疼痛

阈是指一个界限，一个分界，一个阈值。鼻阈是鼻前庭和固有鼻腔的一个分界线，鼻前庭背负的是皮肤，而固有鼻腔背负的是黏膜，在皮肤与黏膜之间有一个穹窿一样的结构，称之为是鼻阈。一般人体的鼻前庭比较宽大，手指可以触及鼻前庭的方方面面，一旦手指碰到了鼻阈，就会感觉似乎有一个狭窄区。如果碰到了狭窄区，就是解剖学上所称之为的鼻阈。而且平时在做鼻内窥镜、鼻窥器检查的时候，注意不要把窥器的头越过鼻阈，如果越过鼻阈再撑开，常常会引发患者的疼痛等不适。而且鼻阈处相对比较狭窄，如果在鼻阈偏鼻前庭侧发生了疖肿，往往会疼痛比较明显。

腰椎滑脱根据滑脱的程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，具体治疗方法如下： 1、若是比较重的腰椎滑脱，有脊髓或神经受压的表现，建议直接手术； 2、若患者的症状较轻，也没有神经受压的表现，仅有腰背疼痛，拍片发现腰椎轻度的滑脱。对于这部分患者，建议不要久坐或长时间弯腰。假如工作性质决定必须要坐，坐一个小时左右一定起来活动腰背； 3、不要搬过重的东西，腰椎滑脱的患者一定要注意不要搬过重的东西。另外，搬东西时要保持正确姿势，平时可能是直接弯腰把东西搬起来，而对于腰椎滑脱的患者，搬东西时先屈膝、屈髋蹲下来，然后把东西抱起来，保持正确的姿势； 4、平时一定要注意加强腰背肌功能锻炼，即核心肌群的功能锻炼，可能对这种患者非常重要，多游泳、多参加有氧功能锻炼也很重要。

股骨头坏死不会发生病人自觉通血表现，因为股骨头的血液供应是特殊结构，即使通过药物或手术治疗重建血供，也是非常缓慢的自我修复、自我爬行替代过程。病人若自觉有通血表现，可能是疼痛有明显缓解，原因有如下几大类：1、股骨头塌陷：即股骨头内部压力降低，自觉疼痛好转以为通血，实际上疼痛临时、突然缓解，可能是股骨头塌陷表现；2、股骨头重建：股骨头重建过程缓慢，有时疼痛和不疼痛交替存在，并不会直接感觉到血液突然通开；3、药物治疗：通过药物治疗，可能股骨头周围水肿得到缓解，疼痛也会相应减轻，此时病人可能自觉比较舒服，但是由髋关节滑膜周围水肿减轻所造成。

脚背疼的原因较多，整个脚包括前脚、中脚、后脚，后脚主要是踝关节。前脚常见的疼痛原因是跖痛症，排除拇外翻，2-5趾的跖骨关节区域，以2、3跖骨关节比较多见。主要是因为先天的解剖，2、3趾的骨头比较长，每次走路时受力比较大，容易出现局部跖骨关节部位的底侧疼痛，甚至是肿胀。当然，底侧和背侧都会有疼痛，局部也会有压痛，走路时会很疼。近端是脚趾跖骨关节、跖楔关节、跖骨和楔骨的关节，也有可能会出现关节炎。因为脚部的关节较多，甚至可以和全身的关节相比，全身都是大关节，脚部是很多小关节，只要是关节都有可能出现问题，跖楔关节可能也会出现关节炎，可能有骨质增生、骨赘、压痛，走路时就会发生疼痛。远端可能是距舟关节疼痛，即距骨跟舟骨之间的关节出现问题，多见于平足或运动损伤或疲劳导致距舟关节关节炎。所以，要根据疼痛的部位，让专业医生鉴别到底是哪种疾病，然后给予对症治疗。

静脉曲张手术后局部出现硬块，消退时间一般在3个月左右。临床部分病人手术后短期出现静脉曲张局部存在硬块，比如手术后1周或者1个月左右，而且硬结可能会出现疼痛，其实是非常常见的情况。主要是因为去除静脉曲张以后，部分血管内使用硬化剂或者血管去除、闭合以后，局部可能会形成血肿，即痛性硬块。痛性硬块一般不会造成非常严重的后果，仅表现为轻微疼痛，需要吸收过程，一般手术后3个月甚至6个月才会自行消退。如果疼痛比较严重，可以使用药物进行处理，可予以局部处理，甚至热敷的方法促进消退。

正常人胸腔有两层胸膜，即脏层胸膜和壁层胸膜。临床中气胸患者发病后，肺脏发生萎缩，肺表面的脏层胸膜可出现牵拉，引发牵拉样疼痛，而并非隐痛或钝痛。另外，气胸发生后还可对患者呼吸功能产生一定影响，如患者深呼吸或咳嗽时胸痛可明显加重，患者感觉较直观。建议气胸患者出现不适及时到医院就诊，明确诊断后针对治疗。

阴茎皮脂腺囊肿不建议挤出。因为阴茎部位皮肤较疏松，皮下组织缺乏张力，一旦发生感染容易迅速扩散，可能会由小的皮脂腺囊肿，扩散成疖或痈，甚至整个阴茎发生红肿或皮肤感染。另外皮脂腺囊肿中含有较多细菌，手指甲也不卫生，会阴部位容易出现肠道或其他皮肤表面的细菌，因此不建议用手挤皮脂腺囊肿。尤其是皮脂腺囊肿出现感染，出现红、肿、疼痛等，而未出现脓尖时，用挤的方法并不能解决感染问题，反而会导致感染扩散。对于阴茎皮脂腺囊肿，正确方法是注意清洁、卫生，勤换内裤，并穿透气的衣物，使会阴部位通风，从而减少细菌附着、感染的机会。若已经发生感染，可以使用鱼石脂软膏，或者是红霉素眼膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏外涂，也可以配合口服抗生素，如头孢地尼、左氧氟沙星等。待感染消退或脓尖破溃后，皮脂腺囊肿也会逐渐愈合。若在同个部位反复感染，也不能用手挤。建议在感染平稳控制后，进行小手术将皮脂腺囊肿彻底切除，之后就不会再发作。

甲硝唑对于急性牙龈炎有较好的治疗作用，但是对于慢性牙龈炎效果不好，但可以进行正规的牙周治疗，主要分析如下：1、急性牙龈炎：如果患者牙龈出现明显的红肿，触碰时明显疼痛，在刷牙、触碰，甚至吸吮时会出现出血现象，此时可能是急性牙龈炎，此时可以口服甲硝唑片，能够起到一定的作用。如果患者有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，为避免口服甲硝唑造成胃部不适，可以改用替硝唑，或者是奥硝唑。除口服甲硝唑之外，还可以进行局部治疗，患者可以认真刷牙、外用碘甘油。如果口服甲硝唑配合刷牙，仍然不能起到较好的作用，最好到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，通过认真冲洗，去除牙菌斑、游离细菌，能够更好地控制炎症，回家后认真刷牙，再配合口服甲硝唑类药物，能够明显控制牙龈炎症；2、慢性牙龈炎：即牙龈有一定程度的肿胀，但是触碰时没有明显疼痛，偶尔刷牙时有出血。这时由于细菌并没有大量繁殖，因此口服甲硝唑没有明显效果，患者不需要服药，只需要进行局部治疗，即认真刷牙、外用碘甘油。另外，更重要的是需要到口腔科进行洁治、刮治，去除牙颈部附着的牙石、牙菌斑，即去除牙石或者牙菌斑上附着的细菌，这些细菌不能利用食物残渣、软垢分解产生毒素，刺激牙龈引起牙龈肿胀。

颞下颌关节功能紊乱根据不同症状，进行相应治疗。大部分患者通过科普宣传，结合辅助治疗，如封闭治疗，可有效减缓疼痛，达到治愈效果。部分患者病情发展较快，出现颞下颌关节结构破坏，治疗难度较大，需通过手术治疗才能改善症状。多数患者手术治疗效果较好，可达到治愈的目的。

强直性脊柱炎是以骶髂关节、脊柱慢性炎症为主的进行性全身性疾病，与遗传相关，多发于年轻人。早期临床表现为慢性下腰痛，尤其夜间明显，晨起出现腰背部僵硬感，活动后可缓解。强直性脊柱炎中医称为痹证，在人体正气不足时，感受风寒湿热之邪痹阻经络，经络不通则产生疼痛症状。强直性脊柱炎早期若积极治疗，可延缓疾病发生、发展，晚期出现脊柱变形、功能障碍，严重者会造成残疾。