白云

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
治疗胃痛的药物常见的主要有以下四大类：\n1、质子泵抑制剂，比如泮托拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，主要是通过抑制胃酸分泌而发挥治疗作用。\n2、胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、果胶铋、硫糖铝等，可以在胃黏膜表面形成隔离层，使溃疡面免受胃液刺激。\n3、促胃动力药物，比如莫沙必利、多潘立酮等，可以加强胃蠕动，促进胃的消化和吸收。\n4、H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、西咪替丁等，具有抑制胃酸分泌的作用。\n引起胃痛的疾病有很多，如慢性胃炎、胃溃疡等，所患疾病不同，服用的药物也不同。出现胃痛的症状后，应到医院做胃镜或者胃液分析等检查，待确定病因后，再选择合适的药物进行对症治疗。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
胃溃疡常用药有抑酸、黏膜保护剂、促肠胃动力药物，部分人还需要结合抗生素。患有胃溃疡疾病后，由于胃黏膜的保护屏障已经受到了损伤，会特别容易受到胃酸的侵袭，因此需要注意使用抑制胃酸分泌的药物，具有抑制胃酸作用的药物有雷尼替丁、奥美拉唑。为了促进溃疡面的修复，同时还应当结合黏膜保护剂，常见的黏膜保护剂有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝等。这些黏膜保护剂能够将胃酸和胃黏膜隔离，避免胃酸造成的侵犯，同时还能够促进黏膜上皮细胞的增生，加速疾病痊愈。\n不少人在患有胃溃疡的期间会因为疾病而导致胃动力不足，影响到胃内食物的排空，可以结合促进肠胃动力的药物，比如多潘立酮、西沙必利。当胃溃疡反复发作时，需要进行呼气检查，以确诊是否有幽门螺杆菌。对于有幽门螺杆菌感染的患者还应当使用抗生素，并且用两种抗生素结合使用，常见的抗生素药物有左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
脂肪肝是一个常见的肝脏部位病变，发病原因主要是进食较多的油腻食物、肥胖，以及高脂血症等原因有关。脂肪肝患者早期没有特殊症状，但当脂肪肝发展到一定程度会出现以下几种情况：\n一、厌食、恶心，特别是进食油腻食物后，会出现明显的恶心症状。\n二、右上腹部胀痛，比较严重的脂肪肝会出现。\n三、与肝功能异常有关的各种病变，比如消化不良、贫血、下肢水肿等。\n脂肪肝主要是通过彩超检查明确诊断，还需结合血脂以及肝功能检查，明确其严重程度。治疗主要是注意低脂饮食，可适当运动控制体重，如果伴随有高脂血症以及肝功能损害，可以适当口服降血脂，以及保护肝脏的药品对症治疗。

金戈和万艾可的核心成分相同，均为西地那非，但是二者并非完全一样。不同的制药企业、生产线、制药工艺、佐剂添加，或者杂质不同，会使得金戈和万艾可并非完全相同，但是均可改善勃起功能。同一个药物有化学名和商品名，化学名是药物发挥作用的核心成分，比如金戈和万艾可两种药物化学名相同，均为西地那非，即真正发挥改善勃起功能的核心成分一致。但是制药工艺较复杂，药片中含有一定佐剂，并且需去除制药过程中所产生的杂质，因此药片成分并非完全一致。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
喝中药拉肚子不一定是排寒气，如果中药的配方成分里含有比较寒凉药物，喝中药时没有温热，过于冰凉喝进肚子里有可能会导致腹泻，引起拉肚子。如果体内热气过盛，如枳实、瓜蒌、火麻仁、大黄等，这些中药成分可以帮助促进大便的排出，起到清火的效果。脾主升清降浊、运化水谷、营养四肢，脾气虚弱的患者喝了中药之后导致代谢出现异常，不能抵抗住中药的强烈作用，从而出现腹泻。\n如果中药成分有些物质刺激肠道黏膜，促进胃肠蠕动加快，从而会出现大便次数增多的情况。如果体内的湿气比较重，所服的中药是排寒的中药，喝了之后拉肚子是在排出体内寒气。

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就职单位：河北省人民医院消化内科
轮状病毒感染引起的发烧需要根据具体的体温数值来选择治疗方法，如果腹泻次数比较多、腹泻严重、出现脱水建议及时给予水分补充，最好选择静脉输液的给药方式来治疗，常用的药物有利巴韦林注射液、维生素C注射液。体温超过38.5℃时还需要使用退烧药来治疗，常用的退烧药物有布洛芬混悬液，体温在37-38.5℃之间时可及时补充血容量以及能量，体温可以逐渐恢复。轮状病毒感染引起发烧跟季节交换或者合并有细菌有关系，一般症状比较轻微时可以口服给药，常用的药物有利巴韦林颗粒，腹泻严重时可服用蒙脱石散以及酪酸梭菌二联活菌胶囊等益生菌进行治疗。

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就职单位：河北省人民医院消化内科
如果患者伴有明显的腹胀，同时存在排便困难或者是完全不排便的症状，要排除肠梗阻等急腹症，除外急腹症及器质性疾病后，可以考虑采取一些手段缓解患者不排便的表现，若大便通畅以后，患者不适症状可能自然缓解。建议患者要多饮水，同时多运动保持肠道蠕动的畅通，也可以口服润滑肠道的药物或者是食物，比如豆油、香油等等，进而可以应用辅助通便的药物，比如聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液或者是麻仁软胶囊等等，在大便解出来以后患者腹部胀等不适感得到改善，需要患者保持每天的大便通畅即可。若患者在大便排出以后仍旧得不到缓解，可以口服促进肠道动力的药物，比如伊托必利、莫沙必利等等。若应用上述方法仍旧得不到改善，建议患者完善肠镜等检查。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
肠易激综合征使用匹维溴铵、乳果糖、蒙脱石散、西沙必利有不错的改善效果。肠易激综合征发病多种多样，没有确切有效的新药物进行治疗，在治疗上主要是针对症状进行缓解。匹维溴铵属于钙离子拮抗剂，在出现肠易激综合征时，肠胃会因为钙离子流失而出现痉挛时使用匹维溴铵能够缓解肠胃痉挛，改善疼痛，同时还能够帮助肠道恢复功能，促进病情康复。部分肠易激综合征是以便秘为主要表现，可以使用乳果糖进行治疗，能够平衡肠道环境，保留肠道黏膜上的水，并且还可以刺激结肠蠕动，让肠道中的粪便排出。肠易激综合征出现腹泻现象时可以使用蒙脱石散治疗，不仅止泻效果不错，并且不会进入到血液循环中，副作用比较少。当肠易激综合征表现为肠胃动力不足现象时可以使用西沙必利进行治疗，西沙必利属于全肠胃动力药物，可以增强消化系统的蠕动，帮助食物消化，同时还可以防止胃内容物反流。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
急性肠胃炎是由于不合理的饮食导致病原微生物感染，发生肠黏膜充血、水肿而引起的病症，临床表现以上吐下泻为主，上吐主要指有反胃、恶心、呕吐，呕吐物是清水、黏液或食物，下泻指的是大便次数增多、大便性质发生改变，大部分以水样便或者不成形的大便为主，一天腹泻三次以上。吃的太多、太杂或者食物变质也容易引起急性肠胃炎，夏季是高发季节，及时给予止泻、止呕治疗能够缓解症状。如果治疗不及时，能够导致脱水，引起发烧、口干等症状。急性肠胃炎是消化系统最常见的感染性疾病，如果及时给予规范的治疗，预后比较好，能够彻底治愈。平时要注意合理饮食，可以防止急性肠胃炎的发生。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
脂肪肝是一个常见的肝脏部位病变，发病原因主要是进食较多的油腻食物、肥胖，以及高脂血症等原因有关。脂肪肝患者早期没有特殊症状，但当脂肪肝发展到一定程度会出现以下几种情况：\n一、厌食、恶心，特别是进食油腻食物后，会出现明显的恶心症状。\n二、右上腹部胀痛，比较严重的脂肪肝会出现。\n三、与肝功能异常有关的各种病变，比如消化不良、贫血、下肢水肿等。\n脂肪肝主要是通过彩超检查明确诊断，还需结合血脂以及肝功能检查，明确其严重程度。治疗主要是注意低脂饮食，可适当运动控制体重，如果伴随有高脂血症以及肝功能损害，可以适当口服降血脂，以及保护肝脏的药品对症治疗。