杨广禄

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
拔除指甲是需要使用麻药的，打麻药的过程中也是会疼痛的，由于无论是手指甲还是脚趾甲所使用的麻醉都是指神经阻滞麻醉，在麻醉过程中，注射器注射到局部的时候，由于注入麻药会使局部的组织压力急剧增加，在注射的时候肯定会导致局部的疼痛。手指或者脚趾都是感觉神经纤维特别灵敏的地方，普通的损伤就会导致较为明显的疼痛，所以打麻药的时候会更加疼痛。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
大拇趾外翻的治疗方案主要是有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。大拇趾外翻畸形保守治疗是针对婴幼儿进行的，虽然成年人也可以考虑做保守治疗，但是多半效果不佳，因为成年人的骨骼已经定型，柔韧性较差。在婴幼儿时期发现，可以考虑支具治疗。如果在成年人经过适当的保守治疗无效，严重的影响生活，可以做手术矫形治疗，手术矫形治疗主要是切断拇内收肌，切除拇趾骨赘，紧缩关节囊，可以矫正拇外翻畸形。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
退行性关节炎不能够痊愈，之所以会产生退行性关节炎，由于长时间的反复不良诱因刺激，导致关节产生的退行性变，最主要的表现是关节骨质增生以及关节软骨面的破坏。关节软骨属于不可再生的组织，一旦软骨面破坏之后，就没有办法再生出来，只能够使用对症的软骨营养药物和关节润滑药物，使症状得以减轻或者消退，但软骨面已经不可再生。另外，增生的骨刺如果不进行手术切除，也不可能再通过任何治疗而消失，最多是使用药物或者物理方法使症状消退，但是由于损伤导致的退行性关节炎却没有办法痊愈。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
手腕腱鞘炎引起的原因常见的有两种：第一种，手腕和手指的频繁运动。手腕的频繁运动使得肌腱和腱鞘反复摩擦刺激，从而使肌腱和腱鞘产生无菌性炎症，最终引发水肿，导致腕关节在屈伸的时候疼痛和手指屈伸的时候功能障碍。手指的频繁运动也是导致腱鞘炎产生的重要原因，作用机理和手腕产生腱鞘炎的机理相同。第二种，比较常见的原因是由于局部的解剖关系的异常，比如手腕骨折之后，骨质产生相对的移位，从而使局部的摩擦挤压加重最后导致手腕腱鞘炎的产生。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
想要有效的治疗高低肩，首先要确定是什么原因导致的高低肩，如果是由于脊柱侧弯畸形而引发的高低肩，首先要治疗原发疾病，也就是治疗脊柱的侧弯，当脊柱侧弯得以纠正的时候，高低肩自然就会纠正了。如果是单纯的因为日常生活姿势不正导致双侧单纯的肩部病变，也就是肩部的高低肩，那么只需要做日常的姿势矫正，也可以加强肩部的肌肉力量训练，当双侧力量明显改善之后，会改善高低肩的畸形，甚至还可以佩戴支具治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
腰椎间盘突出压迫坐骨神经，而导致下肢腿疼、腿麻，甚至导致下肢的力量减弱，可以先做严格的保守治疗。当严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗，所谓的严格保守治疗是指平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀治疗。\n在疾病发作急性期，可以选择使用250ml甘露醇注射液以及10mg地塞米松注射液，加入100ml生理盐水中，每日1次静点，时间为3-5天，保守治疗多可以达到症状消退。如果症状没有办法消退，甚至疼痛加重，就要考虑手术治疗，手术治疗首选是微创的椎间孔镜治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
颈椎病患者所睡的枕头，最重要的是高度不能太高，标准的高度是患者本人立起的拳头高度，但是这种高度是指实际枕上之后的高度，而不是在日常生活中没有负重时候的高度。因为有很多枕头都是特别松软的，虽然外形看起来很高，但实际枕上之后会由于头部的重力作用使得高度被明显压缩，从而可能导致高度过低或者太过松软，使得颈部肌群一直处于一种紧张的状态，所以颈椎病患者所睡的枕头一般不要不高，也不要过低。同时，所睡的枕头软硬度一定要适中，不能过软也不要过硬，最好是睡下之后硬度软硬适中，不对头部产生压迫，但是也不能太软，否则会使得颈部非常容易形成落枕。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
脚撞肿了之后要做自我评估，评估脚所受的暴力的大小是否会形成骨折，也可以自我检查被撞的地方有没有明显的骨擦音或者骨擦感，有没有明显的畸形，如果有的，一定要到医院去做进一步检查确定。如果是骨折，应该按照骨折的治疗原则来治疗。如果被撞之后，有开放性伤口，也一定要到医院去做清创处理，如果是伤口较小，可能只是清创包扎，如果伤口较大，还需要做缝合治疗。如果单纯的闭合损伤，需要患肢制动，抬高患肢，48小时之内冷敷，48小时之后热敷以及活血化瘀药物治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
脚趾头被砸伤之后，通常有以下三种情况： 第一种是脚趾的闭合性损伤； 第二种是脚趾的开放性损伤； 第三种是脚趾的骨折。 如果脚趾头被砸伤之后只是单纯的闭合性损伤，一定要抬高患肢，48小时之内冷敷，48小时之后热敷以及微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果是脚趾头被砸伤之后形成开放性损伤，应该针对伤口做清创处理，伤口较大就应该做缝合处理，伤口较小只需要清创包扎。 如果脚趾头被砸伤之后导致骨折，需要针对骨折的移位情况做治疗，骨折位置好就保守治疗，骨折位置差就应该手术治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
化脓性关节炎最主要的感染途径是关节的开放性损伤，当关节形成开放性伤口时，细菌会顺着开口进入到关节之内。如果治疗正确、消毒彻底并且机体免疫力良好，伤口就不会感染。但通常情况下，由于进入伤口的细菌数量非常多，而且有的软组织挫裂损伤严重。因此会导致细菌在伤口之内定植并且大量繁殖，经过几个小时的繁殖就可以导致化脓性关节炎的产生。所以，化脓性关节炎最主要的感染途径就是开放性损伤。