陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　对于胆汁反流性胃炎，中医治疗大约需要一个月，具体要根据患者病情恢复的情况而定。如果胆汁反流的症状比较顽固，可能中医治疗的时间相对延长，需要超过一个月。中医治疗的方法包括煎服中药或者推拿、按摩，还有其它的埋线、理疗、刮痧等，具体的需要咨询中医专业的医生。　　对于胆汁反流性胃炎，如果使用上述中医治疗方法效果不理想，最好及时换西药治疗。胆汁反流性胃炎大多都是由于胃肠功能紊乱引起，所以建议患者平时在生活中注意养胃。饮食上以清淡饮食为主，少食多餐，不抽烟、不喝酒。也要适量运动，吃饱饭后不要立即躺下，同时要减重。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
如果明确是胃炎引起的口臭，治疗上可以吃抑制胃酸分泌的药物，如常用的是质子泵抑制剂，也就是PPI类，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索镁拉唑等等。胃炎引起的口臭，是由于胃里面发生炎症病变，引起胃酸分泌过多，胃的蠕动差，所以会出现腹胀、反酸、嗳气的情况，这时候有可能会引起患者出现口臭的症状。口服抑酸药治疗效果比较理想，必要的时候可以联合促胃动力药或胃黏膜保护剂。首先要排除口腔的疾病，如蛀牙、龋齿或口腔溃疡，都有可能会引起口臭。如果已经明确排除是由于胃炎引起的口臭，才可以口服上述药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎与胰腺癌CT的区别，主要在于胰腺的形态和胰腺周围组织的变化。在急性胰腺炎的时候，胰腺主要是呈非特异性增大、增厚，胰周围边缘不规则。如果是重症胰腺炎，CT可以显示胰周围区消失，可见胸腹腔积液。而胰腺癌的CT上可以显示大于2cm的肿块，胰腺的形态是变异的，出现局限性的肿大，胰腺周围脂肪也是会消失的，但是会看到大血管受压，还有淋巴结和肝脏转移的病灶。对于胰腺炎和胰腺癌的区别，关键还在于临床症状和其他的实验室指标，还有可以进一步的查MRCP、磁共振或者ERCP等检查。最准确的检查是病理活检，可以进行细针穿刺活体组织检查，用于鉴别胰腺癌和胰腺炎。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
建议脂肪肝患者不要喝酒，尤其是不能酗酒，否则会导致脂肪肝病情加重，有可能会从单纯的脂肪肝，演变成酒精性脂肪肝。如果患者仍然继续饮酒，则有可能会出现酒精性肝硬化，最终导致肝癌的发生。所以，脂肪肝的患者，尤其是存在肝功能损害的脂肪肝患者，建议严格戒酒。如果脂肪肝患者不存在肝功能损害，建议控制饮食以及加强运动，使脂肪肝得到治愈。如果脂肪肝患者存在肝功能损害，建议患者必要时配合医生给予护肝、降酶的药物治疗。总之，出现脂肪肝后建议患者一定要戒酒。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　慢性胃炎可以行中药调理，建议患者在行中药治疗之前，最好先完善电子胃镜检查加呼气试验，以协助明确胃黏膜具体的病变情况，幽门螺杆菌感染的情况，另外是否存在慢性胃炎伴有胃黏膜糜烂的情况，或者是胆汁反流，是否属于慢性萎缩性胃炎。　　如果是存在有胃黏膜糜烂灶或者萎缩性胃炎，建议患者要正规的在消化内科医生的指导下给予用药。对于萎缩性胃炎主要是使用胃黏膜保护剂，如果是胃黏膜糜烂，需要给予促进粘膜修复的药物治疗。如果只是单纯的慢性浅表性胃炎，患者临床症状比较明显，可以尝试的使用中药调理，具体的中药调理方法，需要咨询中医专业的医生，建议要遵医嘱用药，还要遵医嘱定期复查。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　胃炎吃中药老排气考虑是所服用治疗胃炎的中药方剂里面可能含有促进胃肠蠕动的功效，所以会导致排气增多，也有可能是中药方剂里面某一药材产气比较多，所以到了肠道便会出现排气增多的情况。需要注意排除是否喝了中药以后导致胃肠功能紊乱、肠道菌群失调，产气的细菌比较多也会引起排气增多。　　出现上述症状以后建议最好咨询开中药方剂的医生，询问存在上述不良反应是否为正常的反应。如果对身体没有不适症状一般不需要处理，如果非该药材的不良反应则建议患者最好先暂停中药。胃炎的治疗首选抑酸药，如奥美拉唑或者兰索拉唑等，建议患者在治疗胃炎的时候需要在专科医生的指导下具体用药。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
刚出生二十几天的宝宝属于新生儿，其实新生儿或者婴幼儿排便次数本来就很多，一般是数次到十余次不等，尤其是母乳喂养的宝宝，排便次数会更多，而且大便不成形，一般是稀烂便或者稀水便，呈金黄色或者黄色的粪便。如果是消化不良的宝宝还有可能会排出泡沫样的水便。所以家长不用担心，如果宝宝能够正常吃奶，而且监测体重有上升，宝宝的精神状态也良好，睡眠良好，生长发育正常，这时候不用管它，这种拉肚子的症状属于正常的现象。如果宝宝体重不增而且烦躁，不配合睡眠、吃奶，这时候家长需要带宝宝到医院就诊。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　胃炎患者在吃中药治疗期间，建议不要吃榴莲，因为榴莲属于热性水果，有可能会影响中药的吸收，会降低中药治疗的疗效，包括其他的热性水果建议也不要吃，如荔枝、龙眼、桃子等。　　如果胃炎患者明确是存在脾胃虚寒的情况，这时候可以少量的吃榴莲或其他的热性水果，这类水果具有温热补益的作用，可以驱寒补虚、消除寒症，对于脾胃虚寒的人有一定的好处。如果要吃水果，必须跟中药错开时间，最好是错开1-2个小时，以免会影响药物的吸收。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎的治疗，一般我们首选的是抑酸药联合胃黏膜保护剂。抑酸药最常用的是质子泵抑制剂，也就是PPI类，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。胃黏膜保护剂常用的是铋剂，包括拘橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等。另外，我们可以进一步完善碳13或碳14呼气试验，了解是否有胃幽门螺杆菌感染。如果存在HP感染，推荐给予四联疗法根除HP治疗，要在消化内科医生的指导下用药。目前用的是四联疗法，即PPI加铋剂加两种抗生素，治疗的疗程是10-14天，治疗结束后还要复查HP是否被根除。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃出血最常见的临床症状是黑便，可以表现为成型的黑色软便或者糊状便、黑色稀烂便。一般大便次数比较多，呈腥臭味，可伴有上腹部胀痛不适，恶心、反酸、嗳气、食欲下降、贫血、头晕等症状，如果胃出血量比较大，甚至还有可能出现呕血的症状。胃出血常见的原因有消化性溃疡出血、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、消化道肿瘤出血，所以建议患者如果出现上述症状立即到医院完善血常规、大便常规、心电图、电子胃镜等相关检查，以明确出血原因。必要的时候需要住院给予抑酸、止血、输血、补液等治疗，以免出血加重导致失血性休克等。