王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
开塞露主要是针对便秘的患者经常应用的，一般一天一次或两次，一次用两支左右，肛门注射。这种情况，需要左侧卧位，同时自己或者是助手给予肛门润滑的同时，轻轻地纳入肛门，把外囊挤入到直肠内，然后迅速的捏住肛门口，持续时间越长越好。开塞露主要是刺激直肠，让直肠有肠道蠕动的情况，同时能增加整个肠道的蠕动的功能，对便秘的患者或者是排气比较慢的患者，效果还是可以的。但是不建议经常用开塞露，开塞露只解决症状，不治疗疾病，只是改善腹胀的症状，对于疾病需要完善检查，明确是什么原因导致的腹胀，或者是其他的原因的情况，对症下药。

肋骨形状特殊，相比其它骨骼较稳定，一旦发生骨折不易出现错位，临床症状相对较轻。但肋骨骨折具有特殊性，若发生肋骨骨折，患者呼吸时会刺激骨折断端，导致局部肿胀、疼痛。 另外，肋骨多处骨折可导致胸腔内形成负压，使局部胸廓变形。一旦出现大面积骨折，可能会出现连枷胸，甚至出现气胸，导致呼吸困难。

胃镜是检查胃癌的金标准，分为普通胃镜、镇静胃镜、胶囊胃镜和全麻胃镜，通过检查可发现胃黏膜病变情况，亦可由病理活检确诊胃癌。除此之外，CT检查可发现胃肿瘤的局部侵犯情况，包括肝、肺或其它脏器是否发生转移，以确定肿瘤分期及淋巴结分期，进而确定患者是否适合进行手术治疗，若不适于手术则建议采取化疗或放疗手段，以为患者选择最佳的治疗方案。其中，患者进行胃镜检查当天清晨需禁食，并口服局麻药物，以减轻检查过程中的咽喉部反应；或给予镇静药物或剂量稍重的麻醉药物，以行镇静胃镜或全麻胃镜检查，减轻患者不适感。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
出现食管-胃底静脉曲张，多数是门静脉高压导致的肝硬化，会表现出食管、胃底部的静脉由于张力比较大，导致破裂性出血。出现这种情况，如果出血量比较少，可以内科保守治疗，比如给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物，同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血的问题。如果出血量比较大，需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。\n对于食管静脉曲张反复出现出血不见缓解的，可以考虑给予内镜下的食管静脉曲张组织胶的注射、硬化剂的注射，解除静脉曲张的程度，或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗，是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。如果是根除食管静脉曲张，解决门静脉高压的治疗，可以改采用外科的手术治疗，给予TIPS治疗，也就是经颈静脉肝内门体分流术，是解决食管静脉曲张比较有效的一种手术治疗方式。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
儿童腿弯是很正常的表现，是生理性的过程。早期最开始是比较常见的O形腿，就是往里弯。一定年龄以后逐渐的会容易出现膝外翻，可以出现双脚往外撇的表现，这是正常的一个生理过程，通常3岁之内不需要特别处理，正常情况下在3岁以后会逐渐好转。早期可以通过饮食结构、姿势的调整做简单的处理，大部分不需要特别去管。\n如果弯的比较厉害，膝外翻、膝内翻到了一个严重的程度以后需要处理。可以做简单的测量，测量两个膝关节中间的距离，O形腿时把双脚并拢，看膝关节间距是多少。如果是膝外翻看正常位置的双踝间距是多少，就根据这个距离来判断，5cm之内不需要管。10cm以上可以根据情况采用不同的处理方法，可以做简单的保守治疗，支具固定，晚上睡觉时给他做一个捆扎等处理。定期的补钙，多吃含钙的饮食，多晒太阳，才能够及时调整下肢畸形，给予及时的治疗。如果比较严重的，超过10cm以上的，可以找医生，根据情况判断是否需要外科的干预。

若跑步方法不科学，可能会损伤膝关节，导致半月板出现病变，不损伤膝盖的跑步方法具体如下： 1、跑步时需选择较合适的跑步装备，如穿适合运动、弹性较高、专用于跑步的跑步鞋； 2、若每天坚持长距离跑步，应尽可能在塑胶跑道上跑步，或使用高质量、高弹性、良好减震功能的跑步机； 3、跑步时注意前脚掌着地，不可脚后跟着地。此外，跑步时需注意控制程度，避免运动过量。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
儿童受伤非常常见，经常发生，所以有时候家长会比较难判断，不知道该不该到医院就诊。这种情况一般可以做一个初步的判断，比如孩子受伤以后，看看局部有没有红肿，有没有破溃。受伤的关节能不能自主活动，如果不知道具体伤到什么部位，可以全身上下各个部位做一个检查，如果外观能看到肿胀的表现或者某个肢体活动减少，活动后会哭闹，或者做一些局部的按压，孩子会疼痛加重以后引起哭闹，这时候就怀疑这个地方有问题。\n如果没有外观的改变，没有肿痛，关节活动正常，一般就不会有太大的问题。主要要观察颅内有没有问题，就是要观察他有没有进一步的表现，比如会不出现恶心、呕吐和神志改变。如果随着时间的延长，出现了恶心、呕吐、嗜睡、神志不清的表现，要及时就医，考虑可能有颅内出血。如果没有出现进一步的变化，四肢活动正常，神志清楚，正常吃喝，大小便正常，就应该没有问题。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
直肠息肉0.3cm，是比较小的息肉，有两种方法： 1、继续临床观察、保守治疗，不需要给予特殊的处理。而这种息肉都是良性的病变，多起源于黏膜层，所以，像这种情况可以考虑定期复查肠镜，一般1-2年复查一次。只要息肉没有什么变化的，多数可以考虑继续随访观察。 2、直接给予息肉的微波治疗。目前针对息肉的治疗，可以在肠镜下给予微创治疗，是目前国内比较常见的一种治疗方法。这种治疗预后效果非常好，而且患者没有任何其他的不适情况，预后相对比较优质。所以，直肠息肉微波治疗，在价格上也是比较廉价，一般300-500块钱能够解决直肠息肉的治疗。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院肺病科
气短胸闷在临床上常见的是两类疾病，即心脏疾病和肺的疾病最为常见。在心脏病中，气短胸闷主要是冠心病、心绞痛、心衰的临床表现；在呼吸系统疾病中，气短胸闷可以存在于慢阻肺、支气管哮喘、肺纤维化、肺心病等一系列肺系疾病，都可以有气短胸闷。在心脏疾病和肺系疾病的发生上，气短胸闷的临床表现特点有一定的区别，心脏病的气短胸闷往往表现为阵发性的胸闷，以左胸的憋闷不适感为主要表现，气短以活动后气短最为多见。而呼吸系统往往与呼吸运动有关，没有阵发性，通常是一种持续性的气短胸闷，活动后明显。呼吸系统疾病往往有呼吸系统疾病的病史，如吸烟、支气管哮喘和工作环境不好等一系列病史，而心脏病疾病的气短胸闷患者既往有高血压、冠心病等心脏系统疾病的病史，两者还是有比较明显的区别。但是到疾病的后期，呼吸系统疾病患者往往合并有心脏功能不全，二者相互夹杂。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃不好的人一般来讲，应该注意三分治、七分养，可以吃豆制品、花生。\n首先所谓的养胃，必须注意避免损伤胃的因素，比如经常吃辛辣的刺激的食物或者经常喝酒、抽烟，对胃黏膜都有很大的损伤，这一类的情况必须避免。其次，养胃的东西，比如豆制品、花生、牛奶等都有很大的帮助。新鲜的蔬菜、水果，比如橙汁、菠萝以及猕猴桃这类含有大量的维生素C，或者B族维生素的蔬菜、水果，对养胃也起到很大的帮助。