李季芳

妊娠期糖尿病患者的补铁方法如下： 1、孕妇孕中晚期每天保证食用250g的鱼禽蛋瘦肉，每周1-2次，每次50-100g的动物血或动物的肝脏，以满足机体对铁的需求，因为动物的纯血，比如鸡血、猪血、鸭血，动物的肝脏，鸡肝、猪肝、鸭肝，肉类，即鱼肉的铁含量丰富，而且动物性食物中的铁是血红素铁，消化吸收率高、生物利用度高； 2、维生素C可以显著增加膳食中铁的吸收利用，新鲜的蔬菜和水果是维生素C最好的食物来源，但是妊娠期糖尿病患者，水果限量，蔬菜在烹调的过程中也丢失一部分维生素，因此建议补充维生素C片，每天100mg，促进铁的吸收，黑木耳和红枣等植物性的食物虽然也含铁，但植物性食物中的铁是非血红素铁，且食物中的膳食因素，如草酸、植酸、膳食纤维分类也影响铁的吸收，生物利用率低，并不是铁的良好来源。

妊娠期糖尿病患者如果不吃早餐，就违反定餐、定时、定量的营养原则，其危害如下： 1、会影响血糖波动，不吃早餐会引起低血糖，引起饥饿，中午的进食量就会增多，餐后血糖急剧升高，饿一顿，饱一顿，不利于血糖的控制。如果是使用胰岛素的孕妇，也不容易调整药量，所以定餐、定时、定量，有规律的进餐。一方面有助于内分泌和代谢的稳定，另一方面可以促进药物治疗方案有效的调整； 2、会引起营养摄入不足，孕妈体重增长不足或太慢，会给孕妈和胎儿双方带来不良的结局。

下奶快又多的方法如下： 1、如果一天不喝水或喝水量较少，则一整天基本无尿意，如果喝水较多，自然上厕所的次数也增多。同样的道理，母乳的成分大部分是水分，哺乳期间如果想乳汁分泌达到750-1000ml，一定要多喝汤水。在普通人每天1200ml水的基础上，多加750-1000ml的汤水摄入量，每天2-3L以上的汤水，才能保证乳汁大量分泌，比如鲫鱼汤、鸡汤、猪蹄花生黄豆汤、木瓜汤等，都可以促进乳汁的分泌； 2、还要做到早接触、早开奶，增加吸吮的次数，24小时之内至少要达到10次的吸吮次数； 3、生活要有规律，有充足的睡眠，每天要有8小时的睡眠时间； 4、保持愉悦的心情，树立母乳喂养的自信心，都有利于乳汁的分泌。

哺乳期间可以吃榴莲等水果。很多产妇认为坐月子期间或者是哺乳期间不能吃凉性的食物，水果和蔬菜就被误认为是凉性的食物，因此较少的摄入或完全不吃蔬菜和水果，这是错误的营养观念。蔬菜和水果是膳食的重要组成部分，新鲜的蔬菜和水果富含人体必需的维生素C、无机盐、纤维素、果浆、有机酸等成分，对增进食欲、促进消化、防治便秘、促进乳汁的分泌、丰富食物的多样性，具有重要意义，因此，蔬菜和水果是乳母每日膳食中不可缺少的食物，每天要保证供应水果200-400g，蔬菜300-500g。

妊娠期糖尿病患者如果夜间出现饥饿情况，都是因为没有做到定餐、定时、定量的营养原则，定餐就是将每天的餐次固定下来，妊娠期糖尿病患者一般要求少量多餐，每天5-6餐，如果发现自己存在夜间饥饿的习惯，为防止因饥饿引起低血糖，出现酮症，所以睡前加餐非常有必要，不要等到饥饿时才进食。睡前加餐也要讲究定时定量的原则，根据自己的睡眠习惯，一般建议晚上9-10点加餐，加餐量也应固定，例如一杯250ml的纯牛奶或者50g的糖尿病型肠内营养粉。若患者有睡前加餐的习惯，则应坚持加餐到分娩的时候，不能时断时续，否则就违反定餐、定时、定量的营养原则。

妊娠期糖尿病患者可以食用红薯，红薯等薯类含有膳食纤维，与精米、白面相比血糖指数更低，更有利于防止高血糖。同时膳食纤维可以促进胃肠的蠕动，在肠内吸水膨胀，具有软化大便的作用，对孕期的便秘有好处。另外，红薯中的维生素C和胡萝卜素含量比谷类高，所以妊娠期糖尿病的患者不仅可以吃红薯，还可以吃其它的薯类，如马铃薯、芋头、山药、木薯等。红薯中碳水化合物的含量约为25%，米面中碳水化合物含量约为70%-80%。根据食物的交换份，正餐或加餐时每吃3-4两薯类，就应该减少1两米面或粗杂粮的主食。 在临床工作中将地瓜饭或芋头饭作为糖尿病、肾病患者中晚餐的主食，是因为糖尿病、肾病的饮食要求是优质低蛋白饮食。米面中植物蛋白含量约为8%-10%，而红薯等薯类中植物蛋白含量大约只有0.2%，所以妊娠期糖尿病患者的主食更适合食用薯类。

妊娠期糖尿病患者要吃主食，每天要保证250g摄入量，就是半斤以上的主食。比如中晚餐的主食要保证1平碗的五谷杂粮饭或白米饭，通常更建议患者吃五谷杂粮饭。在烹调主食时，大米可以与全谷类的稻米，比如糙米、粗粮、小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米，以及杂豆，如绿豆、红豆、芸豆、蚕豆等搭配食用，制作成二米饭、三米饭、豆饭或八宝粥。因为与细粮相比，粗杂粮和杂豆类富含膳食纤维，更有利于防止高血糖。 糖尿病患者如果想吃白米饭，大米应该优先选择南方地区的细长型籼米。因为籼米中的直链淀粉含量较多，支链淀粉较少，与支链淀粉相比，直链淀粉提升血糖的幅度较少。研究表明蒸煮较烂的米饭，餐后血糖水平明显高于干米饭，所以主食的水分越少越好，干饭比稀饭好，稀饭比白粥好。杂粮干饭比杂粮粥更有利于血糖的控制。

车厘子偏甜，建议妊娠期糖尿病患者选择吃樱桃，每次100g，大约10粒。樱桃的含糖量只有10%，是低糖水果，且血糖指数只有22，血糖的负荷较低，所以妊娠期糖尿病可以吃樱桃。但是也只有患者血糖控制较好时，如空腹血糖控制在5.3mmol/l，餐后2小时控制在6.7mmol/l以下，才可以吃樱桃。建议患者食用新鲜的樱桃，不能吃樱桃果汁，而且建议在加餐时食用，1天1次，最好安排在两餐之间，下午3-4点或者是睡前1小时。

高钾食物是指钾含量在每100g超过250mg以上的食物，具体的补钾食物如下： 1、高钾的主食，如土豆、芋头、木薯等根茎类食物； 2、钾多集中在谷皮，所以粗粮的钾含量高于细粮； 3、高钾的蔬菜，如竹笋、菠菜、地瓜叶； 4、高钾的菌藻类，如香菇、银耳、木耳干、海带干和紫菜； 5、高钾的水果，如大枣、香蕉、桂圆干、葡萄干和柿饼，而且钾多集中在果皮中，所以带皮的水果，钾含量高于去皮的水果； 6、富含蛋白质的食物，钾含量亦较高，所以要多吃富含蛋白质的鱼禽蛋瘦肉和大豆类食品； 7、钾易溶于水类，所以浓菜汤、果汁、肉汁含钾量较高。

妊娠期糖尿病患者可以食用燕麦，与精米、白面等细粮相比，燕麦富含膳食纤维，膳食纤维可以延长食物在胃内的停留时间，延缓葡萄糖的吸收速度，可降低餐后血糖升高的幅度，所以燕麦的血糖指数更低，更有利于防止出现高血糖。 膳食纤维可以降低机体胆固醇的水平，还可以促进胃肠蠕动，在肠内吸水膨胀，具有软化大便的作用，对孕期的便秘有好处。因此，妊娠期糖尿病患者可用燕麦替代部分的精米、白面作为主食。但是由于燕麦内碳水化合物的含量，即能量，与细粮相差较少，每25g可产生90大卡能量，所以不能因其有调节血糖和防治便秘的好处，而不加控制，否则可能导致能量的摄入量超过机体的需要量。