衡，避免辛辣、刺激的食物。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
蜂窝织炎是比较严重的细菌感染，好发于面部、四肢以及肛周，主要是由于金黄色葡萄球菌、溶血链球菌或者腐生细菌引起的。开始的时候表现为皮肤的局部红肿、疼痛，红肿的境界不清，之后炎症会迅速的扩散，局部红肿、热痛的症状加重，会有明显的指压性水肿以及压痛。进一步进展可能会形成脓肿，破溃后会有脓液以及坏死的组织排出，需要尽早的应用抗生素治疗，必要的时候需要尽早的进行手术治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
蜂窝织炎是由细菌感染引起的皮肤局部炎症，如何治疗需要看伤口处感染的情况，如果感染比较轻，可以局部涂抹消炎药膏，联合口服抗生素治疗，同时注意充分休息，适当补充营养，多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素，多数在一周左右即可治愈。如果局部炎症扩散或形成脓肿，或局部出现破溃、红肿等严重情况，则应该进行外科手术治疗，局部换药清创，同时联合静脉应用抗生素。发生蜂窝织炎一定要到正规医院就诊，及时治疗，以免延误病情，感染加重而危及生命。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
蜂窝织炎简单来说是皮肤表面创伤之后出现的细菌感染，以葡萄球菌和链球菌为主，表现为局部的红、肿、热、痛；同时还可能有发热、寒颤、乏力、头痛、关节痛等症状，感染严重者甚至会出现休克等症状，所以对蜂窝织炎的处理必须要及时。如果感染程度比较轻，多采用抗生素治疗，联合局部涂抹消炎药膏。在治疗期间一定要控制好饮食，避免刺激性、生冷的食物，饮食也一定要注意卫生；同时要保持伤口处的清洁。一旦伤口处出现脓肿或溃烂的情况，除了全身应用抗生素之外还需要手术切开引流。