郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
儿童脚痛的常见原因有以下几个：\n第一、跟骨骨骺炎：儿童时期跟骨结节的骨骺没有闭合，骺软骨比较脆弱，如果儿童经常做剧烈运动，比如踢足球、打篮球、蹦蹦跳跳等，就可能会牵拉跟骨的骨骺，发生无菌性炎症，从而出现疼痛。疼痛部位多在跟骨后侧，按压时会有足部疼痛，日久足部呈高突畸形。\n第二、肌腱端炎：也叫做跟腱末端病，多发生在跟腱与跟骨结合的部位。如果小孩爱好运动，经常爬高上低，跟腱在跟骨结节附着的部位就可能会发生炎症，也就是肌腱端发生了无菌性炎症，从而引起脚痛。

强直性脊柱炎的病人主要做以下两方面的检查： 1、抽血化验，主要查HLA-B27，也叫人类白细胞抗原B27，如果B27阳性，再加上两条其它表现就可以诊断强直性脊柱炎； 2、反映炎症指标的化验，如血沉、C反应蛋白、高敏C反应蛋白，主要反映的是强直性脊柱炎的活动度，即炎症程度、发炎程度； 3、影像学检查，即拍片检查，常用的有三个，拍X光片即做X光片、骨盆正蛙位，可以看到骶髂关节情况。如果要看清楚骶髂关节有没有破坏，有没有虫噬样改变，一般做骶髂关节CT，如果早期怀疑强直性脊柱炎，一般做核磁共振，可以看到骨髓水肿、关节积液等。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
手指骨折症状主要有以下几个：\n第一、肿胀，骨折发生以后局部由于出血和组织液的渗出，会出现肿胀。患指呈梭形肿大，也就是像过去织布用的梭子一样，中间粗两头细，这样呈梭形肿胀。\n第二、瘀斑，皮下颜色发紫、发暗，呈青紫色的瘀斑。\n第三、疼痛，骨折发生以后会出现剧烈疼痛。这种疼痛可以是静息疼痛，也可以是活动痛，还可以是压痛和纵轴叩击痛。活动手指头或者抓捏、拿握的时候，疼痛加重。\n第四、功能障碍，患指的活动屈伸、伸展、抓捏、拿握、拿筷子等动作完不成。

风湿性关节炎经规范治疗后，肿胀消退、疼痛缓解、功能恢复正常，可达到临床治愈，预后良好，患者可与正常人一样工作、生活、学习。但日后生活患者仍需注意保暖，避免风寒湿邪侵袭，如避免吹空调、电扇，避免洗冷水澡；由于中医讲腠理开泄，风寒湿邪容易入侵，导致疾病复发，因此季节更替时，及时更换衣物，避免过热或受寒；并在相应部位佩戴护具，以免病情复发。

造成强直性脊柱炎的原因主要有以下三方面： 1、遗传因素，即祖辈如父母、祖父母、外祖父母有强直性脊柱炎，该患者便会携带人白细胞抗原B27，到医院里面检查HLA-B27即人类白细胞抗原B27，该基因会遗传给后代，在后代里发生强直性脊柱炎的几率比正常人要高数倍，其中在某些地区，如河南周口等地方遗传几率比较大； 2、环境因素，如居住环境比较阴冷潮湿，如刚刚建造的房子或住在一楼，或工作环境比较阴冷潮湿，容易导致强直性脊柱炎的发生； 3、感染因素，即身体其它部位有感染，如肠道、泌尿道感染，会诱发强直性脊柱炎的发生。

颈部劳损的自我保养主要包括： 1、枕头的高低、软硬度及形状对颈部肌肉劳损的恢复非常重要，枕头高度最好与拳头高度相同。建议患者使用元宝形枕头，或使用蚕砂、绿豆皮、各种豆子填充的枕头，对恢复颈部生理曲度、缓解肌肉痉挛具有很好的疗效，同时患者应避免使用过软或过硬的枕头； 2、患者可使用药物枕头，如填充白芷、菖蒲的药枕对于缓解颈部疼痛具有较好的疗效。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
腰阳关疼痛最常见的是腰肌劳损，也叫做腰部劳损，多见于久坐、久站、久立、久行、开车、伏案工作者，就会出现腰阳关部位的疼痛、压痛、叩击痛、活动痛等。腰阳关疼比较常见的原因是腰椎间盘突出症，尤其是腰4-5椎间盘突出以后，就会出现腰阳关部位的疼痛，或者是在腰阳关的两侧出现疼痛，病人表现为弯腰、下蹲、负重、行走的时候疼痛加重，甚至早晨起来刷牙洗脸的时候，腰阳关部位疼痛不能够伸直腰部，捶一捶、拍一拍、打一打疼痛会有所缓解。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
幼儿骨折的处理方法相对比较简单，因为幼儿骨折多数是不完全骨折，如青枝骨折或者横断骨折，骨折发生以后，再移位的几率比较小。青枝骨折对将来肢体功能影响不大，所以幼儿骨折的处理仅需要保型固定，也就是用小夹板、石膏、支具或者硬纸壳等简单地进行包扎，固定2-3周就可以治愈。\n如果是完全骨折，虽然有轻微的移位，但是将来对肢体的长短、粗细影响也不大，因此不需要进行手法复位，直接进行固定就可以。对有移位的骨折，如果移位在1/2以上或者是干骺端的骨折，需要采用手法复位、夹板固定或石膏固定、支具固定，一般也不需要吃药，仅仅需要补充钙就可以，喝牛奶、晒太阳就可以达到目的。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
小儿骨折特点主要有以下几点：\n1、多发生在四肢，包括上肢上臂、前臂，下肢大腿、小腿等部位。\n2、局部肿胀、疼痛相对比较轻。\n3、骨折类型多为青枝骨折、裂纹骨折，或者是嵌插骨折等不完全性骨折，稳定性相对较好，采用手法复位即可恢复。\n4、固定上一般采用外固定，比如石膏、小夹板、支具进行固定，多不采用手术的方法进行治疗。\n5、预后良好，小儿生长发育阶段骨折愈合相对比较快，一般2-3周可以达到临床愈合，患儿可以恢复正常行走、奔跑、跳跃，以及上肢抓、捏、拿、握、学习等。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
儿童骨折，石膏拆后伸不直，是由于骨折周围肌肉的挛缩、粘连、淤血机化导致，处理的方法有以下几种： 第一、加强功能锻炼，可以踢沙袋或者是在脚部绑一个沙袋，进行屈伸功能锻炼。 第二、局部热敷，可以用热毛巾或者是用热的中药水浸泡、塌渍、热敷，起到舒筋活络的作用。 第三、可以配合局部进行物理治疗，用TDP、中频、超短波照射等等，恢复关节的屈伸功能。也可以在专业的按摩师的指导下，进行推拿、按摩，剥离粘连，松解挛缩，从而恢复关节的屈伸功能。