疼痛

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
强直性脊柱炎之所以疼痛，主要是由于无菌性炎症导致的。所以想要缓解强直性脊柱炎导致的疼痛，最主要的是使用非甾体类抗炎药物，比如常用的双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊等，可以良好的缓解由于强直性脊柱炎导致的疼痛。尤其是由于强直性脊柱炎引发的骶髂关节疼痛，还可以较好的治疗由于强直性脊柱炎引发的脊柱疼痛。如果单纯使用非甾体类抗炎药物的效果不佳，还可以联合应用生物制剂治疗，甚至较短时间内还可以使用地塞米松等免疫抑制剂进行治疗。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎会引起肋骨疼痛吗，答案是会的，强直性脊柱炎不但可以侵犯到骶髂关节脊柱，也可以侵犯到胸肋关节和肋椎关节。如果病人侵犯了胸肋关节，在前胸部，肋骨、肋软骨与胸骨的交界的部位，就会在肋骨的偏前方出现疼痛。病人在吸气、呼气、咳嗽、打喷嚏、转身的时候，就在胸骨的两侧出现疼痛，按压的时候局部会出现疼痛和局部出现突起。如果侵犯了肋椎关节，在肋骨的偏后侧，即在脊柱的正中旁边会出现疼痛，都是强直性脊柱炎常见的表现，严重的病人最后会出现胸廓活动度变小，即吸气比较困难。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种常见的自身免疫病，可以造成机体多脏器、多系统损害，除了口干、眼干、皮肤干燥等临床表现外，干燥综合征还可以侵犯人体关节，造成多关节肿胀、疼痛、晨僵，严重者还可造成关节功能受限，影响正常生活、学习。但干燥综合征引起的关节肿痛一般程度较轻，也不会造成关节畸形变，与类风湿造成的关节肿痛具有很大的不同。干燥综合征患者若出现关节疼痛，只需要对症服用消炎止痛药，改善疼痛症状即可。但由于干燥综合征容易与类风湿关节炎合并出现，因此，一旦干燥综合征患者关节疼痛症状较重，建议立即完善类风湿因子、抗CCP抗体等检查，排查是否合并有类风湿关节炎。

讲解医师：黎力昊  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院骨伤科
女性尾骨疼痛一般可以分为两类，一类是外伤后的尾骨疼痛，一类是非外伤的尾骨疼痛。外伤性的尾骨疼痛，需要到医院做X线检查，可以明确判断是骨折还是单纯的软组织损伤。非外伤性的女性尾骨疼痛它有很多种原因，可能是平时姿势不正确引起局部的慢性劳损的疼痛，也有可能是我们骨科里面的一种疾病，叫骶髂关节炎。它主要常见于育龄期妇女。分娩的时候盆腔压力比较大，骶髂关节就会受力不均匀。分娩以后可能会发生骶髂关节炎。另外，妇科疾病里面的盆腔炎症，可能也会出现骶尾部疼痛的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
手里面疼痛的原因主要有以下几个方面：第一外伤引起手里面的疼痛，局部的外伤引起周围组织的出血和水肿，这样就可以刺激神经末梢而引起手部的疼痛；第二个常见的原因就是腱鞘炎，腱鞘炎在于肌腱摩擦而引起疼痛的加重或者疼痛的出现，属于一种慢性无菌性的炎症，有时还合并有关节活动的障碍；第三个方面的原因就是周围组织的感染，急性感染和慢性感染都可以引起手部疼痛。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
疼痛是关节炎常见的症状之一，缓解患者关节的疼痛症状是治疗关节炎的目的之一。在缓解关节疼痛之前，首先明确患者关节炎是由于什么原因所导致。因为在临床上有很多的疾病，都可以导致关节炎引起疼痛，比如老年人最常见的骨关节炎，由于高尿酸血症所引起的痛风性关节炎，由于自身免疫原因所导致的类风湿性关节炎，以及其他原因所导致的一些关节炎，都可以引起关节的疼痛。\n如果单纯为了缓解关节的疼痛而给予止疼治疗，可能会掩盖原发疾病的诊治，导致机体的功能或者脏器出现不良的损伤。要在积极明确关节炎的病因，给予相应治疗的基础上，给予消炎镇痛药、止疼药来缓解关节炎的疼痛。在临床上面常用的非甾体抗炎药，如双氯芬酸、布洛芬，以及止疼药曲马多等，都可以有效的来缓解患者的关节疼痛。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴癌是一个常见的淋巴系统的恶性肿瘤，淋巴癌病人到了晚期会出现剧烈的疼痛，癌症引起的疼痛一般是非常剧烈的。常用的止疼药物是不能起到治疗效果的，需要用高效的止疼药物进行治疗和缓解疼痛，常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等。\n癌症晚期的病人可以加大用药的剂量，也可以增加用药的次数。不用考虑止疼药的副作用和成隐性，主要目的是减轻病人的痛苦，提高病人生存的质量。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴结肿大伴有疼痛，有可能是淋巴癌，也有可能是淋巴结炎。常见的淋巴结肿大原因，一方面是淋巴结炎症引起的，另一方面有可能是淋巴癌或者转移性的淋巴癌。\n需要通过穿刺活检或者淋巴结切除活检的方法来鉴别，病理诊断是确诊癌症的金标准。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长生命的关键。早期的癌症病人如果能够积极治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝的疼痛可以通过口服甘草酸制剂进行治疗，脂肪肝的疼痛是由于肝脏体积增大牵拉被膜后引起的，可以通过口服甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗，但不建议使用止痛药进行治疗。　　更为重要的治疗方案是减轻体重，控制饮食和适当运动，通过减肥、减重来达到缓解脂肪肝的目的，脂肪肝减轻之后疼痛自然就会消失，而且脂肪肝的病人出现肝区疼痛是非常常见的，最好的治疗方案并不是吃药，而是通过饮食、运动来缓解疼痛。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝会引起肝区疼痛，主要表现为右上腹压迫感或者胀满感。由于肝脏明显增大，肝细胞被脂肪浸润导致肝脏肿大，肝包膜被过度伸张而引起胀痛。有25%的脂肪肝患者没有任何症状，仅是在体检或者行超声检查、CT检查时发现脂肪肝，故一部分脂肪肝患者在早期容易被忽视，或者延误诊治。\n随着病情的发展，患者逐渐会出现不适的症状，例如乏力、食欲减退、右上腹轻微胀痛，进食后可以出现上腹胀满或者嗳气，个别患者可以出现恶心、呕吐。另外，可以合并维生素缺乏的表现，如末梢神经炎、舌炎、口角炎、角膜干燥等。脂肪肝可以发展为肝硬化，可以出现黄疸、腹水等症状。